李鎬茜

（陜西省人民醫(yī)院 陜西 710068）

消化道腫瘤常見于老年人中，它與患者的長期飲食習慣、生活習慣相關，是消化道部位的一大類良性及惡性腫瘤的總稱。惡性腫瘤是目前病死率最高的疾病，其常見的消化道惡性腫瘤有：食管癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌。消化道腫瘤的病發(fā)位置不同其癥狀就不同，比如：食管癌主要是患者在進食后吞咽困難，胃癌主要是上腹部疼痛，消化不良，消瘦等，大腸癌及肝癌主要是腹脹、腸道梗阻，出現(xiàn)便血等，胰腺癌主要是出現(xiàn)上腹部和背部的疼痛等。因此，當患者在選擇住院治療后，需要安排好相應的護理工作，為患者做好全面的防御措施，避免或減少患者的治療風險。本研究就針對消化道腫瘤老年患者的護理工作進行安全隱患的分析，并對相應的問題作出相應的解決對策研究。其報告如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017 年1 月至2017 年12 月就診的100 例消化內(nèi)科的老年患者，其中男性52 例，女性48 例；年齡在61-86 歲，其平均年齡為（73.25±2.4）歲；食管癌患者10 例、胃癌患者39 例、大腸癌患者9 例、肝癌患者37 例、胰腺癌患者5 例。

1.2 方法

通過觀察這100 例患者在藥物的使用過程中有無增減情況，是否按時服用，用藥過程中是否存在合并糖尿病、高血壓、心臟病等藥物的使用；患者在進行身體檢查中是否嚴格按照檢查前所注意的要求進行自我約束和管理；護理人員再進行護理中是否了解患者的基本信息，在護理中是否嚴格按照護理工作的要求進行護理；護理人員是否具備專業(yè)的護理技能水平以及臨床護理經(jīng)驗；護理人員的護理效率是否能達到標準。將以上問題記錄并對相應問題進行分析，找到解決的辦法和對策。

2 安全隱患問題

2.1 患者在護理過程中出現(xiàn)的用藥安全問題

通過觀察患者在用藥情況中發(fā)現(xiàn)，消化道腫瘤的老年患者的用藥情況十分復雜，除了需要進行化學治療藥物治療外，還需要各種輔助用藥和口服藥的使用。老年人一般身體素質(zhì)較差，患上的疾病也不止一種，一般一位老年人的基礎基本就有兩種及種以上。老年人在用藥的類型上就非常多，不少老年患者常常弄錯藥物的使用量和用藥方法，再加上老年人的自我控制力較差，用藥的嚴謹性和準確性上較差，容易在用藥過程中造成安全問題。

2.2 患者在護理過程中出現(xiàn)的體征檢查安全問題

由于消化內(nèi)科檢查屬于?？菩缘臋z查，需要患者在檢查前禁食，不少老年患者不聽從醫(yī)囑，在檢查前常有進食行為，不僅導致檢查無法進行還會造成檢查延期，阻礙治療的進程。另外還有部分患有糖尿病的老年患者，在進行胃鏡腸鏡等消化道造影檢查時，常常因為檢查時間過久，而造成患者發(fā)生低血糖。給患者的安全帶來非常嚴重的危害[1]。

2.3 護理人員在護理過程中的安全隱患問題

由于護理人員的工作量非常大且工作環(huán)節(jié)特別復雜，因此，護理人員在有限的精力中，無法及時全面的對患者進行護理，加上護理人員在松懈的精神與工作態(tài)度中，不重視自己應有的責任和義務，在護理中不按照嚴格的護理流程進行工作，為護理工作埋下安全隱患。另外，護理人員的護理專業(yè)技能和護理專業(yè)素養(yǎng)達不到相關的護理標準，會給護理中的老年患者產(chǎn)生非常大的安全威脅，如果在護理中發(fā)生安全事故，護理人員因沒有相應的護理經(jīng)驗和護理技能、護理素養(yǎng)，就不能對安全事故做出及時的解決措施，影響后期的治療效果。因此，護理人員在護理中留下的安全隱患對老年患者的治療有重大影響，需要加強重視。

3 應對措施

3.1 加強患者的自我護理能力

在對消化道腫瘤老年患者進行護理中，要注重對患者的心理疏導和安撫，當發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生不良情緒和負面心理時要及時與老年患者溝通，消除患者的敏感心理及不良情緒，在疏導過程中加強患者對治療樹立信心，并建立起患者與醫(yī)生之間的信任橋梁。加強患者對疾病的認識，針對患者培訓一些消化道腫瘤及相關的病理知識，讓患者在護理中能夠深入了解疾病，從而讓患者能學會正確的用藥及自我護理能力。

3.2 加強護理人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)

護理人員在護理工作中需要加強護理人員的專業(yè)技能知識和豐富的臨床經(jīng)驗，從而有效避免在護理工作中出現(xiàn)的安全事故，當發(fā)生安全事故時，護理人員能用自己過硬的護理知識和專業(yè)技能為患者贏取更多的搶救時間，進而加強患者的生存率，縮短患者的康復時間，加速患者恢復，能盡快出院。另外，護理人員在工作中要保持一種負責任的態(tài)度和嚴謹?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)，這樣能有效避免護理中的安全隱患，同時醫(yī)院加強對護理人員的專業(yè)技能培訓，能讓護理人員加深對專業(yè)知識和就能的鞏固作用，從而在根本上避免了護理安全事故的發(fā)生。

綜上所述，針對消化道腫瘤老年患者護理安全隱患問題中，既需要加強老年患者對疾病的認識，減少患者在護理中的安全問題，還要加強護理人員的專業(yè)技能與素養(yǎng)。嚴格按照護理工作流程進行護理，抱著負責任、認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度面對患者，提升自己的專業(yè)技能與護理素養(yǎng)，能有效提升和加強護理效果。