張惠清

周一早晨八點(diǎn)，如同往常一樣，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科特需門診外候診患者早已大排長(zhǎng)龍。

診室內(nèi)，王潔稍作整理，開始接待當(dāng)天第一位患者。雖然昨天她一連開三個(gè)在線會(huì)議，又持續(xù)工作到很晚，但一早出現(xiàn)在患者面前依舊精神飽滿，交談間既專業(yè)權(quán)威，又讓人如沐春風(fēng)。

“最近感覺怎么樣？”“飲食可以嗎？”“用藥后有沒有覺得癥狀好轉(zhuǎn)？”……王潔邊詢問情況，邊耐心解答患者疑問。

腫瘤內(nèi)科主要治療胸部腫瘤，在胸部腫瘤中，肺癌發(fā)病率最高。來到這里看病的，大多數(shù)是外地的中晚期肺癌患者，經(jīng)過不同機(jī)構(gòu)診斷和治療后，因病情復(fù)雜、治療難度大慕名前來，每個(gè)人手上都拎著厚厚一疊檢查報(bào)告。

在對(duì)患者病歷資料、病理報(bào)告、檢查報(bào)告等進(jìn)行仔細(xì)查看和詳細(xì)分析后，王潔結(jié)合患者實(shí)際情況，為其制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案。每年，由她診治的肺癌患者15000余人次，其中疑難病癥占60%。

身為腫瘤內(nèi)科主任、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專委會(huì)副主委、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)非小細(xì)胞肺癌專委會(huì)候任主委，王潔溫柔知性背后，有著令人矚目的專業(yè)學(xué)術(shù)背景。她長(zhǎng)期從事胸部腫瘤臨床和轉(zhuǎn)化研究，在肺癌內(nèi)科治療和多學(xué)科綜合治療領(lǐng)域積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)：

在肺癌分子分型個(gè)體化診療方面的探索和研究，取得系統(tǒng)性和創(chuàng)新性成果；在液體活檢分子分型指導(dǎo)肺癌個(gè)體化治療方面做出開創(chuàng)性工作，建立了基于外周血肺癌分子分型新技術(shù)及肺癌靶向治療-化療-免疫治療診療體系，使得靶向治療受益患者擴(kuò)增30%；系統(tǒng)闡釋了靶向治療耐藥機(jī)制，提出克服耐藥新策略，使晚期肺癌生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)，研究成果寫入多部肺癌診療指南。

王潔2008年入選國(guó)家“十、百、千”人才計(jì)劃，2010年獲得國(guó)家自然科學(xué)基金“杰出青年基金”資助，獲2011年中國(guó)青年女科學(xué)家獎(jiǎng)，多次應(yīng)邀到世界肺癌大會(huì)（WCLC）、歐洲肺癌年會(huì)（ELCC）等國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)作專題報(bào)告，獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)……多年來，作為一名臨床科學(xué)家，王潔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)跟隨國(guó)家與時(shí)代發(fā)展，不斷探索肺癌精準(zhǔn)治療之路，為無數(shù)晚期肺癌患者延續(xù)了生存希望。

生命相托，重如泰山

患者李女士的愛人王先生，在李女士進(jìn)診室前，先一步為王潔描述了病情?！八€不知道病情已經(jīng)這么嚴(yán)重，我先跟您交待好，再讓她進(jìn)來”。

李女士是河北邯鄲人，今年60歲。2018年中秋節(jié)那天，她覺得胸腔右側(cè)“有點(diǎn)酸，難受”，王先生帶她去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是肺腺癌晚期伴隨骨轉(zhuǎn)移。

當(dāng)時(shí)他們先后就診于石家莊和邯鄲幾個(gè)醫(yī)院，被告知“最多還能堅(jiān)持三個(gè)月到六個(gè)月，你們回家吧，別看了”。王先生“不死心”，開始在網(wǎng)上搜索各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息?！爸袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是國(guó)家癌癥中心，在國(guó)際上影響力都很大，王潔主任又在肺癌領(lǐng)域非常權(quán)威，就來到了這里。”

