文丨蒲麗（成都市第四人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀焦慮癥屬于一種典型的神經(jīng)性心理病癥，常見(jiàn)的焦慮癥患者會(huì)表現(xiàn)出驚恐、焦慮等問(wèn)題。不管是哪種類型的焦慮癥，如果在治療的過(guò)程中單純地依靠藥物并不能幫助患者戰(zhàn)勝心理疾病。著名焦慮癥研究中心教授曾經(jīng)提出，焦慮癥患者在治療過(guò)程中應(yīng)該從自身做起，通過(guò)健康、科學(xué)的自我治療引導(dǎo)，在沒(méi)有藥物治療的情況下仍然可以擺脫藥物的幫助，自行解決和處理焦慮癥帶來(lái)的痛苦。實(shí)際上，當(dāng)前的確已經(jīng)有很多患者通過(guò)焦慮癥自我治療方法減輕了疾病帶來(lái)的痛苦。

在家庭的治療過(guò)程中，可以采用多種方式進(jìn)行心理和身體治療。（1）深呼吸。如果患者自身出現(xiàn)了情緒緊張的問(wèn)題，可以嘗試進(jìn)行深呼吸，深呼吸可以幫助患者疏解壓力和焦慮的情緒。當(dāng)患者感受到焦慮的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)脈搏加速、呼吸頻率變快的情況。而適當(dāng)進(jìn)行深呼吸可以迫使患者降低呼吸速率，確保身體感受到焦慮已經(jīng)過(guò)去。正確的腹部呼吸是在呼吸的過(guò)程中，腹部會(huì)隨著呼吸進(jìn)行起伏。（2）可以適當(dāng)活動(dòng)四肢和下顎。一個(gè)人在面臨壓力的情況下，容易習(xí)慣性地咬緊牙關(guān)。出現(xiàn)這種情況后，可以嘗試著放松下顎，左右進(jìn)行面部擺動(dòng)，從而放松面部肌肉，減輕壓力帶來(lái)的影響，最大程度上舒緩焦慮情緒和緊張感。此外，還可以嘗試擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，大部分人在出現(xiàn)焦慮情緒后都會(huì)產(chǎn)生肌肉緊張的情況，甚至引發(fā)呼吸困難。如果正常的呼吸受到影響，那么原有的焦慮癥狀很可能更加嚴(yán)重。所以恢復(fù)正常的呼吸，可以嘗試轉(zhuǎn)動(dòng)雙肩，配合深呼吸的效果更好。（3）時(shí)刻保持樂(lè)觀的情緒。當(dāng)一個(gè)人在缺乏信心的時(shí)候，可以嘗試回想以前的成績(jī)，或是想象成功的場(chǎng)景，這種情況下也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)焦慮情緒的瓦解，這也是恢復(fù)自身的重要方法。

其實(shí)焦慮癥屬于一種十分常見(jiàn)的情緒狀態(tài)，比如學(xué)生快要考試的時(shí)候，總是覺(jué)得自己沒(méi)有復(fù)習(xí)好功課，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)緊張和擔(dān)心的情緒，這就屬于焦慮。這個(gè)時(shí)候，學(xué)生一般就會(huì)抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)功課，通過(guò)這種方式降低自身焦慮情緒。這種焦慮其實(shí)也是一種保護(hù)性反應(yīng)，我們將這種焦慮稱之為生理性焦慮。如果焦慮本身的嚴(yán)重程度和實(shí)際情況已經(jīng)出現(xiàn)不同，或是已經(jīng)呈現(xiàn)了較長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間，那么就會(huì)演變?yōu)椴±硇越箲]，一旦演變?yōu)榻箲]癥狀，符合醫(yī)療診斷標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)確診為焦慮癥。世界衛(wèi)生組織提出，人群中焦慮癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，其中百分之九十以上的人都會(huì)在三十五歲以前發(fā)病，并且女性發(fā)病率明顯高于男性。

