文丨張小菊（岳池縣人民醫(yī)院）

老趙今年61歲，年輕的時候是一名家裝設計師，經(jīng)常加班熬夜，也有抽煙喝酒的習慣，年輕的時候老趙曾經(jīng)檢查出慢性前列腺炎，經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿痛的現(xiàn)象，后來經(jīng)過吃藥，病情已經(jīng)好轉。去年體檢時又查出前列腺增生，剛開始的時候是排尿困難、夜尿多，老趙沒當回事，后來直接出現(xiàn)血尿，于是老趙著急地跑去醫(yī)院，醫(yī)生分析完老趙的病情后建議老趙先進行藥物治療，看效果再確定是否需要進一步治療。老趙服用藥物三個療程后發(fā)現(xiàn)病情并沒有好轉，反而更嚴重了，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺體積又變大了，而且引發(fā)尿路感染，于是醫(yī)生決定為老趙進行前列腺切除手術，老趙同意了，經(jīng)過一段時間的治療和恢復后，老趙出院回家，誰知沒過多久，老趙就離婚了，這其中的原因究竟是為啥呢？

后來發(fā)現(xiàn)老趙在進行前列腺全切的手術后出現(xiàn)了并發(fā)癥，這讓老趙的愛人吃盡苦頭，那么究竟在前列腺全切手術后，應當怎樣護理呢？下面是有關于前列腺增生的相關介紹以及其前列腺全切手術的護理方法。

前列腺的概念及作用

前列腺的概念。前列腺是男性生殖系統(tǒng)中的附屬腺，是位于男性盆腔中的尿道根部，貼近直腸形狀稍扁的實質性腺體。前列腺在人生的不同時期大小不同，主要依賴于男性的雄激素分泌前列腺液，隨著男性體內(nèi)雄激素的變化而變化，男性兒時的前列腺較小，到青壯年期最大，到老年時隨著雄激素的減少而退化。

前列腺是男性身體中發(fā)病率最高的部位，前列腺增生也多見于老年患者，且發(fā)病率很高，前列腺對于男性而言是及其重要的，一般的前列腺炎癥不需要做手術，按醫(yī)生叮囑按時服用藥物，平時多喝水、多運動，禁食辛辣刺激的食物即可好轉。

前列腺的作用。①男性前列腺的主要的作用是分泌前列腺液，以激發(fā)精子的活性，促進受精卵的形成，為生育后代做準備。②前列腺是人體的性敏感部位，能夠引發(fā)性沖動，保持性生活的和諧。③前列腺分泌的前列腺液中含有能夠殺菌的鋅離子，這使得男性生殖系統(tǒng)能夠抵御外界病菌，保證機體的健康。④前列腺具有控制排尿的功能，由于前列腺特殊的位置和膀胱非常近又包圍著尿道根部，所以能夠自發(fā)地控制排尿。

前列腺增生的癥狀和產(chǎn)生原因

前列腺增生是泌尿外科中常見的多發(fā)于老年人的常見病，與患者體內(nèi)的雄激素水平有關，其發(fā)生的概率和患者的年齡成正比。前列腺增生的癥狀表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡、尿無力、分段排尿、尿線細小等，部分患者也會出現(xiàn)尿路感染、血尿等癥狀。前列腺增生的原因為：①性生活過度。②長期酗酒。③慢性前列腺炎。④久坐不愛運動者。⑤經(jīng)常憋尿。

前列腺全切后的并發(fā)癥

而前列腺切除后，正常的前列腺功能消失，而且還影響到男性內(nèi)分泌失調和排泄的不自控，另外前列腺切除后可能還有各種并發(fā)癥。（1）排尿不暢；（2）排尿異常；（3）性功能障礙。

此外，由于機體差異，部分患者也會出現(xiàn)尿道狹窄、尿失禁、附睪炎等并發(fā)癥，需要做進一步的檢查和治療。經(jīng)護士介紹老趙就是在手術后因護理不當而引發(fā)了尿失禁和陽痿癥狀，從此老趙情緒低落經(jīng)常與愛人爭吵，最后老趙的愛人忍受不了所以選擇跟老趙離婚。那么前列腺全切后正確的護理方式應該是怎樣的呢，需要注意的有以下幾點。

前列腺全切后的護理工作

而老年男性患者中，前列腺增生的發(fā)病幾率較高，經(jīng)微創(chuàng)手術切除后恢復快，但是如果護理不當，還會引發(fā)生尿堵塞、尿失禁、膀胱痙攣、術后出血等并發(fā)癥，因此應對患者在術后采取精細化護理以保證手術的治療效果。

（1）手術是相當傷元氣的事情，尤其是老年人身體抵抗力差、身體存在的問題多，患者手術后不愛動，容易產(chǎn)生肺炎和褥瘡，因此要定期為患者翻身。

（2）術后患者需要插引流管，如果引流不當則會引發(fā)患者膀胱痙攣，因此需要定時擠壓引流管以保證引流的順暢。當患者發(fā)生膀胱痙攣時會疼痛難忍，這時需要讓患者做深呼吸來緩解。

（3）給患者拔管后，需要對患者膀胱進行排尿訓練和縮肛運動，觀察患者有無排尿問題及排尿異常現(xiàn)象。

（4）術后合理的飲食對患者來說相當重要，患者可以多食用清淡、易消化吸收的蔬菜、水果和粗纖維食物以防止便秘的發(fā)生，同時需要增加蛋白質的攝入，多吃雞蛋、牛奶等補充營養(yǎng)，同時避免刺激性食物。術后患者應多飲水，增加排尿量，促進機體的恢復。

（5）術后患者需要注意生殖器部位的衛(wèi)生，每天清洗防止細菌的滋生和交叉感染，每天清洗內(nèi)衣并消毒，保持陰部的衛(wèi)生。

（6）老年患者體質較弱，不能久站，但長時間坐立不利于傷口的恢復會增加手術部位壓力，因此在恢復過程中要多多注意。

（7）術后需要按照醫(yī)生囑咐定時服藥，但是老年人記憶力減退，會遺忘，這就需要家人的幫助和支持，為患者定時提醒。

（8）術后患者行動不便，需要家人的幫助才能如廁，家人應積極主動配合。

總結

由此可見，前列腺全切手術后的護理是一項精細化的護理工作，如果護理不當則會引起各種并發(fā)癥，就像前面說的老趙一樣，由于護理不當而引發(fā)尿失禁，這對于老年人來說的確是一件很麻煩的事情，嚴重影響了老趙的生活和健康。因此在日常生活中，我們應該及時發(fā)現(xiàn)和解決身體出現(xiàn)的各種問題，積極鍛煉、避免酗酒，防微杜漸，以免產(chǎn)生不必要的后果。