（武漢市武昌區(qū)疾病預(yù)防控制中心，武漢 武昌，430061）

臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)表明，在治療冠心病心絞痛疾病的過(guò)程中為患者給予全面的疾病知識(shí)與護(hù)理知識(shí)的宣傳教育，可以幫助患者提高預(yù)防意識(shí)和自我護(hù)理能力，對(duì)整體治療起到良好的促進(jìn)性作用[1]。為了給冠心病心絞痛患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我院對(duì)健康教育的臨床效果進(jìn)行了深入的分析，并對(duì)其教育內(nèi)容及方法進(jìn)行了全面的總結(jié)，具體情況參見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月至2015年5月期間于區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位確診并接受治療的50例冠心病心絞痛患者作為觀察組研究對(duì)象：男性28例、女性22例，平均年齡為（58.7±8.8）歲，本組患者在康復(fù)護(hù)理階段均接受了健康教育。另外選取50例通氣相同情況的患者作為對(duì)照組研究對(duì)象：男性27例、女性21例，平均年齡為（60.4±7.4）歲，本組患者在護(hù)理階段未接受健康教育。

所有患者均經(jīng)過(guò)心電圖檢查，確診為冠心病心絞痛，疾病類型包括：勞力性心絞痛38例、自發(fā)性心絞痛31例、混合性心絞痛31例。比較兩組患者的性別構(gòu)成、年齡、病情分型等基本情況，均基本相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，適用于對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括基本病歷資料整理、日常用藥指導(dǎo)、飲食建議、作息情況指導(dǎo)、病情狀況監(jiān)控等。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受更加完善的健康知識(shí)教育，具體內(nèi)容如下：

為了確保健康教育的全面性以及有效性，護(hù)理人員在充分研究患者病歷資料的基礎(chǔ)上，為每一位患者制定了具有針對(duì)性、全過(guò)程的健康教育方案。護(hù)理人員在開(kāi)始階段積極的與患者及家屬進(jìn)行溝通和交流，全面了解患者在日常生活中的疾病表現(xiàn)、飲食習(xí)慣、作息情況、是否存在抽煙、酗酒等不良習(xí)慣等問(wèn)題[2]。針對(duì)每一位患者的不同情況，護(hù)理人員具有針對(duì)性的講解了相關(guān)的疾病知識(shí)：（1）首先通過(guò)病例分析、內(nèi)容演示等方式幫助患者了解冠心病心絞痛疾病的病因、嚴(yán)重性、康復(fù)辦法等內(nèi)容，讓患者意識(shí)到生活中不良習(xí)慣所導(dǎo)致的嚴(yán)重性，并告知患者相應(yīng)的控制辦法。（2）給予患者心理上的鼓勵(lì)和精神上的支持，督促患者戒掉飲酒過(guò)量、吸煙、生活作息不規(guī)律等不良習(xí)慣。在飲食方面，需要告知患者多食用脂肪含量低、膽固醇含量低的食物，同時(shí)需要注重補(bǔ)充纖維和維生素。此外，在治療階段內(nèi)，由于部分患者年齡偏大，對(duì)于治療缺乏信心，產(chǎn)生了明顯的焦躁等不良情緒[3]。針對(duì)這種問(wèn)題，護(hù)理人員向患者詳細(xì)講述了配合治療的重要意義，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通和交流，并陪同患者進(jìn)行適量的戶外活動(dòng)，提高患者在康復(fù)護(hù)理階段的依從性。（3）于出院前期陪同患者進(jìn)行病情檢查，確認(rèn)患者身體情況允許之后方可出院。護(hù)理人員將相關(guān)病情知識(shí)以及日常行為準(zhǔn)則均整理成冊(cè)，向患者及家屬發(fā)放，以便提高其家庭護(hù)理能力及自我護(hù)理能力。在患者出院后的3個(gè)月內(nèi)，定期通過(guò)打電話的方式進(jìn)行隨訪，確?；颊咦駨尼t(yī)囑。

1.3 觀察及統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)心電圖檢查比較兩組患者的心絞痛好轉(zhuǎn)有效率。護(hù)理效果分級(jí)：無(wú)效、有效、顯效。有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)*100%

數(shù)據(jù)結(jié)果行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成相關(guān)的處理與分析，采用（n，%）加以表示，行卡方X2進(jìn)行檢驗(yàn)。若計(jì)算得到統(tǒng)計(jì)值差異P＜0.05，則可認(rèn)為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者出院1個(gè)月后進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)果顯示觀察組臨床護(hù)理的結(jié)束后，有4例患者的心絞痛情況未得到好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了加重跡象；24例患者心絞痛情況得到了的明顯的好轉(zhuǎn)，護(hù)理有效；22例患者的心絞痛情況基本消失，日常生活不受干擾，護(hù)理結(jié)果顯效，本組護(hù)理的總有效率為92%（46/50）；

對(duì)照組組臨床護(hù)理后，18名患者護(hù)理無(wú)效；17名患者護(hù)理有效；15名患者治療顯效，總體有效率為64%（32/50）。

組間差異相比，X2=4.76，P，0.02＜0.05，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而導(dǎo)致的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[4]。臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病也包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。

大部分患者由于對(duì)病情缺乏了解，在日常生活或是治療過(guò)程中可能會(huì)被一些錯(cuò)誤的觀念所影響，導(dǎo)致病情出現(xiàn)繼續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重干擾患者的正常生活秩序。在本次護(hù)理過(guò)程中，為觀察組患者進(jìn)行了全面的健康知識(shí)教育，旨在幫助患者以更加專業(yè)的視角了解冠心病，并使患者了解到一些不良習(xí)慣對(duì)自身的身體健康所構(gòu)成的威脅，從而在主觀的思想層面上樹(shù)立起一種配合治療、改善不良習(xí)慣意識(shí)并直接在行為上體現(xiàn)出來(lái)。

從護(hù)理結(jié)果可以看出，觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，證明健康教育具有限制的臨床療效。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行全面的健康知識(shí)教育，可以有效的改善患者的心絞痛情況，此種護(hù)理方式值得相關(guān)醫(yī)療單位推廣應(yīng)用。