馮肖顏

（廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院 廣東廣州 510545）

隨著經濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們也更加注重生活質量。同時，科技的發(fā)展，也讓醫(yī)療技術得到顯著進步，人們也訴求更高的醫(yī)療服務品質。因此，風險管理的概念也逐漸運用到醫(yī)療服務行業(yè)中。通過加強護理人員的培訓，提高他們的專業(yè)數(shù)據(jù)，來培養(yǎng)他們的風險意識，有利于降低風險事件在醫(yī)療中的發(fā)生。本次研究將對醫(yī)院內科護理人員的風險管理培訓實施效果進行觀察和分析及總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取開展研究醫(yī)院的內科護理人員30 名進行觀察。護理人員的年齡范圍在20 歲到30 歲內，平均年齡25 歲左右。護理人員的學歷分布：大專學歷19 名，本科學歷21 名。培訓的時長為20 個課時。每周一次，一共五次。內容是對內科護理風險分析和風險事件防范的相關教育。對培訓前后人員的工作效率和護理效果進行對比。

1.2 研究方法

（1）開展風險管理的相關理論知識培訓培訓，講師為護理部門的主任護理師，護理師有豐富的臨床護理經驗。向護理人員教授風險管理相關的理論知識，例如內科護理人員的崗位職責和日常工作內容、內科疾病的常規(guī)管理、急性心肌梗塞患者的急救措施和其他各種風險的應急措施。

（2）開展風險管理基本操作技能訓練。向護理人員講授如何規(guī)范和正確使用除顫儀、如何識別心電圖、如何對不同心腦血管疾病進行急救配合到相關操作技能知識。

（3）開展內科護理記錄書寫的培訓。像護理人員講解如何遵守和處理醫(yī)囑、如何規(guī)范書寫護理文書、如何開展接診流程（從而保證流程的及時性、嚴謹性、客觀性和準確性），從而為患者提供全方位面的護理。除此之外，還要保證護理文書內容的客觀，不能夠隨意的簽名，保證記錄的可信度。

（4）開展護理人員感染知識和綜合素質的提升訓練，加強護理人員對感染知識的掌握，了解針刺傷的防范措施和處理措施。保證護理人員自身的安全，以及提高人員的綜合素質。

（5）開展風險教育，提高護理效率。在每周的例會中，通過對實際的風險案例進行討論，然后通過小組的討論結果和集體分析，找出護理人員的風險隱患和不規(guī)范行為，及時進行改正，更新規(guī)范化的制度。還要為護理人員普及法律知識，增強他們的法律意識，提升他們的工作責任感，在潛意識里形成嚴格要求。

1.3 觀察指標

（1）評價因素。開展風險意識評價。在培訓開展前后都進行風險意識調查問卷，問卷內容包括護理人員對風險意識的知識掌握程度、實踐程度、風險因素的認識、風險管理的認識、對風險管理的態(tài)度、實行風險管理的行動等等。最終進行培訓前后的問卷調查內容對比。

（2）實施效果因素。對風險管理患者的風險管理實施效果進行培訓前后的對比。例如，患者對于護理工作的滿意程度、患者和護理人員之間的糾紛事例發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0 建立數(shù)據(jù)庫，通過t 檢驗和卡方檢驗分析，P＜0.05。差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 通過風險管理培訓，護理人員的風險意識明顯上升，對于風險因素的一般認識、風險管理的認識、對風險管理的態(tài)度、對風險管理的行為意向都有所提高。

2.2 患者對于風險管理實施的效果評價高于培訓前?；颊吆妥o理人員之間的糾紛發(fā)生率低于培訓前，患者對護理工作的滿意度明顯上升。

3 討論

社會的不斷發(fā)展和人們生活質量的提高，讓人們對于健康重視度上升，法律意識也在不斷增強。因此，人們對于護理的要求也比以前更高。但是，護理過程中，依舊存在著護理風險。護理風險會影響到患者的治療效果和護理效果，還會影響到患者和護理工作人員之間的關系，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。在內科中，疾病大多屬于慢性疾病。患者需要承受長期的病痛折磨，身體和精神都受到病痛的折磨。再加上內科疾病的特點是病情復雜、病情發(fā)展危重緩急。所以在內科的護理工作中，工作量更大，風險也更大。所以，醫(yī)院應該不斷加強內科護理質量，盡量減小護理風險。而風險管理需要從患者、護理人員和疾病各方面入手。

本篇文章的研究，主要針對與內科護理人員的風險管理培訓。通過培訓，內科風險事件發(fā)生更少，患者和護理人員之間的關系得到改善，患者對于護理的滿意度更高，投訴率降低。

總而言之，在那個護理中，應該加強風險管理，對護理人員進行規(guī)范的培訓，提高他們的專業(yè)素質和綜合能力，有效降低風險事故的發(fā)生，提高內科護理的質量，減少醫(yī)療糾紛。