（寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

0 引言

目前由于抗皮膚衰老的治療方式層出不窮，且良莠不齊，很多群眾對于此類治療方式抱有一定的疑慮和否定，中醫(yī)治療的最大特點是安全、有效，早在《傷寒論》之中有所提及“豬膚湯”等方劑，至今仍可用于皮膚保養(yǎng)之中，可見中醫(yī)延緩皮膚衰老的歷史極為悠久，作為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)工作人員將其作用充分發(fā)揮，并應(yīng)用于廣大群眾之中，是當(dāng)代中醫(yī)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，本文就中醫(yī)療法的科學(xué)理論基礎(chǔ)下，對其病癥表現(xiàn)和機(jī)理進(jìn)行闡述，現(xiàn)報道如下[1-2]。

1 皮膚衰老表現(xiàn)

皮膚衰老實質(zhì)是一個極為復(fù)雜的現(xiàn)象，主要臨床表現(xiàn)是由于內(nèi)外多種因素致使皮膚顏色、形態(tài)、質(zhì)感等外觀整體出現(xiàn)改變，從生物學(xué)來看這是一個必然的自發(fā)過程。在《素問·生氣通天論》中對于人體的衰老也有一個正確的認(rèn)知，“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中已然形成一套較為完整的系統(tǒng)性概述，認(rèn)為皮膚衰老是由于脾腎兩虛所致，其中腎氣乃人體之本，腎虛則表現(xiàn)為體衰[3-4]。

而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為衰老是應(yīng)激和勞損、損傷和感染、免疫反應(yīng)衰退、營養(yǎng)失調(diào)、代謝障礙以及疏忽和濫用藥物積累的結(jié)果，由此得出自由基理論、線粒體理論、遺傳理論以及器官水平理論等[5-6]。

2 單味藥延緩皮膚衰老的研究

（1）黃芪，又名北芪，性溫，補陽補氣，有升舉陽氣、外達(dá)肌表、固護(hù)衛(wèi)陽的功效，黃芪還具有抗衰老的作用，能夠減少血漿過氧化物含量，減少脂褐素形成，并抑制自由基產(chǎn)生。

（2）人參，味甘、微苦、性溫，是常用的大補元氣之品，具有鎮(zhèn)靜安神、補脾益肺、補血養(yǎng)血等功效，現(xiàn)代藥理研究，人參中的提取物能夠增加膠原蛋白分泌，增加纖維細(xì)胞增殖和細(xì)胞質(zhì)中各酶體的活力，以此增加抗氧化能力[7-8]。

（3）當(dāng)歸，具有補血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸的功效，有關(guān)報道顯示，其還具有顯著的抗癌、抗衰老作用，目前市面眾多化妝、護(hù)膚產(chǎn)品中都標(biāo)明加入了當(dāng)歸提取物，是目前應(yīng)用較為廣泛的美白、抗皮膚老化的天然藥物。

（4）枸杞子，性平，歸肝、腎、肺經(jīng)，枸杞中最具有提取價值的有效成分為枸杞多糖，此物質(zhì)能夠促進(jìn)細(xì)胞的吞噬功能，增加T淋巴細(xì)胞的繁殖能力，將人體免疫功能進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)。

（5）何首烏，又名夜交藤，具有補腎、益血的功效，能夠增加骨髓造血干細(xì)胞以及骨髓紅系祖細(xì)胞值，具有極強的活性作用，能夠延緩衰老，預(yù)防老年癡呆等 。

（6）白術(shù)，具有燥濕利水、補氣健脾、利尿消腫、固表止汗的作用，是常用于延年益壽、滋補健體的藥物，能夠增加肌力，消除自由基[9-10]。

3 復(fù)方延緩皮膚衰老的研究

（1）小柴胡湯，出自《傷寒論》，主要成分為柴胡、人參以及半夏，實則為三焦樞杻之劑，柴胡入肝膽經(jīng)，能疏泄肝膽氣機(jī)之郁滯，常用于梳理肝氣，治療飲食不欲之證，同時具有調(diào)理寒熱往來的作用，對于感冒、消化不良等疾病引發(fā)的發(fā)熱效果較佳。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，小柴胡湯還能夠清除自由基，具有明顯的抗氧化作用。

（2）二至丸，出自《扶壽精方》，又名“女貞丹”，其主要成分為女貞子、墨旱蓮，主要功效為補益肝腎、滋陰止血，此兩味中藥都具有明顯的抗氧化及抑止自由基形成的功效，長期應(yīng)用能夠增加皮膚活力，保障皮膚內(nèi)部細(xì)胞的活躍性以及基礎(chǔ)功能，刺激纖維細(xì)胞產(chǎn)生，從而促進(jìn)羥脯氨酸生成，為膠原蛋白的合成奠定基礎(chǔ)，以此達(dá)到抵抗皮膚衰老的目的。

