李蘭慧

（山東醫(yī)藥技師學(xué)院 271000）

一、前言

我們知道消化系統(tǒng)是由消化道和消化腺組成，其主要作用在于攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、消化、吸收、排泄等多個方面的作用。我們身體所需的物質(zhì)能量除直接吸收利用攝取食物中的維生素、水、無機(jī)鹽之外，像其他的，諸如蛋白質(zhì)、糖類等物質(zhì)都不能被直接吸收，必須在消化系統(tǒng)中進(jìn)行消化、轉(zhuǎn)化，才能成為供應(yīng)我們身體維持正常生理機(jī)能的能量。因此，如果我們的消化系統(tǒng)出了問題，將會造成我們整個的身體機(jī)能紊亂，無法正常實(shí)現(xiàn)新陳代謝，最終造成嚴(yán)重后果，所以，針對消化系統(tǒng)的飲食護(hù)理就顯得至關(guān)重要。另外，消化系統(tǒng)涵蓋胃、腸、肝、胰等多個器官，所以說，患者的每次發(fā)病也都有其特殊性，我們的護(hù)理工作也要做到對癥下藥。為探討消化系統(tǒng)的飲食護(hù)理，筆者即結(jié)合自己的工作實(shí)際，選取某醫(yī)院的相關(guān)案例進(jìn)行分析，并進(jìn)過結(jié)果驗(yàn)證和患者滿意度調(diào)查，提出一些可行性較強(qiáng)的飲食護(hù)理辦法，以及總結(jié)需要注意的問題。

二、資料與方法

我們選取的是某醫(yī)院在2018 年4 月到2019 年4 月一年時間里就診住院的消化系統(tǒng)患者，總共是100 例樣本，年齡在16 歲到84 歲之間，其中男性患者63 例，女性樣本是37 例。在這些消化系統(tǒng)的患者中，具體到病種上，49 例為胃腸疾病患者、36 例為肝膽疾病患者、15 例為胰腺疾病患者。針對這些患者，我們在進(jìn)行護(hù)理時一方面是進(jìn)行最基礎(chǔ)的一般飲食指導(dǎo)和知識告知，根據(jù)每個人不同的飲食習(xí)慣告訴他們該堅(jiān)持什么，該摒棄什么不健康的飲食特點(diǎn)，必要時可以幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃或者健康食譜。同時，要告訴患者處理好服藥和飲食之間的關(guān)系，比如說哪些需要飯前服用，哪些需要飯后服用，哪些需要碾碎服用，哪些需要干服食用，在吃哪一類藥物時需要禁食，等等；另一方面則是根據(jù)病情的不同采取更加有針對性的干預(yù)護(hù)理措施。比如說針對胃炎、胃食管反流病患者，就要在飲食護(hù)理上注重加強(qiáng)營養(yǎng)，食物要易于消化，少量多餐；針對潰瘍病患者，在最開始的急性期還是要以營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，比如雞蛋、牛奶等等都是很好的食材；在逐步緩解后再漸漸增加進(jìn)食量，定時進(jìn)餐，但仍然要避免刺激性的食物，以防食物刺激胃粘膜造成病情加重；針對肝硬化患者，除了避免刺激性食物外，要給患者較多的高熱量、高蛋白、高維生素的食物，目的也是為了幫助肝臟合成白蛋白，但如果是肝功能嚴(yán)重?fù)p傷，則應(yīng)控制給予高蛋白、高熱量食物，避免引發(fā)肝昏迷。如果出現(xiàn)了肝昏迷現(xiàn)狀，則要換成進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，直到昏迷狀況緩解再根據(jù)具體情形進(jìn)行相應(yīng)的飲食護(hù)理；針對上消化道出血，在出血活動時需要禁食，出血停止后，再根據(jù)具體情況選擇進(jìn)食種類和進(jìn)食方式；針對胰腺炎患者，要注重胃腸減壓，特別是那些有劇烈腹痛的患者要囑咐他們禁食，并說明禁食、禁水的重要性，待身體狀況慢慢恢復(fù)后再逐步食用低脂半流質(zhì)食物，直到痊愈后才能恢復(fù)正常飲食，但仍然要避免辛辣刺激性食物。在經(jīng)歷了一段時間的飲食護(hù)理與治療的相關(guān)配合后，100 名患者的狀態(tài)和病情都得到了改善，住院時間也都縮短，治療效果良好，有98 名患者表達(dá)了滿意，滿意度為98%。由此可見，我們的飲食護(hù)理舉措是有效果的，也同樣證明針對消化系統(tǒng)疾病，做好飲食護(hù)理工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)用價值，值得進(jìn)一步研究和總結(jié)。

三、消化系統(tǒng)飲食護(hù)理的策略分析和注意事項(xiàng)?

第一要明確飲食護(hù)理的目的是給予營養(yǎng)，在整個的飲食護(hù)理中，清淡、營養(yǎng)易消化是最基本的要求，特別是針對消化系統(tǒng)疾病患者，更要避免辛辣刺激，難以消化的食物，以免病情進(jìn)一步加重。針對一些患有更加嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，由此導(dǎo)致不能進(jìn)食的患者，也要利用靜脈輸液的方式來幫助他們補(bǔ)充必需的水、糖、維生素，微量元素等。

第二，除了對食物有要求外，比如流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食等，在飲食護(hù)理過程中還不能忽視對患者飲食習(xí)慣的干預(yù)和培養(yǎng)。要告訴患者一般的科學(xué)飲食要求，遵循細(xì)嚼慢咽，少食多餐、進(jìn)食適量等基本常識，避免因?yàn)槔峭禄⒀试斐傻目人?，噎食和暴飲暴食造成的病情加重等狀況。另外還要注意在飲食上通過色香味的搭配來刺激患者的味欲和進(jìn)食的享受，不能忽視這些護(hù)理上的細(xì)節(jié)問題。

第三，在飲食護(hù)理過程中，除了要對患者進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注外，還要對患者的家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識教育和囑托。畢竟，醫(yī)院無法確保全天候的護(hù)理，陪患者更多的是家人，只有家人了解這些一般的護(hù)理常識，才能避免在專業(yè)人員不在時，因?yàn)轱嬍匙o(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)這樣那樣的問題。這樣也方便家屬做好對患者的監(jiān)督工作，形成飲食護(hù)理的合力，當(dāng)然也就更利于病情得到有效控制，患者早日康復(fù)。

最后，還要明確，要根據(jù)不同病種，不同癥狀，甚至是同一病種的不同階段采取相對應(yīng)的飲食護(hù)理策略，這點(diǎn)我們在上文中已有闡述，故不再贅述?？傊?，飲食護(hù)理對于消化系統(tǒng)疾病的康復(fù)有著重要的促進(jìn)作用，在以后的臨床中要加強(qiáng)飲食方面的干預(yù)與護(hù)理。