張艷梅

（綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 四川省精神衛(wèi)生中心手術(shù)室 621000）

每一個(gè)患者進(jìn)入手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)緊張與恐懼的心理，當(dāng)病人懷著不良的情緒進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，有可能在在手術(shù)前就引發(fā)相關(guān)的基礎(chǔ)疾病，從而導(dǎo)致手術(shù)的延后，為醫(yī)生和患者帶來(lái)不必要的麻煩，因此患者的情緒將會(huì)影響到手術(shù)的成功與否，因此在手術(shù)室工作中開展舒適的護(hù)理是必不可少的。隨著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式的開展，既往的傳統(tǒng)統(tǒng)護(hù)理模式正逐漸向現(xiàn)代化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)以病患為中心而開展的個(gè)性化服務(wù)，以理論為指導(dǎo)，以程序?yàn)榛究蚣埽瑢?shí)時(shí)人性化的臨床護(hù)理，形成綜合護(hù)理患者的生理，心理以及社會(huì)性活動(dòng)的整合護(hù)理過(guò)程。如何使病人在手術(shù)室過(guò)程中保持積極的心態(tài)，避免煩躁的情緒，成功的完成手術(shù)，使得每一個(gè)患者從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后享受到舒適護(hù)理，是我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員竭盡全力希望做到的?！耙磺袨榱瞬∪?，為了病人的一切”是我們每個(gè)醫(yī)院應(yīng)該服務(wù)的宗旨，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，緩解病人的緊張情緒，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)過(guò)程中的操作，保證手術(shù)的順利成功，耐心做好術(shù)后的處理，加速病人的康復(fù)進(jìn)程，是我們醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)整個(gè)過(guò)程中的護(hù)理理念。

一、做好術(shù)前訪視工作

術(shù)前訪視是我們手術(shù)前每個(gè)護(hù)士應(yīng)該實(shí)踐的基本準(zhǔn)則，及時(shí)掌握病人的生理、心理以及社會(huì)狀態(tài)，為手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理評(píng)估以及護(hù)理計(jì)劃做準(zhǔn)備，在術(shù)前訪視時(shí)，要及時(shí)介紹自己的名字和目的，和患者以及家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，術(shù)前一天及時(shí)發(fā)放手術(shù)室的宣傳手冊(cè)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好解釋工作，告知患者以及家屬手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，消除病人對(duì)手術(shù)恐懼，緊張的不良情緒，充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性，積極應(yīng)對(duì)手術(shù)。同時(shí)術(shù)前訪視不僅要對(duì)患者重視，而且對(duì)其家屬也應(yīng)該重視，醫(yī)護(hù)人員不在身邊的時(shí)候，病人家屬就是病人的最大溝通者，因此家屬對(duì)手術(shù)的知識(shí)越多，則對(duì)患者積極應(yīng)對(duì)手術(shù)更加有力，在術(shù)中應(yīng)該告訴家屬在手術(shù)室外等候區(qū)等候，如果出現(xiàn)情況可以及時(shí)告知家屬，最后在手術(shù)完成的時(shí)候可以告訴病人家屬手術(shù)是否順利等各種情況，有利于減輕病人家屬的焦躁心情，為病人手術(shù)的順利提供了良好的手術(shù)氛圍，術(shù)前訪視我們應(yīng)該要做到準(zhǔn)確，認(rèn)真，及時(shí)，詳細(xì)的原則，確保對(duì)病人情況真實(shí)的了解，對(duì)癥下藥，手術(shù)治療。術(shù)前訪視的內(nèi)容有：1、禁食禁飲，手術(shù)前的一天晚上十點(diǎn)開始禁食禁水直到手術(shù)為止，以防止麻醉時(shí)誤吸造成意外。2、清潔衛(wèi)生，術(shù)者在術(shù)前一天沐浴并且對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行清潔，但要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，以免感冒引起咳嗽。3、注意休息，早點(diǎn)休息保證充足的睡眠。4、關(guān)于首飾的佩戴，為了防止術(shù)中電灼傷到皮膚所有首飾以及金屬物品都不可以佩戴，如耳環(huán)，戒指，項(xiàng)鏈，手鏈，眼鏡等物品。5、女性患者的準(zhǔn)備，不要化妝涂口紅，以免影響術(shù)中病情，如果有月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。6、其他注意事項(xiàng)，請(qǐng)妥善保管好自己的貴重物品以及私人物品禁止帶入手術(shù)室，對(duì)于有活動(dòng)性假牙的患者，在手術(shù)前應(yīng)該取下假牙。7、心理調(diào)節(jié)，及時(shí)消除緊張，恐懼的心理，保證良好的心態(tài)，積極配合手術(shù)，如有不適，隨時(shí)告知護(hù)士，8、醫(yī)護(hù)人員告知術(shù)者手術(shù)的當(dāng)天應(yīng)該做的內(nèi)容，在入手術(shù)室之前，應(yīng)穿好病人服裝，不要穿內(nèi)衣，提前大小便，在病房?jī)?nèi)耐心等待。

