萬涵

（常州市第一人民醫(yī)院 江蘇 常州 213003）

健康宣教是指借助多學科的理論和方法，通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育活動，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素[1]。急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由于胰腺的消化酶對胰腺自身消化引起的化學炎性反應。其發(fā)病急驟，病情兇險，病程長，并發(fā)癥多，病死率高達20%[2-3]。因此，對入住我院急診病房的急性胰腺炎患者，進行全面系統(tǒng)的健康宣教護理，促進疾病的恢復?，F(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1—12 月收住我院急診病房急性胰腺炎患者30例，其中男性16 例，女性14 例，年齡45 ～71 歲?；颊咧委熐熬?jīng)血常規(guī)，血生化，肝功能以及B 超，CT 檢查，經(jīng)醫(yī)生會診診斷為急性胰腺炎。

1.2 方法

制定常規(guī)疾病治療方案(包括血液凈化等)，運用護理程序?qū)膊』颊哌M行健康評估,制定護理計劃,確定護理工作內(nèi)容,予系統(tǒng)的健康護理教育。①健康宣教護理方法：通過口頭健康宣教、科普宣傳健康手冊等,每個人一星期至少進行三次健康宣教,同時還要高度重視對患者家屬的健康宣傳教育。 ②健康宣教護理內(nèi)容：主要包括系統(tǒng)講解疾病的早期相關(guān)護理知識,使患者充分解自身疾病的早期發(fā)展過程和正確治療它的措施,認識接受健康宣教對疾病早期康復的重要性和必要性。做好患者心理健康護理,給予飲食指導,養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。指導患者嚴格按照醫(yī)囑合理用藥。③評價標準：平均住院時間以及本院病人滿意度調(diào)查表。

2.健康宣教護理方法

2.1 疾病知識的教育

急性胰腺炎起病急，病情兇險,并發(fā)癥多，且多反復。本病的發(fā)生與膽道疾病、暴飲暴食、大量飲酒及感染相關(guān)。

2.2 體位

絕對臥床休息，取半臥位。

2.3 胃腸減壓

減少酸性胃液以及胰腺分泌，待腹痛嘔吐等臨床癥狀基本失后停止胃腸減壓。

2.4 用藥護理

急性胰腺炎的治療用藥主要是積極抗休克、抗感染、抑制胰腺分泌等。遵醫(yī)囑合理用藥，注意藥物的不良反應以及注意事項。

2.5 疾病監(jiān)測

如腹部體征、血清淀粉酶、尿淀粉酶、血象、血糖、B 超等。尤其是血尿淀粉酶，是反應疾病的特殊指標，需連續(xù)多次采集標本，需患者積極配合。

2.6 飲食護理

急性期應禁食,禁食期過后先飲少量水,再進食少量米湯、藕粉、果汁等無脂高碳水化合物的半流質(zhì)食物,逐漸減少進食無脂半流食物,不宜大量食用高脂物、高蛋白質(zhì)的食物,禁止患者多喝牛奶、豆?jié){,忌辛辣刺激性的食物,忌煙酒、濃咖啡。因此，避免飲食過飽和少食油膩食物是防治胰腺炎發(fā)病的主要措施[4]。

2.7 心理疏導

因患者的病情心理負擔較重且易出現(xiàn)反復發(fā)作,加上其經(jīng)濟承受能力不同,常使得患者的心理產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、依賴性強等心理反應。一旦患者發(fā)現(xiàn)病情進展無明顯好轉(zhuǎn)或病情復發(fā)就沮喪不已,對正確的治療方案缺乏堅定的信心,甚至主動拒絕了治療。針對不同的情況,可適當?shù)剡x擇高技術(shù)年資的護士對患者的病情采取各種連續(xù)性的評估,實施不同的護理,有針對性地予以疏導與心理安慰,消除其心理顧慮。

2.8 預防復發(fā)

應注意適當?shù)纳钚菹?避免勞累、情緒的劇烈搏動及緊張,根據(jù)其實際病情可以評估出其身體功能恢復情況,一般半年后即可恢復好。如果患者出現(xiàn)嚴重腹痛、腹脹時,應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查就診。

3.結(jié)果

30 例患者遵醫(yī)囑行常規(guī)治療方案（血液凈化等），經(jīng)健康宣教護理后效果良好，平均住院時間縮短，患者滿意度高。

4.小結(jié)

急性胰腺炎是比較常見的臨床疾病，怎樣使健康宣教分階段貫穿于護理工作的全過程，使病人在整個住院過程中，了解疾病及康復保健知識，并指導病人樹立正確的健康觀念，最終達到行為的轉(zhuǎn)變這些是比較重要的問題[5]。

對于患者定期實施全面系統(tǒng)的健康宣教，按照健康宣教的計劃正確指導患者正確掌握健康的行為,消除患者的顧慮,增強自己戰(zhàn)勝各種疾病的意志和自信心,不斷的提高其自我保健的能力,使急性胰腺炎患者提高治療效果和生活質(zhì)量。