韓廣愛

[摘要] 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理的實(shí)際作用。方法 將隨機(jī)抽取2018年1月—2019年12月期間該院的80名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，研究組護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，而對(duì)照組護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度等，確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)子宮肌瘤護(hù)理的作用。結(jié)果 研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組護(hù)理人員滿意度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，措施有利于提升護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理素質(zhì)等，促進(jìn)護(hù)理人員創(chuàng)新，以往的護(hù)理措施注重滿足患者的服務(wù)需求，以提升臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，有效改進(jìn)傳統(tǒng)的護(hù)理管理措施，可在臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理管理;管理質(zhì)量;子宮肌瘤

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（a）-0007-03

[Abstract] Objective To analyze the actual effect of continuous improvement of quality nursing management on the nursing of patients with uterine fibroids. Methods A random sample of 80 nurses who were in the hospital from January 2018 to December 2019 were selected as the research objects. The nurses of the study group implemented continuous improvement measures for quality nursing management， while the control nurses implemented routine nursing management， scoring patient care quality and nursing satisfaction， etc.， to determine the effect of continuous improvement of high-quality care management quality on the care of uterine fibroids. Results The scores of nursing quality of nursing staff in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. The difference in satisfaction of nursing staff between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The continuous improvement of the quality of high-quality nursing management. Measures are conducive to improving the nursing skills and quality of nursing staff， and promoting the innovation of nursing staff. The previous nursing measures focused on meeting the service needs of patients to improve the clinical nursing quality score and effectively improve the traditional nursing management measures， which can be promoted clinically.

[Key words] High-quality care; Nursing management; Management quality; Uterine fibroids

子宮肌瘤屬于多發(fā)性女性生殖器疾病，生育期婦女屬于重要的群體，相關(guān)的研究結(jié)果顯示，其致病率可達(dá)到50%左右，上漲趨勢(shì)顯著。受生活水平不斷提高的影響，人們?cè)卺t(yī)療服務(wù)方面提出了更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，使得子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床治療過程中，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。因此為了更好地提升患者的臨床護(hù)理滿意度，為其康復(fù)提供積極的促進(jìn)作用，研究高效的子宮肌瘤臨床護(hù)理方案具有顯著的影響價(jià)值。臨床子宮肌瘤患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及水平關(guān)系著護(hù)理質(zhì)量，為進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，從而滿足新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求，臨床工作中必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)及管理，利用全新的質(zhì)量管理理論來持續(xù)性提高臨床護(hù)理服務(wù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，能夠顯著為臨床護(hù)理帶來新的管理理念?；谌尜|(zhì)量管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制與過程管理，而改善臨床護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)要求，從而通過專業(yè)化的培訓(xùn)代理全體護(hù)理人員，提升護(hù)理質(zhì)量，并且不斷地發(fā)現(xiàn)問題及改進(jìn)護(hù)理措施，逐步完善護(hù)理方案[2]。該研究對(duì)比分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理的影響，將隨機(jī)抽取2018年1月—2019年12月期間該院的80名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，研究組護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，而對(duì)照者護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)抽取該院的80名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，研究組護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，而對(duì)照者護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理。兩組護(hù)理人員的年齡范圍在22～48歲之間，平均年齡為（36.13±2.53）歲，比較兩組護(hù)理人員的年齡及學(xué)歷等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。另外該文選取80例患者，男性50例、女性30例，平均年齡（64.7±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者都確診為子宮肌瘤;患者可堅(jiān)持復(fù)查;患者生命體征趨于穩(wěn)定;患者了解該次研究具體內(nèi)容，同時(shí)對(duì)該次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并傳染性疾病;患者存在意識(shí)障礙、語言表達(dá)障礙以及精神疾病等。該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

1.2? 方法

對(duì)照組護(hù)理人員采用常規(guī)護(hù)理管理方式，針對(duì)患者護(hù)理進(jìn)行考核與評(píng)價(jià);研究組護(hù)理人員則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，具體操作如下。

①建立新的護(hù)理管理體系。即全面質(zhì)量管理，醫(yī)院應(yīng)該建立有結(jié)構(gòu)性及系統(tǒng)性的護(hù)理流程，并且通過專業(yè)的護(hù)理制度來保證護(hù)理任務(wù)及責(zé)任的落實(shí)到位，確實(shí)在實(shí)踐中不斷的健全各項(xiàng)制度，并且做好護(hù)理人員培訓(xùn)工作。并且在護(hù)理人員工作考核中依據(jù)人性化指標(biāo)進(jìn)行考核，針對(duì)患者的評(píng)價(jià)及患者處理意見反饋等進(jìn)行臨床護(hù)理工作的考核與質(zhì)量分析。

②成立護(hù)理評(píng)價(jià)小組。護(hù)理評(píng)價(jià)小組針對(duì)目前的護(hù)理工作展開探討與分析，查找出工作中所存在的問題及不足，并且對(duì)問題進(jìn)行針對(duì)性的研究，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行不定時(shí)抽查，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員存在疏漏，及時(shí)要讓護(hù)理人員改進(jìn)，并且逐步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理質(zhì)量[3]。小組的另一項(xiàng)職責(zé)就是做好護(hù)理人員培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作者的教育管理，及時(shí)開展相關(guān)的培訓(xùn)與教育工作，以提升護(hù)理人員的責(zé)任感及業(yè)務(wù)能力，確保所有護(hù)理人員能夠切實(shí)掌握各項(xiàng)有效的護(hù)理技術(shù)，并且能夠運(yùn)用到實(shí)踐中。

