肖如斐

一、引言

國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國老齡人口正在快速增長，2018 年 60 周歲以上人口是 24949 萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，比2017 年增長了859 萬，增長了0.6%，65 周歲及以上人口16658 萬人，占總?cè)丝诘?1.9%，比2017 年增長了827萬，增長了0.5%，人口老齡化成為我國社會(huì)面臨的一個(gè)重要問題。 我國目前的養(yǎng)老服務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上養(yǎng)老需求的增長，需求層次的提高也使得老年人不再僅滿足于基本的物質(zhì)需求。 據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，在我國，有86.1%的老人希望自己的晚年時(shí)光可以回歸田園。 而農(nóng)村發(fā)展問題日漸突出，大量青壯年勞動(dòng)力外流，土地閑置、老齡化、空心化等問題日益嚴(yán)重。 一邊是閑置的農(nóng)村宅院，一邊是對(duì)田園休閑養(yǎng)老的強(qiáng)烈需求，在這樣的背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與休閑農(nóng)業(yè)、旅游業(yè)等多種產(chǎn)業(yè)的深度融合成為必然趨勢(shì)。 2017 年中央一號(hào)文件指出“發(fā)展富有鄉(xiāng)村特色的民宿和養(yǎng)生養(yǎng)老基地”，2019 年中央一號(hào)文件中提到允許通過村莊整治、宅基地整理等節(jié)約的建設(shè)用地采取入股、聯(lián)營等方式，重點(diǎn)支持鄉(xiāng)村休閑旅游養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村三產(chǎn)融合發(fā)展。 這為田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了政策支持和制度保障。

二、相關(guān)文獻(xiàn)梳理

田園休閑養(yǎng)老是以自然田園景觀和休閑農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)資源為依托，田園式養(yǎng)老社區(qū)為主導(dǎo)，政府、社區(qū)、家庭、個(gè)人等多方參與，讓老年人親近生態(tài)環(huán)境，享受居住、醫(yī)療保健、農(nóng)業(yè)休閑旅游、娛樂文化等一體化服務(wù)的養(yǎng)老模式。 這種養(yǎng)老模式針對(duì)中高端養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)和身體比較健康的低齡老人，服務(wù)對(duì)象比較有限，無法覆蓋到中低等收入和半自理、不能自理的老人。

國內(nèi)學(xué)者從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老服務(wù)、鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老需求等方面進(jìn)行研究。 潘順安(2007)從需求與供給關(guān)系入手，探討了吸引城市居民到鄉(xiāng)村旅游的動(dòng)力機(jī)制。 馬慧霞等(2008)研究城市居民旅游偏好與鄉(xiāng)村旅游開發(fā)之間的關(guān)系。 羅青(2006)、吳明華(2008)、李松柏(2012)聚焦農(nóng)村休閑養(yǎng)老模式，認(rèn)為農(nóng)村休閑養(yǎng)老的本質(zhì)是通過農(nóng)村房屋使用權(quán)的租用或購買而達(dá)成對(duì)農(nóng)村自然生態(tài)環(huán)境的消費(fèi)。張勇等(2011)從區(qū)域城鄉(xiāng)旅游統(tǒng)籌發(fā)展的角度，探討了鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的新思路。 王興斌(2015)以現(xiàn)有鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老社區(qū)為例，研究田園式休閑養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)模式。 王玉(2007)認(rèn)為在面對(duì)人口老齡化加劇的形勢(shì)下，由于子女負(fù)擔(dān)和空巢化的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及社區(qū)養(yǎng)老都有局限性，而生態(tài)養(yǎng)老能夠打破這種局限。 蘇乃坤(2013)認(rèn)為養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)是由第一、二、三產(chǎn)業(yè)派生出來的綜合產(chǎn)業(yè)，能夠促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。 李甜甜等(2016)從各方面分析發(fā)現(xiàn)生態(tài)養(yǎng)老具有廣闊的前景，養(yǎng)老旅游將會(huì)成為新的市場(chǎng)發(fā)展方向。 譚志蓉(2017)認(rèn)為農(nóng)業(yè)休閑結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單化、低層次旅游產(chǎn)品和服務(wù)同質(zhì)化、養(yǎng)老設(shè)計(jì)項(xiàng)目無對(duì)象性，因此生態(tài)養(yǎng)老是休閑農(nóng)業(yè)市場(chǎng)多樣性發(fā)展的需求。 董秋云(2018)認(rèn)為鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心主體包括供方、需方和共享平臺(tái)，并從政策支持、基礎(chǔ)設(shè)施、產(chǎn)業(yè)體系以及品牌建設(shè)方面提出了共享經(jīng)濟(jì)下發(fā)展鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的保障措施。 張勇(2018)認(rèn)為發(fā)展田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是破解休閑農(nóng)業(yè)季節(jié)性困境的一劑良方。 吳宏洛(2018)認(rèn)為把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)植入“富美鄉(xiāng)村”建設(shè)可以打造福建省田園休閑養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，開發(fā)鄉(xiāng)村田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是提振鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)極具潛力的新業(yè)態(tài)。 劉文慧(2019)從集體土地參與的視角下對(duì)田園養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)的動(dòng)因、合作開發(fā)模式和利益機(jī)制等問題展開研究。 王新媛、王小春、竇瑞兵(2019)從養(yǎng)老需求、產(chǎn)業(yè)融合和農(nóng)村發(fā)展三個(gè)角度著手，構(gòu)建在PPP 融資模式發(fā)展田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

