文丨郭慶（南部縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀脊髓病變這種疾病的出現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重困擾人們的生活。在臨床上，脊髓病變的發(fā)病率雖然比較低下，但是一旦發(fā)病，對(duì)我們身體造成的危害卻是巨大的，如果沒有得到及時(shí)的治療，患者出現(xiàn)的癱瘓的可能性就會(huì)大大增加。在我們的生活中，很多人對(duì)脊髓病變這個(gè)概念比較模糊，并不清楚這種疾病是什么，對(duì)于它的危害也不是很清楚。那么本文就帶您一起走入脊髓病變的世界，讓您了解脊髓病變是什么，其具體的危害有哪些，以及患者的日常護(hù)理方法有哪些，從而讓您更清楚地認(rèn)識(shí)脊髓病變這種疾病，才能防患于未然。

什么是脊髓病變？

脊髓病變主要涉及脊髓腫瘤、脊髓發(fā)育異常、脊髓非腫瘤樣病變等，脊髓病變可能會(huì)誘發(fā)脊髓壓迫癥。而脊髓壓迫癥，就是由于不同的病變引起的脊神經(jīng)根、脊髓、血管受壓的一系列病癥，這種病癥的出現(xiàn)，可能會(huì)造成病人癱瘓。脊髓病變的發(fā)病原因有很多，比如遺傳因素，如一些先天發(fā)育異?；颊撸诨疾r(shí)會(huì)伴有顱底凹陷、脊椎裂等其他的先天異常。另外，血液循環(huán)異常也屬于脊髓病變的一個(gè)發(fā)病原因。

脊髓病變的臨床癥狀，大致可分為3個(gè)階段：第一階段是神經(jīng)根刺激期。會(huì)在夜間出現(xiàn)放射性疼痛。其次，屬于脊髓部分受壓期，主要表現(xiàn)為患側(cè)病變的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、深感覺消失，病變對(duì)側(cè)1-2個(gè)皮節(jié)以下的痛溫覺減退。第三階段，麻痹期，表現(xiàn)為完全地截癱，患者病變部位的感覺喪失，并伴有伸肌、屈肌痙攣，大小便功能、自主神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。

脊髓病變的危害有哪些？

脊髓病變屬于一種容易致殘的疾病，可見其危害之嚴(yán)重。不少脊髓病變病人，由于沒有得到及時(shí)的治療，從而耽誤了病情，給自身和家庭都帶來了嚴(yán)重的影響。脊髓病變這種特殊的疾病，需要盡早發(fā)現(xiàn)，并予以及時(shí)地治療，才能有效減少，甚至是避免該疾病對(duì)身體造成的嚴(yán)重危害。患者一旦出現(xiàn)相應(yīng)的脊髓病變癥狀，就需要及時(shí)接受科學(xué)地治療，以提升康復(fù)的可能性。

營養(yǎng)危害。出現(xiàn)脊髓病變后，患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、積液。皮膚可能會(huì)多汗，也可能會(huì)無汗，皮膚顏色會(huì)發(fā)生變化，身體的水腫狀況嚴(yán)重。同時(shí)，患者的指甲會(huì)變得脆弱而且表面較為粗糙。腰骶髓之上的慢性壓迫病變患者，一般在早期會(huì)出現(xiàn)排尿急迫，而且不容易控制。如果正好處于極具受損的休克其，還會(huì)出現(xiàn)自動(dòng)排尿現(xiàn)象，患者的正常排便功能也會(huì)出現(xiàn)喪失，也就是我們常說的大小便失禁，進(jìn)而嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，也會(huì)給家屬帶來很多困擾。

感覺危害?；颊叱?huì)因?yàn)榧股窠?jīng)后跟受到壓迫，而出現(xiàn)一定的燒灼感、撕裂同，或是鉆痛，而且這種感覺會(huì)蔓延到周圍的皮膚中。當(dāng)患者的脊柱處于活動(dòng)中，或是咳嗽、打噴嚏時(shí)，甚至?xí)觿√弁锤?。患者通過對(duì)體位進(jìn)行改變，就可以減輕身體的疼痛感。上述的首發(fā)的根性疼痛癥狀，對(duì)于脊髓病變的診斷，具有很大的參考意義。

一些髓外腫瘤、硬脊膜炎，以及其他原因?qū)е碌淖倒芩?，根痛常?huì)比較顯著?；颊叩母床课唬３Ｄ軌蚋杏X到過敏、異常。如果此處的功能受損，患者也會(huì)出現(xiàn)階段性的感覺遲鈍。若患者的脊髓病變，其病灶在脊髓的腹側(cè)部位時(shí)，會(huì)對(duì)脊神經(jīng)前根造成一定的損害、刺激，進(jìn)而使患者出現(xiàn)肌萎縮、節(jié)段性肌痙攣。

運(yùn)動(dòng)危害。如果脊髓病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞，就會(huì)破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，而且相關(guān)的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮、癱瘓，肌張力也會(huì)隨之減弱，肌纖維震顫、反射會(huì)出現(xiàn)消失。手內(nèi)在肌受累一般最早，向上會(huì)擴(kuò)散到前臂、上臂、肩部。如果患者的手部肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重的受累，就可能會(huì)出現(xiàn)“爪型手”，造成手部畸形。另外，脊髓病變也會(huì)累及側(cè)索，患者的下肢會(huì)出現(xiàn)痙攣性的輕微癱瘓。

脊髓病變患者的飲食指導(dǎo)

對(duì)于脊髓病變患者而言，飲食護(hù)理具有十分重要的意義。在日常的飲食中，首先要選擇一些容易消化，且蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，搭配好營養(yǎng)，以刺激患者的食欲，進(jìn)而使每日攝入的營養(yǎng)，能夠符合患者機(jī)體的需求。但是對(duì)于一些刺激性食物，以及對(duì)疾病不利的食物，最好不要食用，如辣椒、洋蔥、胡椒等，特別對(duì)于急性期患者，以及一些肝火旺盛的患者，最好不要食用這些食物。

另外，患者每日都需要攝入一定量的谷類、瘦肉、蛋、乳制品、蔬菜、豆制品等食物，控制好適應(yīng)的量，盡量不要挑食，補(bǔ)充機(jī)體所需的各種營養(yǎng)。注意不要攝入過多的油脂，均衡搭配各種營養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)于一些熱量多的食物，如油炸食品、肥肉、甜點(diǎn)等食物，最好不要食用。最后，患者的日常飲食一定要建立在遵循醫(yī)囑的前提下，再堅(jiān)持“高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇”的日常飲食原則，合理飲食，才能有助于恢復(fù)。

總而言之，無論是何種原因引發(fā)的脊髓病變，最終的發(fā)展結(jié)果，都會(huì)對(duì)人體正常生活造成一定的影響。危害小的話，會(huì)引起機(jī)體功能出現(xiàn)障礙；如果病變嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓?jiān)诖?，?duì)患者的正常生活和身體健康都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。對(duì)于脊髓病變的有效治療方法，不僅患者及其家屬會(huì)比較關(guān)注，而且也是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)亟待解決的難題。但當(dāng)下我們治療的關(guān)鍵，仍在于對(duì)脊髓損傷的治療。具體而言，就是對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)損傷的神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)行修復(fù)，進(jìn)而幫助神經(jīng)恢復(fù)其自身的傳導(dǎo)功能。