靳雅麗

摘 要：本文主要介紹了醫(yī)院檔案管理工作中醫(yī)院檔案管理模式改革的相關(guān)問(wèn)題及應(yīng)用，重點(diǎn)分析了醫(yī)院檔案管理工作中檔案管理模式改革對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性、檔案管理模式改革過(guò)程中出現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題以及推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作改革的有關(guān)策略。通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療檔案管理改革措施進(jìn)行介紹，旨在幫助醫(yī)療體系繼續(xù)深化提料檔案管理體系改革，推動(dòng)醫(yī)療體系的持續(xù)完善和快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：檔案管理;改革;醫(yī)療體系;應(yīng)用

DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.27.034

醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展歷程的記錄，其中包括醫(yī)院醫(yī)療資料、財(cái)務(wù)信息、科研記錄等一系列重要的信息，是醫(yī)院過(guò)去發(fā)展歷程的記錄，同時(shí)也是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的重要參考資料，在醫(yī)院制定管理機(jī)制時(shí)，醫(yī)院檔案也作為重要依據(jù)來(lái)使用。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系為了實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，應(yīng)當(dāng)提高對(duì)檔案管理的重視程度，加快醫(yī)院檔案管理體系的改革，以提高醫(yī)院檔案管理水平。

1 醫(yī)院檔案管理概述

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院檔案管理工作主要包括：收集、鑒定、整理、保管、檢索、編研、利用和統(tǒng)計(jì)等工作，檔案收集工作的內(nèi)容包括醫(yī)院各部門(mén)在日常工作中形成的各類(lèi)文件和信息資料等，如基礎(chǔ)建設(shè)資料、醫(yī)院發(fā)展歷程信息、人事相關(guān)信息、醫(yī)療檔案、財(cái)政信息等。醫(yī)院檔案管理工作的主要任務(wù)便是對(duì)這些龐大的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行保存以便隨時(shí)調(diào)用。隨著醫(yī)院的部門(mén)和各部門(mén)職能增多，醫(yī)院檔案中信息類(lèi)型也在持續(xù)增加，現(xiàn)如今，醫(yī)院檔案形式不再僅限于圖標(biāo)，文書(shū)等，還包括了影像資料、電子數(shù)據(jù)檔案等。為了方便醫(yī)院檔案管理，醫(yī)院需要求各部門(mén)在完成各自的任務(wù)后將相關(guān)信息資料提交到檔案管理部門(mén)進(jìn)行整理和存檔，因此，在檔案管理的過(guò)程中，一般將資料按照部門(mén)類(lèi)別進(jìn)行歸檔，以方便日后進(jìn)行資料提取，同時(shí)也便于管理層通過(guò)查看資料了解各部門(mén)的發(fā)展情況，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)各部門(mén)進(jìn)行集中管理。在推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展及醫(yī)療體系改革等方面，檔案管理工作發(fā)揮著不可替代的作用。

2 醫(yī)院檔案管理工作的重要性簡(jiǎn)析

從內(nèi)容上看，醫(yī)院檔案管理工作能否做好關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。做好醫(yī)院檔案管理工作，不僅能夠?yàn)獒t(yī)院未來(lái)發(fā)展過(guò)程提供重要的參考資料，同時(shí)也為醫(yī)院維持正常運(yùn)營(yíng)提供了依據(jù)。在深入分析醫(yī)院檔案之后，能夠幫助醫(yī)院管理人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的管理，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理體系的持續(xù)優(yōu)化，對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行不斷完善。從醫(yī)院檔案管理工作的工作內(nèi)容上看，其包括了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)信息、人事信息以及醫(yī)療檔案。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展的真實(shí)寫(xiě)照，對(duì)醫(yī)院發(fā)展道路的規(guī)劃具有一定的參考作用，同時(shí)，醫(yī)院檔案也是地方醫(yī)療體系建設(shè)情況的真實(shí)寫(xiě)照，是對(duì)地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)一段時(shí)間的發(fā)展及醫(yī)療水平的真實(shí)反應(yīng)，具有一定的權(quán)威性。

3 現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作中存在的相關(guān)問(wèn)題

現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院日常管理工作中的重要內(nèi)容。醫(yī)院檔案管理同時(shí)也是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)之一。醫(yī)院加強(qiáng)自身檔案管理工作的建設(shè)，提高檔案管理工作質(zhì)量是醫(yī)院改革的當(dāng)務(wù)之急。而就實(shí)際工作情況來(lái)看，醫(yī)院檔案管理工作存在著不少問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的正常開(kāi)展，同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量參差不齊。這些工作中顯現(xiàn)的問(wèn)題如下：

1）醫(yī)院檔案管理工作缺乏規(guī)范性。首先，檔案管理工作的規(guī)范性不足是醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作中暴露的最大的問(wèn)題。我國(guó)對(duì)于醫(yī)療體系的建設(shè)有著明確的要求，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作也提出了規(guī)范性的準(zhǔn)則，然而就實(shí)際情況而言，部分醫(yī)院在執(zhí)行這些規(guī)定的過(guò)程中，管理工作不到位，導(dǎo)致這些規(guī)定無(wú)法及時(shí)落實(shí)。醫(yī)院管理檔案不規(guī)范，導(dǎo)致許多重要的資料文件無(wú)法及時(shí)收集歸檔，在日后尋找參考資料的過(guò)程中存在困難，導(dǎo)致檔案實(shí)用價(jià)值下降。檔案管理不規(guī)范具體體現(xiàn)在：卷內(nèi)缺少文件、編號(hào)殘缺、檔案形式不規(guī)范、組卷混亂，未按照規(guī)定分類(lèi)等。

