文丨陳丹（四川省南充精神衛(wèi)生中心）

老年慢性病屬于臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病，骨關(guān)節(jié)病、心臟病、骨質(zhì)疏松、高血壓、記憶減退、糖尿病以及腦卒中等都屬于慢性病，由于罹患疾病所需的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，再加上年齡較大的特征，老年慢性病患者往往會(huì)伴隨著失眠的癥狀，老年慢性病失眠患者身體機(jī)能與功能狀態(tài)都比較差，而且由于失眠還會(huì)對(duì)疾病的治療造成一定的影響，導(dǎo)致慢性病的治療過(guò)程變得更長(zhǎng)，對(duì)患者的心理狀態(tài)以及情緒狀況都造成了極大的不良影響，因此，本文旨在分析如何應(yīng)對(duì)老年慢性病患者的失眠癥狀，具體內(nèi)容如下文所述。

老年慢性病患者失眠的原因

老年人的身體機(jī)能早已大不如從前，而且伴隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，老年人的體力下降屬于正常情況，除此之外，許多老年人還有記憶力減退的特征，這些特征往往使老年人更容易罹患慢性疾病，使老年人疾病的發(fā)生率增大。慢性疾病不僅會(huì)對(duì)老年患者的睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致老年失眠癥的發(fā)生，除此之外，焦慮癥、抑郁癥等心理疾病也會(huì)對(duì)睡眠質(zhì)量造成影響，而且，失眠也會(huì)使老年患者身體的負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)一步加重心理疾病。除了疾病因素外，還有許多因素也能夠造成老人失眠：（1）老年慢性病患者的年齡因素。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，人們的睡眠節(jié)律也會(huì)隨之發(fā)生變化，在人體中主要控制睡眠的松果體素會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而減少分泌，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)功能減弱，延遲人們的入睡時(shí)間，導(dǎo)致人們熟睡的時(shí)間變短，從而引發(fā)失眠。除此之外，年齡的不斷增長(zhǎng)也會(huì)使機(jī)體的生物鐘老化，老年人的生物節(jié)律比較混亂，睡眠時(shí)間不穩(wěn)定，功能與形態(tài)的退變也會(huì)造成人體不能良好的適應(yīng)居住環(huán)境的情況，從而產(chǎn)生進(jìn)一步的睡眠障礙。（2）老年慢性病患者居住的環(huán)境因素。根據(jù)相關(guān)研究表明，生活環(huán)境特征對(duì)老年人的睡眠質(zhì)量有著極高的影響力，如果老年人生活在比較嘈雜的環(huán)境，而且環(huán)境的溫度、光度和濕度不適宜的話，都會(huì)對(duì)老年人的睡眠造成極大的負(fù)面影響，再加上老年人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力比較差，不適合經(jīng)常更換居住環(huán)境，因此，變更睡眠場(chǎng)所也會(huì)對(duì)老年人的睡眠質(zhì)量造成影響。（3）老年慢性病患者所使用的藥物因素。老年慢性病患者常常需要使用藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療，但是有些藥物的成分會(huì)使人產(chǎn)生一定的興奮作用或引起失眠的副作用，例如利血平、苯丙安與甲狀腺素等。因此，老年人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和使用藥物，避免用藥不當(dāng)引起的負(fù)面影響。（4）老年慢性病患者的心理因素與情緒因素。隨著年齡的增大，老年人的心理狀態(tài)越來(lái)越脆弱，如果缺少子女的陪伴或家人離去，會(huì)導(dǎo)致老年人心里充滿孤獨(dú)感和寂寞感，有一部分老人為了子女著想，不想給他們添麻煩而不愿意讓子女陪伴在身邊，從而導(dǎo)致情感上的缺失，這種情感缺失嚴(yán)重影響患者的心理健康，進(jìn)一步對(duì)老年人的睡眠造成影響。除此之外，情緒等因素也是引起老年慢性病患者失眠的原因之一，許多老年人的情緒波動(dòng)比較大，常常會(huì)由于發(fā)怒、生氣等負(fù)面情緒導(dǎo)致情緒激動(dòng)，最終導(dǎo)致失眠。