通過對(duì)田園休閑養(yǎng)老相關(guān)文獻(xiàn)的簡(jiǎn)要梳理，我們發(fā)現(xiàn)發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在學(xué)術(shù)界得到普遍認(rèn)可。 但是仍然有一些觀點(diǎn)認(rèn)為中國的老年人受傳統(tǒng)親情觀念的影響，遠(yuǎn)離固定居住地選擇田園休閑養(yǎng)老方式難以推行。 鑒于此，本文將著重分析在福建省發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的依據(jù)、面臨的主要困境以及推進(jìn)田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的舉措，以推進(jìn)田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究從理論轉(zhuǎn)為實(shí)踐應(yīng)用。

三、福建省發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的依據(jù)

(一)養(yǎng)老的供需矛盾升級(jí)

隨著中國家庭結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的以居家養(yǎng)老為主的模式弊端日益凸顯，無法更好地滿足老年人的養(yǎng)老需求。 傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)更多關(guān)注老年人的身體健康，忽視了老年人的精神需要。 老年人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，中低齡老年群體比例凸顯，越來越多的城市老年人選擇返鄉(xiāng)或到郊區(qū)生態(tài)環(huán)境好的鄉(xiāng)村從事田園休閑活動(dòng)。 面對(duì)中低齡老年人較高級(jí)養(yǎng)老需求的變化，發(fā)展既能保障老年人滿足生理需要，又能夠滿足老年人精神世界的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在當(dāng)下顯得尤為重要。 田園休閑養(yǎng)老是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老的補(bǔ)充，為加快解決養(yǎng)老難題提供很好的發(fā)展思路和探索空間，能細(xì)分高端休閑養(yǎng)老市場(chǎng)，緩解城市中心區(qū)越來越大的養(yǎng)老壓力，同時(shí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入鄉(xiāng)村，可以完善農(nóng)村的養(yǎng)老功能，有效利用農(nóng)村閑置土地，吸納富余勞動(dòng)力就業(yè)，帶動(dòng)福建省農(nóng)村新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的發(fā)展，助力福建省鄉(xiāng)村振興。

(二)福建省發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

福建省從2014 年開始大力推行美麗鄉(xiāng)村工程建設(shè)，實(shí)施“千村整治、百村示范”工程。 截至2017 年，福建省內(nèi)有全國休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游示范縣10 個(gè)，全國鄉(xiāng)村旅游示范點(diǎn)26 個(gè)，全國特色景觀旅游名鎮(zhèn)名村9 個(gè)，福建省美麗鄉(xiāng)村示范村落400 多個(gè)。 福建省生態(tài)環(huán)境優(yōu)越，這是發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)。 隨著中低齡老年人口的增加以及消費(fèi)水平的提高，恬靜宜居的田園式環(huán)境會(huì)吸引老年人。 城市老年人返鄉(xiāng)或來訪，進(jìn)一步推動(dòng)了美麗鄉(xiāng)村的建設(shè)，從而吸引更多的老年人到周邊的鄉(xiāng)村旅居。

