鄒黎明

（三臺縣人民醫(yī)院心內科 四川綿陽 621100）

前言：患者的病情可能隨時會惡化，因此心內科的護理工作相對困難，并且在護理過程中容易發(fā)生不良事件，然而不良事件的發(fā)生可能對患者造成傷害和損失，從而引起醫(yī)患矛盾，同時影響整個醫(yī)院的形象，造成不好的社會化輿論，因此必須采取有效措施來減少臨床副作用的發(fā)生，減少不必要的醫(yī)患矛盾。當前，心內科患者的護理過程中，臨床分析提倡風險分析，對發(fā)生的風險事件進行分析和評估，并提高護理質量。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院2018 年3 月到2019 年3 月的60 名心內科患者進行分組對比分析。征得患者和家屬的同意，將病人分為對照組和觀察組，每組患者30 名，均沒有精神、腎病等基礎疾病。男、女、年齡平均分配，并簽署了同意書。

1.2 方法

對照組中的患者遵循正常的常規(guī)護理程序，遵循醫(yī)生的指導并提供指導。觀察組中的患者首先對管理式護理進行了風險評估：首先，討論心內科臨床護理中可能發(fā)生的相關問題，再進行了風險評估。

1.2.1. 根據患者病情的嚴重程度對心血管意外風險進行綜合評估。

1.2.2.根據患者的病程和誘發(fā)因素進行風險發(fā)生的時間評估。

1.2.3，全面評估科室護理人員對急救的反應能力，急救藥品和設備的使用以及相關的專業(yè)能力，做好重要事件的記錄，制定好護理管理措施。

（1）?？婆嘤?對現(xiàn)場護士的專業(yè)知識培訓，例如對醫(yī)療設備的熟練操作和使用的嚴格規(guī)范，以及對護理工作的相關知識進行考核，因為大多數護理工作者在畢業(yè)后就直接的投入到工作中，而沒有進行相關科室的系統(tǒng)規(guī)范化培訓，并且藥物的發(fā)展很快，因此有必要進行相關的知識培訓以提高護理人員的專業(yè)水平。

（2）合理的日程安排:護理工作內容相對細致，因此，為了保證在工作過程中專注于自己的工作，同時制定合理的日程安排并采取合理的措施來履行對患者的責任。確保每一位護理人員的正常作息和交接班工作。

（3）護理工作的規(guī)范化:在護理工作過程中，護理人員必須按照相關護理規(guī)范進行工作，同時，通過真實地記錄護理內容和患者情況填寫護理記錄，減少工作的遺漏。同時，如果出現(xiàn)不可避免的問題，則可以根據證據進行有效的分析。兩組護理任務完成后進行統(tǒng)計學分析。

1.3 結果

對兩組患者進行了一系列風險評估分析，包括跌倒、墜床、過度用藥和心臟驟停。對照組的事故和突發(fā)事件的發(fā)生率比觀察組的發(fā)生率高很多，觀察組的患者沒有發(fā)生風險事件。對兩組患者及其家屬進行了滿意度調查，觀察組的滿意度達到了99.3%的護理效果。

2 討論

由于患者的病情變化多樣化并且可能發(fā)生風險事件，在發(fā)生風險事件后醫(yī)護人員和患者將可能出現(xiàn)不同程度的醫(yī)患矛盾甚至糾紛，因此心內科的護理風險相對較高。引發(fā)糾紛等對醫(yī)護工作的順利開展有一定的影響，因此在處理糾紛的同時，我們也需要采取有效措施改善臨床治療狀況，減少因根本原因引起的問題的發(fā)生。隨著中國經濟和技術的不斷發(fā)展和進步，人們的生活發(fā)生了重大變化，與此同時，對臨床護理和護理過程的要求也越來越高。老式常規(guī)的護理操作已經很難滿足患者的需要，也很難獲得好的結果，很難滿足臨床需求。相關研究討論了護理風險管理，它可以通過調解和改善心內科護理來有效減少不良事件的發(fā)生。

由于我們在觀察組工作中可以看出，我們首先根據過去的情況在臨床環(huán)境中討論和分析問題，評估患者的風險事件，并發(fā)現(xiàn)不良事件在很大程度上是雙方（即患者和護理）的責任。諸如跌倒之類的事故，有時候是由于患者自己的原因而發(fā)生的，但是在大多數情況下，很難準確地確定責任方，因此護士必須在相關的護理任務中詳細記錄患者的基本情況，并按照規(guī)定創(chuàng)建護理記錄。出現(xiàn)問題時有證據可循。另一方面，護士引起不良事件是唯一責任方。例如，護士沒有按照醫(yī)生的指示指導患者服用藥物從而導致不良反應。因此，有必要在相關的風險管理過程中加強可控要素，即護士的基本專業(yè)知識，及時進行適當的培訓，并更新護士的專業(yè)知識。在醫(yī)療領域，儀器和相關藥物的開發(fā)非?？欤虼诵枰粩嗔私庾约旱闹R缺陷或相關問題，以幫助減少隨著時間的推移操作生疏的現(xiàn)象。通過對可能發(fā)生的副作用進行詳細分析的結果，我們發(fā)現(xiàn)護理工作本身非常周到，員工應該能夠在工作過程中實施可預測的相關問題。因此，護理工作的質量如下：它不僅限于技能水平，還與護理人員的素質、道德和責任感密切相關，大多數護理人員工作時間短、經驗不足。應當明確規(guī)定管理規(guī)范，工作人員應當按照規(guī)范進行相關工作。由于護理人員職責不明確，會因患者口服藥物劑量錯誤而產生副作用，所以讓護理人員有良好的工作狀況，及時進行輪班工作，并根據實際情況改進排班。與患者進行良好的溝通，增強對工作的熱情，并了解患者的真實及時狀況，再根據患者的情況進行有效干預，進行心內科風險管理，可以提高護士的責任感和動力。

結語

綜上所述，心內科存在許多風險因素，必須加強相關管理體系的組織以及時預防和控制潛在風險。對心血管內科護理工作的需求不斷增加，必須從管理部門開始并結合臨床護理經驗，通過嚴格而詳盡的管理措施來預防和控制心臟病學和護理的常見和潛在危險因素。從基礎治療加強患者健康監(jiān)測和風險評估。嚴格管理藥品，確保藥品安全。規(guī)范護理實踐以減少護理錯誤?？傮w而言，它改善了心內科的護理質量，并更好地保持了患者身體健康和生活質量。