經(jīng)過靶向藥、化療、放療等治療方案，兩年過去，李女士的生命仍得以延續(xù)。雖然病情還在進(jìn)一步發(fā)展，肺部疼痛時(shí)常需要吃止痛藥，但是“生活還能自理”。當(dāng)天診室里的她，穿了一身橘粉色衣服，脖子上戴著珍珠項(xiàng)鏈。

肺癌，是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快、對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。在中國(guó)，肺癌發(fā)病率、死亡率都位居第一，“而且一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，往往已是中晚期”。

20多年臨床實(shí)踐，王潔看到無數(shù)家庭，因?yàn)榧胰嘶寄[瘤而走向破裂。尤其是多年前，由于沒有太多藥物可治，晚期患者中位生存時(shí)間一般在八至十個(gè)月之間，“即便很多患者傾家蕩產(chǎn)去做治療，最后依然人財(cái)兩空”。

近些年，靶向治療、免疫治療等精準(zhǔn)治療方法出現(xiàn)，為癌癥患者帶來福音。相對(duì)于傳統(tǒng)治療，靶向治療通過基因檢測(cè)分析癌癥患者基因變異的形態(tài)，使用針對(duì)不同癌變的特定靶向藥物，極大地減少對(duì)正常組織細(xì)胞的影響，取得了良好療效。

“國(guó)家近年來陸續(xù)出臺(tái)很多政策，一是加快研發(fā)抗癌新藥，二是將一些新藥很快納入醫(yī)保，大大減輕患者就診壓力。”王潔說，“與此同時(shí)，隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，肺癌治療進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代，靶向治療、免疫治療，加之我們建立了基于外周血肺癌分子分型新技術(shù)及肺癌靶向治療-化療-免疫治療的診療體系，使晚期肺癌患者延續(xù)三至四年，甚至更長(zhǎng)。在整個(gè)肺癌治療進(jìn)程中，我們是親歷者、參與者，也是推動(dòng)者”。

王潔記得，一位男性晚期肺癌患者，每次來就診都是由愛人陪同，兩人感情很好。在治療過程中，由于病情復(fù)雜多變，每隔兩個(gè)月，他就要來醫(yī)院復(fù)診，王潔會(huì)根據(jù)他病情變化及時(shí)調(diào)整靶向治療方案。2017年，患者病情全面惡化，肺內(nèi)、骨、腦都發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。他想放棄了，而愛人還想繼續(xù)努力，于是又找到王潔?！拔覀兺ㄟ^為他做外周血基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的耐藥靶點(diǎn)，于是重新更改用藥方案，使患者延續(xù)了一年多的生命?！?/p>

從確診肺癌開始治療到患者去世，將近八年。在治療過程中，王潔與患者夫婦建立了友誼?；颊呷ナ篮?，他的愛人仍與王潔保持聯(lián)系，“時(shí)不時(shí)會(huì)發(fā)個(gè)短信互相問候”。去年一個(gè)周四，她早早地等候在王潔的辦公室門口，“當(dāng)時(shí)，她拿著一袋水果，說想我了，過來看看?！蓖鯘嵵?，她是以這種方式思念她的愛人。

生命相托，重于泰山。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐讓王潔深深感受到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)所承載的社會(huì)責(zé)任，不僅僅是除人類之病痛，助健康之完美，與此同時(shí)，還有孜孜不倦、精益求精，潛心科學(xué)研究，不斷更新知識(shí)，堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展，“個(gè)體化”治病救人原則，使更多患者從中受益，更是她的使命和追求。

“永遠(yuǎn)的夢(mèng)想和堅(jiān)持”

在成長(zhǎng)道路上，王潔“好像從來沒有想過選擇除醫(yī)生以外的職業(yè)”。

她出生于醫(yī)學(xué)家庭，家中數(shù)位長(zhǎng)輩都是醫(yī)務(wù)工作者，耳濡目染，兒時(shí)就對(duì)醫(yī)生這個(gè)行業(yè)充滿向往，“考大學(xué)報(bào)志愿時(shí)毫無懸念地選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè)”。讀研究生期間，又為腫瘤學(xué)浩瀚無邊的未知所吸引，投身其中。