(三)福建省農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的驅(qū)動(dòng)

隨著福建省農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的推進(jìn)，挖掘農(nóng)業(yè)的功能，促進(jìn)農(nóng)村一、二、三產(chǎn)業(yè)融合是關(guān)鍵。 田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是服務(wù)于老人養(yǎng)老、醫(yī)療護(hù)理、休閑娛樂、涉足山水、體驗(yàn)農(nóng)趣，以鄉(xiāng)村的自然田園風(fēng)光和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)資源為依托，以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和休閑農(nóng)業(yè)為核心，將建筑業(yè)、工商業(yè)、旅游業(yè)、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)等一系列相關(guān)產(chǎn)業(yè)深度融合，延伸產(chǎn)業(yè)鏈并提升價(jià)值鏈。 發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是推動(dòng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)提升的重要舉措，同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)品質(zhì)的提升會(huì)吸引更多來自較發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人，他們能帶來先進(jìn)的理念，加以組織和引導(dǎo)，能促進(jìn)農(nóng)村的社會(huì)進(jìn)步，推動(dòng)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

四、福建省發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的主要問題

福建省自然資源豐富，生態(tài)環(huán)境良好，再加上“清新福建”的品牌打造和美麗鄉(xiāng)村的工程建設(shè)，在福建省發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著自身的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)。 田園休閑養(yǎng)老模式能滿足老年人回歸田園的精神需求，能緩解城市的養(yǎng)老壓力，但是相比居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式，旅居養(yǎng)老模式的推廣及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還面臨著重重困難。

首先，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”面臨短板。 福建省鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施特別是生活智能化和醫(yī)療條件方面與城市相比還很落后。 其次，鄉(xiāng)村養(yǎng)老的消費(fèi)市場(chǎng)還未形成。 受傳統(tǒng)思想的影響，大多數(shù)低齡健康的老年人會(huì)考慮幫忙照顧子女的家庭，尤其是覺得照看孫輩是難以推卸的責(zé)任。 所以田園休閑養(yǎng)老服務(wù)的客源不穩(wěn)定。 再次，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策受屬地管理的制約。 有愿望選擇異地養(yǎng)老的老人大多思想比較開放，經(jīng)濟(jì)條件好，他們一般都是公務(wù)員、事業(yè)單位員工、教師等，這部分群體都是有醫(yī)療保險(xiǎn)的，而我國醫(yī)療保險(xiǎn)的異地結(jié)算雖已基本完善，但報(bào)銷比例不同。 最后，田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃不到位。 老年人的需求有其自身的特征，在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的整體規(guī)劃上，比如生態(tài)旅游、田園體驗(yàn)項(xiàng)目等功能定位模糊，適老化設(shè)計(jì)不足。

五、福建省發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的保障措施

發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是對(duì)目前社會(huì)養(yǎng)老模式的重要補(bǔ)充，能緩解城市巨大的養(yǎng)老壓力，能滿足老齡化群體的精神需求，能對(duì)鄉(xiāng)村地區(qū)的房產(chǎn)資源有效利用，為實(shí)施鄉(xiāng)村振興培育新業(yè)態(tài)。 為應(yīng)對(duì)發(fā)展福建田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中面臨的種種問題，應(yīng)積極采取保障措施。

(一)加大政策支持力度，試點(diǎn)先行

發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要大量的投入，政府要積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與。 充分解讀國家的相關(guān)養(yǎng)老政策，并制定符合福建省地方特色的政策，從選址安排、財(cái)稅支持、人才培養(yǎng)、土地政策、規(guī)范監(jiān)管等方面做出明確具體的規(guī)劃。 激勵(lì)多元化的投資主體在自然資源優(yōu)越、經(jīng)濟(jì)條件有保障、醫(yī)療條件相對(duì)較好的鄉(xiāng)村建立田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)，從中汲取經(jīng)驗(yàn)并逐步推廣，促進(jìn)田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