在對(duì)焦慮癥進(jìn)行治療的過(guò)程中有以下幾種藥物類型：（1）苯二氮卓類。這類藥物中最常見(jiàn)的就是安定、氟安定等。此類藥物的抗焦慮作用較為明顯，并且在大劑量服用下具備睡眠功能，是一種比較有效的肌肉放松類藥物，主要的藥物作用就是對(duì)大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和邊緣產(chǎn)生作用，從而發(fā)揮其鎮(zhèn)靜和催眠的優(yōu)勢(shì)。（2）氨甲酸酯類。比如常見(jiàn)的甲丙氨酯、拉力普多等等。這類藥物的主要作用就是鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，對(duì)于失眠患者的治療有著較為顯著的優(yōu)勢(shì)效果，對(duì)于舒緩和解決患者的焦慮情緒有著重要幫助。（3）二苯甲烷類。比如定泰勒。這類藥物可以發(fā)揮鎮(zhèn)定作用，緩解肌肉緊張的狀態(tài)，并且這種藥物具備抗組織胺作用，所以對(duì)于失眠患者的治療效果也十分顯著。一般主要作用在輕度焦慮或是絕經(jīng)期階段的焦慮等等，是緩解神經(jīng)狀態(tài)的重要手段。（4）其他類型。比如谷維素。谷維素的主要功能就是調(diào)節(jié)人體的植物神經(jīng)功能，降低內(nèi)分泌失衡狀態(tài)，改善患者精神或是情緒不佳，這一藥物不僅可以緩解患者的焦慮情緒，同時(shí)對(duì)于焦慮引發(fā)的失眠往往也能發(fā)揮良好的優(yōu)勢(shì)作用。除了上述幾種藥物類型之外，臨床工作中對(duì)于其他鎮(zhèn)靜藥物也有所應(yīng)用，具體情況仍然需要針對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

在對(duì)焦慮癥進(jìn)行心理治療的過(guò)程中，首先患者應(yīng)該反問(wèn)自己，你的焦慮情緒是否有效或是無(wú)效。這種焦慮的情緒會(huì)在之后的生活中對(duì)你帶來(lái)什么樣的影響？你打算怎樣消除這種焦慮，這種焦慮情緒會(huì)一直發(fā)展下去嗎？如果不是，那么這種焦慮情況就是無(wú)效的焦慮。其次，你是否能夠接受焦慮癥帶來(lái)的不確定性？其實(shí)焦慮病癥的核心問(wèn)題就在于不確定性問(wèn)題的應(yīng)對(duì)態(tài)度。在對(duì)患者進(jìn)行焦慮癥的自我治療過(guò)程中，患者也需要積極回想自己所做的事情，比如上街吃飯、對(duì)陌生人問(wèn)好等等。在對(duì)這些不確定性問(wèn)題進(jìn)行分析的過(guò)程中，如果自己并沒(méi)有絕對(duì)的把握，那么在治療過(guò)程中必然會(huì)受到一定的影響。

很多患者在出現(xiàn)焦慮癥狀后并不知道自己是因?yàn)槭裁炊箲]，在這一過(guò)程中，患者需要做的就是盡可能遠(yuǎn)離可能帶來(lái)影響的負(fù)面情緒。比如焦慮癥發(fā)作的過(guò)程中，可以請(qǐng)假休息，暫時(shí)逃離這種工作帶來(lái)的壓力，從而舒緩自身的負(fù)面情緒。當(dāng)這種焦慮的癥狀得到了緩解在進(jìn)行工作。這種方法可以避免自身焦慮癥出現(xiàn)進(jìn)一步惡化的情況。

對(duì)于已經(jīng)患有焦慮癥的患者而言，適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)也是一項(xiàng)十分重要的選擇。運(yùn)動(dòng)可以幫助患者消除體內(nèi)情緒，在放松精神的過(guò)程中，最大程度上保持身體健康和心情愉悅。當(dāng)感受到焦慮的情緒時(shí)，盡量什么都不要想，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，實(shí)現(xiàn)負(fù)面情緒的舒緩，這樣才能更有精力地參與其他工作，最終應(yīng)對(duì)焦慮情緒帶來(lái)的負(fù)面影響。