“我非常清楚此專業(yè)之后要面對(duì)的困難和壓力，但是我一直知道這就是我要走的道路，是我永遠(yuǎn)的夢(mèng)想和堅(jiān)持?！?/p>

為了成為一名合格的臨床醫(yī)生，學(xué)生時(shí)代的王潔常常游弋書海，挑燈夜讀；為了擠出更多時(shí)間閱讀文獻(xiàn)、做實(shí)驗(yàn)以及寫文章，她常常以實(shí)驗(yàn)室為家，以木板為塌。

任何一名年輕醫(yī)師都是站在前輩老師的肩上成長(zhǎng)，王潔也是如此。她感到幸運(yùn)的是，自己從醫(yī)生涯的關(guān)鍵時(shí)刻，總能夠受益于前輩老師高屋建瓴的指點(diǎn)與幫助。

在華西醫(yī)科大學(xué)附一院攻讀呼吸內(nèi)科博士研究生期間，當(dāng)王潔對(duì)課題研究和未來發(fā)展茫然無措時(shí)，導(dǎo)師王曾禮送她北上到北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科，另一位導(dǎo)師朱元玨悉心指導(dǎo)，為她提供了廣闊發(fā)展空間，也為此后專注肺癌防治研究邁出至為關(guān)鍵的一步。

在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院讀博士后期間，在王潔既對(duì)臨床情有獨(dú)鐘，又對(duì)研究戀戀不舍時(shí)，導(dǎo)師劉敘儀建議，“先去臨床，再做研究”。博士后近一年的臨床一線工作，讓她對(duì)腫瘤專科，特別是肺癌有了一定了解，也是真正邁進(jìn)臨床腫瘤大門的開端。

1999年6月，王潔博士后出站。正當(dāng)她準(zhǔn)備奔赴美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步深造時(shí)，適逢北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸內(nèi)科主任退休，各方面均有突出表現(xiàn)的她成為最合適的主任人選。兩難之際，時(shí)任醫(yī)院院長(zhǎng)徐光煒找到她，語重心長(zhǎng)地說：“你如果要做臨床，現(xiàn)在需要留下來，等三五年后再出去深造也不遲。那時(shí)，你就算不想去也會(huì)趕你去?！崩显洪L(zhǎng)一席話讓王潔茅塞頓開。34歲那年，她不負(fù)眾望，接下老主任接力棒，擔(dān)任北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸內(nèi)科主任，成為醫(yī)院最年輕的科主任之一。

三年后，為了接觸更前沿的腫瘤醫(yī)學(xué)知識(shí)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，王潔作為訪問學(xué)者，奔赴美國(guó)德州大學(xué)安德森癌癥中心（University of Texas MD Anderson Cancer Center），開展了為期兩年的交流學(xué)習(xí)。

安德森癌癥中心始建于1941年，是全球著名癌癥研究和治療機(jī)構(gòu)。王潔回憶，到達(dá)美國(guó)第一天，清晨六點(diǎn)鐘，她受邀去拜訪導(dǎo)師、國(guó)際著名腫瘤學(xué)家，安德森癌癥中心內(nèi)科系主任Waun Ki Hong。在交談中，Waun Ki Hong告訴她，醫(yī)學(xué)工作者亦有幾種層次，有的僅僅專注于臨床，有的只做研究，還有的將臨床和研究完美結(jié)合起來，引領(lǐng)某一個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展，這叫做臨床科學(xué)家，也是作為一名醫(yī)生的最高境界?！拔蚁嘈拍欢〞?huì)成為一名非常優(yōu)秀的臨床科學(xué)家。”這番話給了王潔莫大的鼓勵(lì)和啟發(fā)。

在安德森癌癥中心求學(xué)期間，王潔開闊了視野，拓展了思維。雖然白天臨床實(shí)習(xí)，晚上還要撐著疲憊的身體在實(shí)驗(yàn)室做課題，但在她看來，“付出都有回報(bào)”。