2）醫(yī)院檔案檢索效率較低。醫(yī)院檔案在建檔的過(guò)程中，需要附加檢索功能。檔案能夠被檢索是文檔能夠正常發(fā)揮功能，實(shí)現(xiàn)價(jià)值的必要條件。檢索功能包括手動(dòng)檢索和計(jì)算機(jī)檢索兩種形式。在信息技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，許多醫(yī)院都建立了數(shù)字化計(jì)算機(jī)檢索平臺(tái)，方便使用者進(jìn)行檢索和資料查閱。而部分醫(yī)院還采用手動(dòng)檢索的方式，這種檢索方式暴露出了許多不足，且已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足查閱者的需求。但是要想建設(shè)方便快捷的數(shù)字化檢索平臺(tái)，又需要醫(yī)院具有高度信息化的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，是對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)能力的一種考驗(yàn)。

3）醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)有待提高。醫(yī)院檔案管理人員是檔案管理工作的執(zhí)行者，因此，檔案管理工作質(zhì)量的好壞完全取決于工作人員的專(zhuān)業(yè)程度。然而就目前的情況看來(lái)，部分醫(yī)院檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)能力不足，專(zhuān)業(yè)水平還有待加強(qiáng)。有些人員在工作前未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，因而工作質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)。加之醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作的高素質(zhì)人才嚴(yán)重匱乏。

4 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理有效策略

綜上所述，在醫(yī)院檔案管理工作改革的過(guò)程中人員專(zhuān)業(yè)能力水平較低、醫(yī)院信息化程度不高以及工作存在不規(guī)范的現(xiàn)象是導(dǎo)致檔案管理工作質(zhì)量差的主要原因。針對(duì)這幾類(lèi)現(xiàn)象，醫(yī)院在開(kāi)展檔案管理工作的過(guò)程中，還需要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行改進(jìn)，如：向工作人員提出更加嚴(yán)格的要求，同時(shí)還需要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)力度，提高工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等。

1）繼續(xù)深化醫(yī)院檔案管理模式改革。全面深化醫(yī)療體制改革是我國(guó)現(xiàn)階段針對(duì)促進(jìn)醫(yī)療水平發(fā)展所做出的重要舉措。在加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理這方面，醫(yī)院要全面推進(jìn)管理模式縱向改革，首先，在檔案管理工作執(zhí)行的過(guò)程中，由于涉及了諸多工作環(huán)節(jié)，為此，要先明確各個(gè)管理環(huán)節(jié)的管理職責(zé)，及時(shí)改進(jìn)并完善管理責(zé)任落實(shí)制度，針對(duì)工作中出現(xiàn)的責(zé)任不明確等現(xiàn)象要及時(shí)糾正;其次，檔案管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)之間要建立緊密的聯(lián)系，要為檔案管理工作執(zhí)行提供有效保障。

2）提高對(duì)檔案管理工作的重視。隨著醫(yī)療體制的不斷完善，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確檔案管理對(duì)于機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要性，并懂得借助檔案管理的優(yōu)勢(shì)來(lái)積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革。作為醫(yī)院的管理層人員，更要明確檔案管理工作在管理工作中的地位，并將檔案管理工作全面納入醫(yī)院日常管理工作中來(lái)。目前，我國(guó)許多地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已開(kāi)始著手建立醫(yī)院檔案管理工作體制，但有不少地區(qū)在此方面還缺乏自主意識(shí)。有關(guān)部門(mén)也應(yīng)當(dāng)在此方面起到帶頭作用，帶動(dòng)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展檔案管理工作體制的建設(shè)。

3）加強(qiáng)檔案管理人才的引入和培訓(xùn)。檔案管理人才的引入能夠促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量的提升。針對(duì)人才匱乏和高素質(zhì)人才稀缺這一現(xiàn)象，醫(yī)院不妨從自身入手，定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)崗位上的人員進(jìn)行集中教育，提高其工作能力和專(zhuān)業(yè)水平，以應(yīng)對(duì)檔案管理工作中的各種問(wèn)題，同時(shí)提高檔案管理工作質(zhì)量。

4）建立檔案管理數(shù)據(jù)平臺(tái)。在信息化時(shí)代的大背景下，醫(yī)院做好醫(yī)院檔案管理工作，首先要順應(yīng)時(shí)代潮流，著手建立起檔案管理數(shù)據(jù)平臺(tái)，方便醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)及時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù)和文件資料等重要信息，以供有需要的人及時(shí)進(jìn)行查閱。建立檔案管理數(shù)據(jù)平臺(tái)不僅是順應(yīng)時(shí)代的選擇，同時(shí)也是未來(lái)醫(yī)院檔案管理工作的必然發(fā)展趨勢(shì)，建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展具有重要意義。

5 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，在我國(guó)醫(yī)療體制改革的大背景下，積極推動(dòng)醫(yī)院檔案管理體系改革有利于推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展與醫(yī)療體制的持續(xù)優(yōu)化。為此，各醫(yī)療體系要對(duì)醫(yī)院檔案管理模式改革方法進(jìn)行深入分析，醫(yī)院管理層更要提高對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視，加強(qiáng)人力資源的合理配置，強(qiáng)化對(duì)檔案管理模式創(chuàng)新方法的研究，以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)院檔案管理水平的提高。

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