文/馬宇平
高是沒有止境的。為了到更高的地方,吳天一身上數(shù)得清的骨折就有14處,最嚴重的一次,車從山上翻下去,他左邊4根肋骨、肩胛骨都摔斷了,髕骨粉碎性骨折,腓骨脛骨也斷了。但是106天后,他又騎著馬出發(fā)了。
對于這位研究高原病的中國工程院院士來說,這些山路是他做研究的必經(jīng)之路。他所在的青海高原醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所在西寧,他不熟悉西寧的街道,卻知道青海很多縣、鄉(xiāng)的確切海拔。同事們都知道吳天一有個“毛病”——“到了州上問哪個縣海拔最高,到了縣上問哪個鄉(xiāng)最高,到了鄉(xiāng)里問哪個村最高”,幾乎沒有例外。
爬阿尼瑪卿山時,吳天一56歲。他和同事們將腰間的繩索連接在紅色登山繩上,貼著陡峭巖壁向前走。他排在隊伍的最前端。
那是在上世紀90年代初,中日聯(lián)合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)考察隊在阿尼瑪卿山開展考察。日本隊員在海拔5000米做了10天實驗后,大多發(fā)生明顯的高原反應(yīng)。日方隊長酒井秋男告訴吳天一,自己的隊伍將集體下撤,而作為中方隊長的吳天一決定,帶領(lǐng)中方隊員向更高海拔攀登。
更高的海拔帶來更多的研究成果。如今,全世界都按吳天一和團隊提出來的“青海標準”診斷慢性高山病。這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第一個由中國學(xué)者提出并命名的診斷標準。
他在公眾中的知名度不夠高,但他們長年在缺氧環(huán)境中取得的科研成果讓很多踏上青藏高原的人受益。吳天一主編的3本高原病科普書籍,成了青藏鐵路列車上的常見讀物。
可吳天一還想到更高的地方去。今年84歲的他計劃再去趟珠峰,他一直惦念著在那里建個“特高海拔高山醫(yī)學(xué)實驗站”。上一次去時,他81歲。
除爬山外,吳天一還經(jīng)常鉆進西寧研究所里的高低壓氧艙做實驗。這是中國第一個大型高低壓綜合氧艙,低壓氧艙將他“送達”海拔四五千米的缺氧環(huán)境進行實驗,高壓氧艙能救治危重病人。
這個高低壓氧艙是吳天一參與設(shè)計的,他也是第一個進艙實驗的人。他的耳鼓膜在壓力變化中多次被擊穿。最近一次是2011年,76歲的吳天一在一個國際合作項目中,堅持和國外同行一起早上7時30分進艙,晚上10時30分出艙,一次模擬海拔快速下降中,他的耳鼓膜又被擊穿。現(xiàn)在,他的耳鼓膜因為疤痕變厚,來訪者說話響亮點兒他才能聽清。
“我們一輩子跟天打交道的人,應(yīng)該是要有付出的,才能做出成績來,這一點沒有什么后悔的?!眳翘煲徽f。
1958年,他和妻子響應(yīng)號召,與山東、河南、安徽等地的大批青年共同支援青海建設(shè)。身體強壯的年輕人到海拔3000米以上的地區(qū)開墾,出現(xiàn)了心慌、胸悶、頭疼等反應(yīng)。當(dāng)時人們對高原病缺乏認識,診斷和治療手段也相對落后,得了高原病的年輕人要么被迫離開青海,要么忍受著疾病的折磨。畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)的吳天一看到這些,決定開始研究高原醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
1963年和1965年,吳天一在我國首次綜述報告了高原肺水腫和成人高原心臟病。他也是我國第一個報告高原紅細胞增多癥的專家。
上個世紀80年代起,研究所開始組織“高原醫(yī)學(xué)遠征軍”,科研隊前往高海拔、以藏族為主要群體的縣域,進行以高原心、肺功能為中心的現(xiàn)場研究。
2001年,青藏鐵路二期工程開工,吳天一擔(dān)任青藏鐵路二期建設(shè)的高原生理研究組組長,保證了這條線路上的14萬余名筑路工人無一人因為高原病死亡。
這里最低氣溫達零下40多攝氏度,氧氣只有海平面的一半,人走在工地上,偶爾走快一點兒就頭痛欲裂,需要大口大口喘氣。有人回憶,當(dāng)時連施工用的卡車都需要“吸氧”——司機每天要用氧氣瓶對著卡車的空氣濾清器噴氧。
“我當(dāng)時提出來,不能像建青藏公路時那樣,用卡車把那個氧氣罐拉上去又拉下來,那個不夠用的,必須要建制氧站?!眳翘煲徽f。在他的建議下,青藏鐵路施工沿線,共建起23個制氧站、25個高壓艙站、若干高壓袋。在高壓氧艙里,“人就相當(dāng)于到了海平面”。除此之外,吳天一提出了“高壓艙、高壓袋、高流量吸氧”及“低轉(zhuǎn)、低轉(zhuǎn)、再低轉(zhuǎn)”的三高三低急救措施和方案,同時建立三級醫(yī)療機構(gòu),平均每10千米一個醫(yī)院。
他甚至想到了員工起夜時可能發(fā)生的危險?!皠e小看晚上去廁所,很多人就可能倒在這‘一泡尿’上?!眳翘煲唤忉?,“人夜里跑出去上廁所,很可能懶得穿好外套,但外面氣溫在零下30-40攝氏度,一旦感冒發(fā)生高原肺水腫就可能致死?!痹谒慕ㄗh下,青藏鐵路使用了帶有取暖設(shè)備的衛(wèi)生車,晚上與住宿室對接,在冬天保障工人夜間去廁所不感冒,夏天防止環(huán)境污染。
上世紀90年代初那次阿尼瑪卿山考察,吳天一帶領(lǐng)的中國科研隊在登山的同時,也拿自己做實驗。海拔5000米以上,他們每上升50米,就對自己的心肺功能和對氧氣的利用率等進行記錄,檢測應(yīng)激狀態(tài)下人的生理反應(yīng)。海拔5620米處,他們建立了特高海拔高山實驗室,獲得大量高山生理資料。
加上前期準備,吳天一在阿尼瑪卿山海拔4660米到5620米做了5年高山生理研究。他的雙眼因雪地反射和強紫外線患上了白內(nèi)障,不得不植入晶體治療。
即便如此,吳天一仍把青藏高原、喜馬拉雅山脈稱為“人間科學(xué)的天堂”。他和隊員們開拓了“藏族適應(yīng)生理學(xué)”研究,在這里第一次提出藏族在世界高原人群中獲得“最佳高原適應(yīng)性”的論點,為人類低氧適應(yīng)建立起一個理想的生物學(xué)模式。