“正是這充實(shí)的兩年給我充了電，也為回國(guó)后進(jìn)行的臨床和轉(zhuǎn)化研究奠定了基礎(chǔ)，更為自身以及學(xué)科明確了努力方向?！?/p>

2004年底回國(guó)后，憑借扎實(shí)的學(xué)識(shí)、前沿的醫(yī)學(xué)理念，王潔在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)突破重圍，不斷創(chuàng)新，走出了一條有自身特色的科學(xué)道路。2015年，她作為高端人才被引進(jìn)至中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科擔(dān)任主任。

改寫肺癌治療指南

基于外周血分子分型的肺癌個(gè)體化診療體系建立及臨床推廣應(yīng)用，是王潔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在肺癌精準(zhǔn)治療領(lǐng)域做出的重大科研成果。

靶向治療是中晚期肺癌綜合治療主要手段之一。近年來，分子靶向藥物的問世，使腫瘤患者治療模式發(fā)生巨大變化，也創(chuàng)造了患者長(zhǎng)期生存“奇跡”。在對(duì)肺癌患者進(jìn)行靶向治療之前，需要檢測(cè)患者基因突變模式，從而篩選出有效受益人群，給予針對(duì)性的治療，并在治療過程中定期監(jiān)測(cè)患者突變，關(guān)注耐藥性產(chǎn)生時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)整治療方案，為肺癌患者帶來更大的生存希望。

既往，利用患者的病理組織標(biāo)本進(jìn)行基因檢測(cè)是分子分型的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)結(jié)果成陽性的患者即可獲得精準(zhǔn)的個(gè)性化治療。然而在臨床實(shí)踐中，多數(shù)肺癌患者確診時(shí)往往已到晚期，獲取足夠腫瘤組織標(biāo)本進(jìn)行基因檢測(cè)“非常困難”，大約30%晚期肺癌患者因此喪失了接受靶向治療機(jī)會(huì)。

為使更多患者能夠從靶向治療中獲益，2006年，王潔前瞻性地提出：是否能夠采用患者外周血替代組織標(biāo)本進(jìn)行基因檢測(cè)？

她分析了采用外周血的優(yōu)勢(shì)?！笆紫龋鄬?duì)于組織標(biāo)本來講，用微創(chuàng)方式取得外周血更容易。同時(shí)，外周血可以克服小活檢腫瘤標(biāo)本的異質(zhì)性，實(shí)現(xiàn)整個(gè)治療功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并且可及性好，能夠百分之百覆蓋肺癌患者?！?/p>

“王主任是基于外周血分子分型研究的開創(chuàng)者，早在十幾年前提出這個(gè)概念時(shí)，她就已經(jīng)看到了它的可行性及發(fā)展前景?！蹦[瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科肺癌轉(zhuǎn)化研究實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人白樺說。

14年來，王潔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在一條沒人走過的路上艱辛探索。白樺記得2006年胸部腫瘤內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室成立之初，由于科研經(jīng)費(fèi)少，一臺(tái)國(guó)產(chǎn)離心機(jī)，一個(gè)水浴鍋是僅有的科研設(shè)備，低溫冰箱還是分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任呂有勇教授借錢買的，若干年之后，每次跟呂老師碰面，王潔總是提及當(dāng)年慷慨解囊之情。

“我們?cè)?007年建立的外周血檢測(cè)平臺(tái)是變性高效液相色譜法，這個(gè)方法現(xiàn)在早已非主流，但是在當(dāng)年二代測(cè)序還遠(yuǎn)沒有成熟，ARMS（突變擴(kuò)增系統(tǒng)）法更是在襁褓之中，由于外周血ctDNA含量低，一代測(cè)序無用武之地，色譜法是否可行，我心里也沒有底“白樺如是說?！笔芤嬗谖业难芯可鷮?dǎo)師鄧大君教授的指點(diǎn)和幫助，僅用半年時(shí)間我們就突破了技術(shù)瓶頸，建立了穩(wěn)定的外周血ctDNA檢測(cè)方法！奮斗路上，艱辛與焦慮，汗水與淚水交織，得益于眾多前輩，老師和同事們的無私幫助，至今回憶起來仍令人動(dòng)容。