二、手術(shù)室工作中的護(hù)理

病人是懷著緊張恐懼的心理進(jìn)入手術(shù)室的，所以見到患者時(shí)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該微笑面對(duì)病人，及時(shí)排解病人的不良情緒，同時(shí)指導(dǎo)陪同病人來(lái)的家屬到等候區(qū)等待，在患者沒麻醉之前，應(yīng)該對(duì)病人細(xì)微護(hù)理，例如在每一次操作做之前可以告知患者醫(yī)護(hù)人員在做什么，消除病人的緊張情緒，在輸液時(shí)，液體應(yīng)該保持常溫，使得患者對(duì)第一步輸液反應(yīng)起到舒適的狀態(tài)，為手術(shù)做好鋪墊。在手術(shù)過(guò)程中保證每一次動(dòng)作的有序銜接，例如了解各種體位，防止對(duì)神經(jīng)以及肌肌肉造成損傷，還有在病人皮膚容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕，防止手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致壓瘡的形成，醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械的傳遞過(guò)程和儀器的準(zhǔn)備過(guò)程，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)完成完美的操作，減少對(duì)患者的痛苦，讓患者舒適的感受手術(shù)的每一個(gè)過(guò)程。在手術(shù)的過(guò)程中，實(shí)時(shí)關(guān)注患者的生命體征，詳細(xì)記錄患者的心電情況，注意病人肢體語(yǔ)言，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)配合其他工作人員處理情況，防止后果加重；及時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)室的室溫，保證病人的體溫正常，如果手術(shù)室溫度較低應(yīng)該做好保暖工作，細(xì)心的為病人的脖子上添加個(gè)圍脖，四肢套上保暖套，這都是舒適護(hù)理的體現(xiàn)。同時(shí)為了營(yíng)造舒適的良好氣氛，可以在手術(shù)中播放音樂(lè)，緩解壓抑的氣氛。在術(shù)后應(yīng)該及時(shí)給患者整理好衣物，對(duì)患者的隱私要嚴(yán)格保護(hù)，使得患者得到尊重。而面對(duì)聾啞人等特殊人群，我們也應(yīng)該根據(jù)具體情況具體實(shí)施措施，可以使用寫字板提醒聾啞人患者相關(guān)手術(shù)進(jìn)程狀況，有利于讓患者對(duì)醫(yī)生的相關(guān)操作有個(gè)心理準(zhǔn)備，而對(duì)于兒童之類的患者，由于對(duì)事物缺乏一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，可以使用玩具等童趣東西吸引兒童注意力，保證手術(shù)過(guò)程的順利性。另外，對(duì)于手術(shù)室人員的需求，應(yīng)該準(zhǔn)時(shí)滿足，以確保證手術(shù)的成功。

三、延長(zhǎng)舒適護(hù)理過(guò)程

在術(shù)后應(yīng)該主動(dòng)反饋提升自身的護(hù)理，對(duì)術(shù)中舒適護(hù)理應(yīng)該進(jìn)一步延長(zhǎng)，也就是術(shù)后的護(hù)理，術(shù)后護(hù)理應(yīng)該按主動(dòng)，積極，及時(shí)，準(zhǔn)確的原則，對(duì)術(shù)后的患者進(jìn)行隨訪工作，了解病人以及家屬對(duì)術(shù)后以及術(shù)中的滿意程度，同時(shí)通過(guò)反饋的結(jié)果，及時(shí)調(diào)整術(shù)中出現(xiàn)的紕漏，為下一步提高術(shù)中的舒適護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，不斷的提高手術(shù)過(guò)程中我們的護(hù)理質(zhì)量，以舒適，安全，高效為理念，人性化的程序?yàn)榭蚣?，過(guò)強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)為內(nèi)容，打造一個(gè)現(xiàn)代化手術(shù)過(guò)程中舒適護(hù)理體系。在致力于解決病人痛苦的同時(shí)，我們也愿意分享患者的喜悅，術(shù)后患者以及家屬洋溢的笑容就是對(duì)我們手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員最大的鼓勵(lì)和安慰，患者的每一個(gè)動(dòng)作，每一句話，都是我們進(jìn)步的動(dòng)力?？傊岣呋颊咴谑中g(shù)過(guò)程中舒適的護(hù)理是我們的目標(biāo)，舒適的護(hù)理就在手術(shù)室中。

綜上所述，手術(shù)的成功與否不管是術(shù)前還是術(shù)中以及術(shù)后，都是病人以及家屬寄予深厚的希望所在，手術(shù)室是救死扶傷、搶救危重患者的一個(gè)重要場(chǎng)所，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量直接影響著醫(yī)療的效果以及病人的康復(fù)，甚至有可能威脅到病人的生命，所以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理在手術(shù)室過(guò)程中必不可缺的，積極開展手術(shù)室過(guò)工作中的舒適護(hù)理準(zhǔn)備，不斷提高術(shù)前，術(shù)中，以及術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，為患者的生命提供一個(gè)強(qiáng)有力的支撐。