（3）四君子湯，出自《太平惠民和劑局方》，主要成分為人參、白術(shù)、茯苓以及甘草，具有溫和脾胃、補益氣血的功效，能夠快速改善細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，促進(jìn)新陳代謝，以此達(dá)到提高免疫、延緩衰老的目的。

（4）增液承氣湯，出自《溫病條辨》卷二，主要成分為玄參、麥冬（連心）、細(xì)生地、大黃以及芒硝，主要功效為滋陰增液，瀉熱通便，使之上下通行，去燥解熱，臨床常用于治療便秘，其中玄參和細(xì)生地還具有強心、降血脂、降血壓的能力，能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使身體酸堿、水電解質(zhì)達(dá)到平衡而起到抗衰老作用。

（5）十精丸，出自《是齋百一選方》，其主要成分為枸杞子、菟絲子、山茱萸、天門冬、白茯苓、官桂、淮熟地、甘菊花、肉蓯蓉（酒浸）以及川椒，此藥物在增加血清活力的同時，還能降低機(jī)體丙二醛含量，抑止過氧化物的堆積，從而預(yù)防皮膚衰老[11-12]。

4 其他療法延緩皮膚衰老的研究

（1）針灸，是通過刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，以調(diào)節(jié)人體陰陽氣血、臟腑功能和筋肉活動等，從而達(dá)到治療疾病、延緩衰老的目的。針灸對機(jī)體的調(diào)節(jié)作用是通過調(diào)節(jié)經(jīng)氣，進(jìn)而激發(fā)人體正氣，提高自身的抗病、抗衰能力和自我康復(fù)能力。針灸激發(fā)正氣，發(fā)揮自身調(diào)節(jié)作用，具有良性、雙向以及整體調(diào)節(jié)的特點，在不同水平上同時對多個組織器官功能產(chǎn)生影響，并綜合調(diào)節(jié)全身各系統(tǒng)的功能，從而達(dá)到強身健體、延年益壽、美容養(yǎng)顏以及緩解衰老的目的，并且針灸還具有安全、有效、易行的優(yōu)點[13-14]。

（2）刮痧，是中醫(yī)皮部理論為主，使用多種器具在皮膚進(jìn)行刮拭，在刺激過程中增加了血管的循環(huán)能力，以此加速細(xì)胞新陳代謝，增加纖維細(xì)胞彈性，促進(jìn)皮膚的排毒功能，通過配合精油或者護(hù)膚產(chǎn)品可有效促進(jìn)其營養(yǎng)吸收，改善皮膚狀態(tài)[15-16]。

（3）拔罐，是一種以罐為工具，利用加熱等方法，將罐內(nèi)氣體排出造成負(fù)壓，使罐吸附于身體某一位置或者穴位，使局部皮膚充血或瘀血，以調(diào)整機(jī)體功能，改善局部組織營養(yǎng)狀態(tài)，從而達(dá)到抗衰老的目的[17]。

（4）藥膳，是中醫(yī)、烹飪以及營養(yǎng)學(xué)多種科學(xué)理論下綜合得來的將能延緩皮膚衰老的藥物融入日常飲食之中，“寓醫(yī)于食”，例如：胡桃芝麻飲、茯苓消斑湯、當(dāng)歸山楂茶以及健脾消斑粥[18-19]。

（5）中藥敷劑，是將多種藥物進(jìn)行融合后直接將其作用于皮膚表面，通過藥物的影響直接接觸于病灶或者預(yù)防之地，能夠更加快速地起效，早在《肘后備急方》中早有“面膜”的應(yīng)用，更有進(jìn)行濕敷、熏洗以及浸浴等多種方式的藥物外部應(yīng)用，《本草綱目》謂其主治“面上百病……面皯瘢疵”，可以“入面脂用”，例如：白芷祛斑膏等[20-21]。

5 結(jié)語

在中醫(yī)學(xué)理論中能夠延伸出一系列科學(xué)療法，以此達(dá)到延緩皮膚衰老的目的，中醫(yī)療法是內(nèi)外同行，標(biāo)本兼治的方式進(jìn)行整體調(diào)治?！安鼐佑趦?nèi)，形見于外”是中醫(yī)療法針對皮膚衰老的治療原則，通過多種手段進(jìn)行人體全身的調(diào)理。但目前中醫(yī)療法在皮膚衰老的研究以及應(yīng)用仍然較為局限，廣大中醫(yī)美學(xué)從業(yè)工作人員應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行深入的研討，聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，不斷完善中醫(yī)療法在皮膚衰老之中的研究進(jìn)展。