2009年，團(tuán)隊(duì)成功建立外周血?jiǎng)討B(tài)檢測(cè)肺癌驅(qū)動(dòng)基因的新技術(shù)和無創(chuàng)肺癌診療體系，并將系列成果發(fā)表于美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)刊journal of clinical oncology。

國(guó)際著名腫瘤學(xué)家Thom a s J. Lynch教授評(píng)論：“該研究是迄今第一個(gè)分析外周血EGFR突變檢測(cè)可行性及臨床意義的研究，代表該領(lǐng)域的重大進(jìn)步?！?/p>

同時(shí)，此項(xiàng)研究還獲得美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)優(yōu)秀摘要獎(jiǎng)及中國(guó)腫瘤研究年度十大進(jìn)展，改寫中國(guó)原發(fā)性肺癌診療指南。

此后，在取得上述原創(chuàng)性成果基礎(chǔ)上，王潔又發(fā)起一系列基于外周血分子分型的前瞻性臨床研究，包括國(guó)際上首個(gè)基于ctDNA EGFR突變決定一線EGFR-TKIs治療的前瞻性、多中心、大樣本臨床研究（BENEFIT研究），為ctDNA EGFR突變分型及療效預(yù)測(cè)提供了迄今為止國(guó)內(nèi)外最高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，使晚期肺癌患者中位生存時(shí)間從10個(gè)月延長(zhǎng)至30個(gè)月左右。

從最初被同行質(zhì)疑研究可行性，到隨著時(shí)間推移，越來越多來自國(guó)際和國(guó)內(nèi)的團(tuán)隊(duì)開始“重復(fù)他們的工作”，王潔團(tuán)隊(duì)以開拓創(chuàng)新的科研精神向世界交出一份優(yōu)秀答卷。

王潔說：“如今，我們及合作團(tuán)隊(duì)建立的無創(chuàng)肺癌分子分型惠及患者105萬，試劑盒廣泛應(yīng)用于全球50多個(gè)國(guó)家和三百余家三甲醫(yī)院，有效避免了靶向藥物濫用，提高了臨床獲益，有力地推動(dòng)我國(guó)肺癌無創(chuàng)精準(zhǔn)診治的規(guī)范化進(jìn)程?！?/p>

因在肺癌液體活檢精準(zhǔn)診治領(lǐng)域的重要貢獻(xiàn)，2019年，王潔以第一完成人獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

推進(jìn)我國(guó)多學(xué)科診療事業(yè)

“我們共同見證中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療（MDT）專業(yè)委員會(huì)成立，腫瘤治療已進(jìn)入精準(zhǔn)診治和多學(xué)科綜合治療的時(shí)代，新進(jìn)展、新理念和新方法日新月異，催生了腫瘤診治領(lǐng)域革命性進(jìn)展，在各學(xué)科越發(fā)細(xì)化的今天，更需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)之間支持、協(xié)作和交融?！?/p>

8月29日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療專業(yè)委員會(huì)成立暨首屆學(xué)術(shù)大會(huì)將在早秋的北京召開。作為大會(huì)主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療專業(yè)委員會(huì)主任委員，王潔準(zhǔn)備在開幕式上致辭。

MDT是以患者為中心和以多學(xué)科專家組為依托的多種診療模式有機(jī)結(jié)合，保障腫瘤患者最佳診療方案的實(shí)施，促進(jìn)學(xué)科間交融合作。

多年來，除了在臨床科研中取得一系列重大成果之外，王潔一直關(guān)注多學(xué)科診療模式發(fā)展。

“腫瘤醫(yī)學(xué)發(fā)展里程碑式的進(jìn)展包括三方面：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、規(guī)范化診療和多學(xué)科協(xié)作，多學(xué)科協(xié)作是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和規(guī)范化診療的基礎(chǔ)?！志帽睾?，MDT是對(duì)腫瘤分科愈來愈細(xì)化的反證?！蓖鯘嵳J(rèn)為，腫瘤多學(xué)科治療是醫(yī)學(xué)模式改變的需求、醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和患者的就醫(yī)要求。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院自成立之初，以孫燕院士為代表的老一輩專家教授即開展多學(xué)科診治，并陸續(xù)成立肺癌、消化道、乳腺等多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)，規(guī)范、規(guī)律、定期討論相關(guān)腫瘤病例，每次均召集外科、放療科、內(nèi)科、影像科、病理科等多學(xué)科醫(yī)生，對(duì)患者的病例情況、疾病特點(diǎn)和合并癥等因素綜合分析，為患者推薦和制定最佳治療方案，同時(shí)也使各科室醫(yī)生積累了更全面的診療經(jīng)驗(yàn)。