③細(xì)化基礎(chǔ)服務(wù)，完善護(hù)理體系。細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理的目的是針對(duì)當(dāng)前，醫(yī)院病房患者較多，一旦出現(xiàn)問題很難找到責(zé)任人的情況，將各項(xiàng)責(zé)任落實(shí)到各個(gè)人員身上，確實(shí)建立責(zé)任制度，主動(dòng)地將患者護(hù)理納入到考核評(píng)價(jià)及責(zé)任體系中，切實(shí)將每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到各個(gè)患者身上。組織體系的完善，是要建立三級(jí)護(hù)理管理制度，由護(hù)士長(zhǎng)助理及質(zhì)控人員，針對(duì)相應(yīng)的服務(wù)制度，明確相關(guān)人員的職責(zé)，從而發(fā)揮小組的作用，切實(shí)將細(xì)節(jié)管理放在護(hù)理工作過程之中，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，且加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督與管理。

④持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，護(hù)理人員必須從目前的現(xiàn)狀入手，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作，進(jìn)行深入研究，找尋護(hù)理工作過程中出現(xiàn)的不足，同時(shí)進(jìn)行深入研究以及分析，發(fā)現(xiàn)問題的原因，同時(shí)制定出更加專門性的改良方法，不斷調(diào)整護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。另外護(hù)理人員必須充分考慮患者的意見，詳細(xì)詢問患者對(duì)護(hù)理工作的想法以及建議，把患者的意見融入到護(hù)理工作改進(jìn)中，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究主要是比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是利用醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理方法，護(hù)理過程及護(hù)理內(nèi)容等的全面評(píng)分，包含了基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理等各項(xiàng)內(nèi)容采用百分制進(jìn)行，評(píng)分得分越高則護(hù)理質(zhì)量越好[4-5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示方式為（x±s），采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。兩組護(hù)理人員的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床上，子宮肌瘤是女性生殖器官常見性的良性腫瘤，其臨床特征是子宮增大以及白帶增多等，進(jìn)而給患者的機(jī)體功能帶來不良影響，在一定程度上降低了患者生活質(zhì)量。所以對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行良好的治療以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案具有非常顯著的價(jià)值。多數(shù)子宮肌瘤都不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，只有部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血或者是腹部疼痛的情況。實(shí)際臨床治療中，多數(shù)患者都是選擇了保守治療或者是手術(shù)治療，這類治療必須要及時(shí)給予合適的護(hù)理才能夠優(yōu)化預(yù)后[6]。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)能夠提高有效的臨床治療效果，并且提升患者治療的心理狀態(tài)，促使患者積極配合各項(xiàng)臨床工作，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

對(duì)于子宮肌瘤患者而言，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，能夠?qū)ψo(hù)理工作進(jìn)行有效的強(qiáng)化，并且明確各個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)，從而提升護(hù)理工作的質(zhì)量及有效性專業(yè)性，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)以往的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，通過各項(xiàng)護(hù)理管理制度及措施的改進(jìn)，為子宮肌瘤患者營(yíng)造優(yōu)良的護(hù)理環(huán)境，從而有助于提高患者及家屬的滿意度[7-8]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與護(hù)理工作的結(jié)合，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中所存在的問題，并且通過發(fā)現(xiàn)問題、討論問題、解決問題的循環(huán)體系建立，逐步優(yōu)化護(hù)理環(huán)境并且提高對(duì)整個(gè)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的監(jiān)督與管理，持續(xù)性改進(jìn)與解決各項(xiàng)問題[9-10]。所以，在研究中研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房管理等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分才會(huì)顯著高于對(duì)照組，證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

所以，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用到子宮肌瘤患者護(hù)理中，能更好地以患者為中心提供強(qiáng)化護(hù)理，并劃分清楚護(hù)理責(zé)任，確保護(hù)理任務(wù)以及護(hù)理工作能夠落實(shí)到每個(gè)護(hù)理人員身上，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理過程的全面質(zhì)量管理，以提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量[11-12]。對(duì)于臨床護(hù)理而言，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用是以實(shí)際護(hù)理工作中所存在的問題為基礎(chǔ)，通過資料查閱和護(hù)理人員的相互探討與研究，制定針對(duì)性的解決對(duì)策，并且以患者為中心制定有效的護(hù)理方案，不斷地改進(jìn)護(hù)理方案，從而逐步為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)為患者營(yíng)造優(yōu)良的環(huán)境，以便于患者術(shù)后恢復(fù)。

通過上文的實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果可知，研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。因此可看出，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施有利于提升護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理素質(zhì)等，促進(jìn)護(hù)理人員創(chuàng)新，注重滿足患者的服務(wù)需求，以提升臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，有效改進(jìn)傳統(tǒng)的護(hù)理管理措施，可在臨床上大力推廣。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠取得優(yōu)良的應(yīng)用效果，切實(shí)改進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作并且加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和安全管理等，以提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

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（收稿日期：2020-06-08）