如何改善老年慢性病患者的失眠癥狀？

（1）加強(qiáng)對(duì)老年慢性病患者的心理護(hù)理。大部分老年人對(duì)失眠癥狀的發(fā)生不太了解，難免會(huì)出現(xiàn)心理上的問(wèn)題，因此老年慢性病患者需要科學(xué)合理的心理護(hù)理，從而使老年人正確對(duì)失眠深化的知識(shí)有所了解，有一部分老年人對(duì)失眠這種常見(jiàn)的現(xiàn)象存在恐懼或憂慮感，從而產(chǎn)生了極大的負(fù)性情緒，對(duì)老年患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)該對(duì)失眠這種癥狀進(jìn)行指導(dǎo)，讓他們對(duì)失眠有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，減少老年患者的憂慮，除此之外，子女應(yīng)多陪伴老年人，這對(duì)降低老年人的孤獨(dú)感有所幫助，也能夠進(jìn)一步了解老年人的心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決根源問(wèn)題，避免相關(guān)情緒對(duì)老年人的睡眠質(zhì)量造成影響。（2）幫助老年慢性病患者養(yǎng)成比較健康的睡眠習(xí)慣。老年慢性病患者需要養(yǎng)成比較健康的睡眠習(xí)慣，良好的睡眠習(xí)慣有助于提高睡眠質(zhì)量，健康的睡眠習(xí)慣要求老年慢性病患者在睡覺(jué)之前要保持自身身體的放松狀態(tài)，還要保持平靜的心情，在睡覺(jué)之前也要拒絕飲用刺激性的飲料，比如：濃茶、碳酸飲料等。而具有穩(wěn)定情緒作用的飲料，比如熱牛奶等，則可以在睡覺(jué)之前適當(dāng)飲用。老年人在睡眠時(shí)也需要讓枕頭保持在合適的位置，一般枕頭合適的高度為睡眠者一個(gè)肩膀高度左右，過(guò)高與過(guò)低都會(huì)對(duì)睡眠質(zhì)量造成影響。除此之外，老年患者對(duì)睡眠時(shí)間也要進(jìn)行調(diào)整，如果睡醒后長(zhǎng)時(shí)間躺在床上，或者臥躺的姿勢(shì)不合適，也會(huì)使睡眠質(zhì)量受到負(fù)面影響。由于人體心臟的位置一般在胸前左側(cè)，因此右側(cè)臥位是睡眠時(shí)最佳的選擇位置，這種臥位能夠放松老年人全身的肌肉，還能使他們的心胸避免受到壓迫。在睡眠時(shí)需要維持患者呼吸的通暢，因此，供氧方式也要合理地選擇，除此之外，睡眠方向也要合理化，順著地磁南北方向?qū)ι眢w機(jī)能進(jìn)行調(diào)整是比較符合生物磁化效應(yīng)的睡眠方式。提高老年慢性病患者的睡眠質(zhì)量，還要求維持比較好的睡眠環(huán)境，睡眠環(huán)境需要干凈整潔，床上用品需要及時(shí)更換，如果患者對(duì)環(huán)境的敏感性較強(qiáng)，被子和枕頭的熟悉狀態(tài)也需要維持，以達(dá)到降低陌生感和維持室內(nèi)環(huán)境熟悉感的作用。（3）對(duì)老人進(jìn)行健康宣傳指導(dǎo)。在對(duì)老人進(jìn)行健康宣傳指導(dǎo)時(shí)，要告知老年人在夜晚避免使用利尿劑等，避免因夜間排尿過(guò)于頻繁導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不好或睡眠中斷。并且要告知老年人少服用安眠藥物，因?yàn)榉冒裁咚幬锟赡軙?huì)使老年人出現(xiàn)白天嗜睡的情況，導(dǎo)致生物鐘混亂，如果需要服用安眠藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和服用。在飲食方面，需要告知老人每天定期飲食，保證食量以及營(yíng)養(yǎng)的搭配，少吃含鹽量多和脂肪含量高的食物，家人可以為老人定制食療方案。老人還需要加強(qiáng)體育鍛煉，根據(jù)自己的身體條件選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑、廣場(chǎng)舞、打太極拳等等，每天晚上運(yùn)動(dòng)后，可以用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，睡前還可以進(jìn)行腳底按摩，促進(jìn)老人快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。