在美國(guó)做訪問學(xué)者期間，王潔系統(tǒng)學(xué)習(xí)了安德森癌癥中心多學(xué)科診療模式，從2004年底回國(guó)后即定期開展多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的查房、診療，培養(yǎng)了一批多學(xué)科骨干青年醫(yī)生，并定期舉辦中美腫瘤研究前沿論壇，在國(guó)內(nèi)引起一定反響。

在她看來，相較于MDT較成熟的歐美國(guó)家，中國(guó)三甲醫(yī)院腫瘤MDT模式約為20%左右，遠(yuǎn)沒有達(dá)到需求。此次，她作為學(xué)會(huì)召集人，成立中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療（MDT）專業(yè)委員會(huì)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

“隨著時(shí)代進(jìn)步、人民生活水平提高，廣大腫瘤患者及家屬接受正規(guī)、規(guī)范治療的需求愈來愈迫切，而目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院對(duì)腫瘤病人診療水平良莠不齊，即便對(duì)腫瘤專科醫(yī)師而言，由于所在專業(yè)分科越來越細(xì)，也使醫(yī)生在診療過程中難免存在偏頗，側(cè)重于各自所專長(zhǎng)的手段，有時(shí)難以為患者提供綜合性治療方案。”王潔說，腫瘤多學(xué)科診療專業(yè)委員會(huì)旨在推廣腫瘤多學(xué)科綜合規(guī)范治療，落地腫瘤的個(gè)體化診治，為廣大腫瘤患者提供一站式、綜合式服務(wù)，改善腫瘤患者生存。

在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)李松林看來，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療專業(yè)委員會(huì)的成立，標(biāo)志著一個(gè)現(xiàn)代國(guó)際全新醫(yī)療模式的建立，是我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)歷史性和標(biāo)志性的大事件，是提高診療質(zhì)量、有效降低診療成本的科學(xué)管理平臺(tái)，更是廣大腫瘤患者的福音。

“所信行遠(yuǎn)，協(xié)作共贏”。王潔說，在腫瘤基礎(chǔ)和臨床研究向縱深發(fā)展、實(shí)現(xiàn)學(xué)科細(xì)化的今天，更加需要多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)彼此間的支持、協(xié)作和交流，這是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)與保障，也是腫瘤人孜孜以求的目標(biāo)。

面對(duì)MDT未來發(fā)展方向，王潔認(rèn)為：建立健全組織構(gòu)架和平臺(tái)；將循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和MDT理念納入腫瘤診療，建立標(biāo)準(zhǔn)流程；提高M(jìn)DT規(guī)范化水平；提高腫瘤MDT管理質(zhì)量；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教；國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流、巡講和培訓(xùn)；推動(dòng)和開展轉(zhuǎn)化性臨床研究等。

正如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任、中國(guó)工程院院士韓德民所說，“數(shù)風(fēng)流人物，還看今朝MDT”，王潔認(rèn)為，“作為腫瘤學(xué)科的探索者和踐行者，我們要肩負(fù)起生命的重托，秉承卓越的宗旨，堅(jiān)定信念、務(wù)真求實(shí)、精誠(chéng)協(xié)作，不斷推進(jìn)我國(guó)多學(xué)科診療事業(yè)的進(jìn)步”。

“為后來者鋪平前行之路”