(二)加大適老化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改革養(yǎng)老醫(yī)療體制

針對(duì)老年人最關(guān)心的生活便利性和醫(yī)療保障的問題，要充分利用鄉(xiāng)村閑置民居，進(jìn)行特色改造并增加配套的適老化設(shè)施，在居住地周邊增加一些種植農(nóng)副產(chǎn)品的體驗(yàn)項(xiàng)目以及文化娛樂健身項(xiàng)目，既滿足老年人健康生活的生理需求，又能兼顧回歸田園的精神方面的需求。 在醫(yī)療護(hù)理方面，要進(jìn)一步完善“異地結(jié)算體系”，逐步推進(jìn)醫(yī)療保障區(qū)域性統(tǒng)籌的改革力度，這也是國家層面上的改革深水區(qū)。 另外，要利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)技術(shù)建立智慧養(yǎng)老平臺(tái)，有效整合需求與供給的對(duì)接，快速應(yīng)對(duì)老年人的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的愿望。

(三)加大宣傳新型養(yǎng)老觀念

中國的“家”文化根深蒂固，低齡健康的老年人會(huì)考慮甚至被要求幫忙看護(hù)孫輩。 但中國家庭結(jié)構(gòu)的改變、人口大遷移，以及代與代之間觀念的不同，導(dǎo)致出現(xiàn)了很多“空巢”老人和“寄居”老人。 同時(shí)隨著老年人文化程度、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、需求層次的提高，以及“不服老”“發(fā)揮余熱”等觀念的產(chǎn)生，旅居養(yǎng)老模式開始在一些地方盛行。 福建省應(yīng)該抓住轉(zhuǎn)型的機(jī)遇，通過網(wǎng)絡(luò)媒體等方式宣傳，積極引導(dǎo)有旅居養(yǎng)老愿望的群體去嘗試。 思想的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間，但當(dāng)人們體會(huì)到田園休閑養(yǎng)老的好處時(shí)就會(huì)發(fā)揮“傳幫帶”效應(yīng)，同時(shí)培育更多的田園休閑養(yǎng)老核心群體。

(四)培育田園休閑養(yǎng)老服務(wù)人才

田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于新業(yè)態(tài)，缺乏相關(guān)的專業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)人才，而人才決定著田園式養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。 相關(guān)的專業(yè)人才應(yīng)該具備老年人護(hù)理知識(shí)、老年人心理疏導(dǎo)知識(shí)以及良好的溝通能力和組織策劃農(nóng)事體驗(yàn)活動(dòng)的能力。 這需要制定相關(guān)的人才引進(jìn)政策，對(duì)當(dāng)?shù)赜幸庠笍氖略撔袠I(yè)的人進(jìn)行系統(tǒng)的課程培訓(xùn)。 可以積極探索與福建省相關(guān)的醫(yī)護(hù)類高校和技校進(jìn)行校企合作，鼓勵(lì)院校開展公益性的職業(yè)技能培訓(xùn)，定期在田園休閑養(yǎng)老基地實(shí)訓(xùn)，為田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展儲(chǔ)備人才。

隨著老齡人口的逐年增加，傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式問題頻出，養(yǎng)老供給不能滿足老年人的多元化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求，發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能成為健康、低齡的老年人的青睞，為創(chuàng)新社會(huì)化養(yǎng)老方式提供新的解決思路。 福建省生態(tài)環(huán)境資源優(yōu)勢(shì)明顯，為發(fā)展田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。 地方政府要抓住這一發(fā)展機(jī)遇，在頂層設(shè)計(jì)上突破傳統(tǒng)的壁壘，在土地政策、產(chǎn)業(yè)政策、醫(yī)療體制改革等方面發(fā)揮積極的引領(lǐng)作用，助力田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從理論研究的層面轉(zhuǎn)向?qū)嵺`應(yīng)用。