在腫瘤醫(yī)院門診樓一旁，有一片看起來不太起眼的平房，腫瘤內(nèi)科就坐落在這里。

二十多年前，這里走出了中國(guó)腫瘤內(nèi)科開拓者和奠基人孫燕，他是迄今為止中國(guó)腫瘤內(nèi)科領(lǐng)域唯一一名中國(guó)工程院院士。此后多年，一批批杰出的腫瘤醫(yī)生站在前輩肩膀上，在此生根、成長(zhǎng)，為中國(guó)腫瘤內(nèi)科事業(yè)貢獻(xiàn)光和熱。

如今，傳承仍在繼續(xù)。

在王潔辦公室的墻上，一幅油畫惹人注目：花叢中，一名身著白色長(zhǎng)裙的母親正往身邊小女孩的水壺中澆水，寓意為老師對(duì)學(xué)生的培育和教導(dǎo)?！斑@是我的一個(gè)博士研究生所畫，”王潔說，“她現(xiàn)在在山東省腫瘤醫(yī)院工作，做我博士生的第一天，她就開始準(zhǔn)備這幅畫，畢業(yè)的時(shí)候送給了我”。

多年來，王潔不遺余力地培養(yǎng)青年人才，她的學(xué)生遍布國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域，均作出了不俗成績(jī)。

“現(xiàn)在，我們肺癌團(tuán)隊(duì)有教授、副教授、主治醫(yī)師十余名，碩士、博士、博士后研究生二十余名?！比缤瑢?duì)患者個(gè)性化精準(zhǔn)治療，王潔對(duì)團(tuán)隊(duì)成員也是“個(gè)性化精準(zhǔn)培養(yǎng)”?！懊總€(gè)人都有所擅長(zhǎng)，有些人是臨床與研究兼顧，有些人只做研究，我會(huì)根據(jù)大家不同特點(diǎn)個(gè)性化制定方案。”

王潔認(rèn)為，作為一名青年醫(yī)師，尤其在競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的今天，想要把握機(jī)遇，不僅要有扎實(shí)的臨床功底，還應(yīng)有對(duì)最前瞻知識(shí)的洞察力和敏銳的嗅覺，而要具備這些能力需要多看、多學(xué)、多思、多用。“而一個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力則在于其是否具有創(chuàng)新性的、可指導(dǎo)臨床實(shí)踐的成果?！?/p>

每個(gè)成員加入團(tuán)隊(duì)的第一天，王潔就會(huì)告知：“第一，我們是研究型科室，需要具備研究能力；第二，我們要認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)科研方向，不斷朝縱深努力。比如多年來，我們?cè)跓o創(chuàng)的分子分型上做了很多工作，隨著腫瘤學(xué)不斷發(fā)展，近幾年免疫治療又成為新的熱點(diǎn)，但我們依然要堅(jiān)持原來的靶向治療和分子分型，只是要把研究做得更細(xì)，同時(shí)能夠?qū)⒀芯客卣沟矫庖咧委燁I(lǐng)域，要有‘咬定青山不放松的精神?！?/p>

白樺2007年加入王潔團(tuán)隊(duì)。自王潔回國(guó)后，在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院開創(chuàng)性地建立胸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室起，她就一直跟隨王潔致力于肺癌轉(zhuǎn)化研究工作。在白樺眼中，王潔“富有遠(yuǎn)見、極具科研思維”，“她能夠敏銳地發(fā)現(xiàn)臨床中的問題，并針對(duì)問題進(jìn)行一系列深入科學(xué)研究，再反過來指導(dǎo)臨床實(shí)踐”。比如查房時(shí)，有個(gè)患者病歷很典型，她能夠清楚地說出某個(gè)雜志發(fā)表過一篇文章，里面談到這種典型病歷，提到哪些數(shù)據(jù)，科研上能從哪個(gè)方向去做深入研究，“馬上就能形成思路和方向來指導(dǎo)我們的科研，讓我們豁然開朗”。

與白樺相同，段建春也是從王潔在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院工作時(shí)，就一直跟隨她做臨床工作。在段建春看來，王潔不僅在臨床研究中碩果累累，而且無論多忙，對(duì)待患者以及患者家屬都和藹可親，給予鼓勵(lì)，產(chǎn)生共情，并綜合患者具體病情、經(jīng)濟(jì)水平以及個(gè)人意愿，制定適合患者的個(gè)體化方案?！皬?005年開始，主任便借鑒美國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，在每個(gè)月最后一周的周四開展醫(yī)患交流會(huì)。參會(huì)醫(yī)生和護(hù)士會(huì)定期征求患者意見和想法，改進(jìn)臨床工作，同時(shí)為患者科普與他們病情相關(guān)的最新知識(shí)，為他們做心理疏導(dǎo)?！?/p>

“王主任言傳身教，特別關(guān)注團(tuán)隊(duì)青年醫(yī)生的成長(zhǎng)，經(jīng)常親力親為、手把手指導(dǎo)青年醫(yī)生的臨床科研工作，幫助推薦學(xué)生把握一切提高成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，比如出國(guó)交流進(jìn)修、大會(huì)匯報(bào)發(fā)言等，為后輩醫(yī)生提供全國(guó)最好的成長(zhǎng)土壤。”博士后研究生于若飛說。在他眼中，老師對(duì)工作精益求精，對(duì)他人春風(fēng)細(xì)雨，“智商、情商、逆商皆高”。

于若飛說：“科研工作并不是一帆風(fēng)順。有時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)研究熱點(diǎn)，投入大量人力物力進(jìn)行了研究，也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了些有意義的結(jié)果，可是并不一定會(huì)被國(guó)際學(xué)界認(rèn)可?？墒峭踔魅尾⒉粫?huì)被失落和逆境打倒，繼續(xù)帶我們腳踏實(shí)地開展學(xué)術(shù)研究，也有新的成績(jī)獲得。”

“我常常想，在人生關(guān)鍵幾步，有人扶你一把，為你指點(diǎn)迷津，是一大幸事?！蓖鯘嵳f。一路走來，她接受過很多前輩大家的幫助和指導(dǎo)，“我是這種優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的受益者，也要為我的后來者們鋪平前行之路?！?h3>“很多未知領(lǐng)域需要我們探索和征服”

從醫(yī)二十余年，王潔一直保持著繁忙的工作節(jié)奏。

如今，作為腫瘤內(nèi)科主任，她除了負(fù)責(zé)腫瘤內(nèi)科管理工作之外，每周兩次特需門診、兩次查房，每個(gè)月參加兩次研究生實(shí)驗(yàn)室會(huì)議，帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，還要參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)……在新冠肺炎疫情之前，“工作還要更多”。

多年來，由于在腫瘤內(nèi)科領(lǐng)域的突出創(chuàng)新和貢獻(xiàn)，王潔獲得眾多光環(huán)和榮譽(yù)。她認(rèn)為，這些獎(jiǎng)項(xiàng)是對(duì)科研人員創(chuàng)新能力的肯定，但在得到榮譽(yù)的同時(shí)，就標(biāo)志著過往成績(jī)的結(jié)束，意味著新的開始，要帶領(lǐng)更多人不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰。

至今為止，王潔對(duì)醫(yī)學(xué)的探索“時(shí)時(shí)處于一種興奮的狀態(tài)”。“腫瘤學(xué)科，挑戰(zhàn)很多，機(jī)遇也很多。學(xué)科發(fā)展太快了，你可以看到不斷有新的東西出來，迫使你不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，為進(jìn)一步的科研找尋靈感。”

壓力也時(shí)刻存在?！盁o論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)際上，競(jìng)爭(zhēng)都非常激烈，不進(jìn)則退，雖然中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是中國(guó)腫瘤的引領(lǐng)者，腫瘤學(xué)連續(xù)10年蟬聯(lián)國(guó)內(nèi)第一，但我們內(nèi)心還是充滿危機(jī)感?！?/p>

王潔說：“選擇從醫(yī)就注定需要我們終身學(xué)習(xí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)事業(yè)學(xué)無止境，有很多的未知領(lǐng)域需要我們?nèi)ヌ剿骱驼鞣?。?/p>

而對(duì)于肺癌精準(zhǔn)診療的求索，王潔說，她及其團(tuán)隊(duì)永遠(yuǎn)在路上。