管麗瑛

[摘要] 目的 分析手術(shù)室中胃癌合并糖尿病患者的手術(shù)護(hù)理價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量。方法 胃癌合并糖尿病患者作為該次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)200例，患者收取時(shí)間在2018—2019年，研究對(duì)象200例使用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實(shí)施手術(shù)護(hù)理）、100例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），將兩組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及滿意度對(duì)比。結(jié)果 觀察組安全護(hù)理能力、操作技能熟練度、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)胃癌合并糖尿病患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理后，取得顯著效果，能提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;胃癌;糖尿病患者;護(hù)理價(jià)值;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.73? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）10（a）-0107-03

[Abstract] Objective To analyze the surgical nursing value and quality of patients with gastric cancer and diabetes in the operating room. Methods Patients with gastric cancer and diabetes mellitus were the main subjects of this study. The total number of cases was 200. The patients were collected from 2018 to 2019. The 200 subjects were divided into two groups using a computer random allocation method， 100 of which were regarded as the observation group （implementation of surgical care） and 100 cases as the control group （implementation of routine care）， the two groups' operating room care quality scores and satisfaction were compared. Results The safety nursing ability， operation skill proficiency， service awareness， and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After performing surgical care for patients with gastric cancer and diabetes， significant results have been achieved and the quality of surgical care can be improved.

[Key words] Operating room; Gastric cancer; Diabetic patients; Nursing value; Nursing quality

胃癌近年來(lái)發(fā)病率不斷增加，主要是由于癌前病變、幽門螺桿菌感染、飲食等因素而導(dǎo)致的，早期以上腹部不適作為主要表現(xiàn)，若未及時(shí)治療，易對(duì)患者生命安全造成威脅[1]。目前胃癌合并糖尿病發(fā)病率也不斷增加，對(duì)于該類患者均實(shí)施手術(shù)治療，但是無(wú)論實(shí)施哪種手術(shù)方式，均會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，不利于患者手術(shù)后康復(fù)。手術(shù)是臨床十分重要的操作，而手術(shù)操作過(guò)程中的處理能對(duì)患者治療效果造成直接影響，在手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)患者護(hù)理十分必要，能夠顯著提升每例患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高護(hù)理滿意度，對(duì)患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理，能降低患者心理創(chuàng)傷和生理創(chuàng)傷，達(dá)到快速康復(fù)目的[2]。因此，該次研究2018—2019年間選取200例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

胃癌合并糖尿病患者作為該次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)200例，研究對(duì)象200例使用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組。

觀察組100例：患者年齡在40～70歲，平均為（54.21±1.02）歲;男性有50例、女性50例。

對(duì)照組100例：患者年齡在41～70歲，平均為（54.17±1.25）歲;男性有51例、女性49例。

兩者各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

1.2? 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組應(yīng)用手術(shù)護(hù)理方式。①首先應(yīng)成立胃癌合并糖尿病護(hù)理小組，小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者主治醫(yī)生進(jìn)行交流溝通，了解胃癌合并糖尿病患者的病情，同時(shí)進(jìn)行訪視工作，對(duì)每例手術(shù)患者實(shí)施健康教育，提高患者對(duì)手術(shù)注意事項(xiàng)和知識(shí)的認(rèn)知，可向患者展示手術(shù)治療成功案例，采用鼓勵(lì)性和安慰性語(yǔ)言，利于患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，緩解緊張情緒，能顯著提高患者配合度[3-4]。

②在護(hù)理人員接收到手術(shù)相關(guān)通知后，應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，對(duì)手術(shù)室溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，準(zhǔn)備好手術(shù)藥物和手術(shù)應(yīng)用器械，做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備，然后將患者送入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)，護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)配合主治醫(yī)生的行為，在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)后對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒和清潔。

③在胃癌合并糖尿病患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)為患者主動(dòng)介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，減少患者陌生感;及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液、輸血，通過(guò)語(yǔ)言或者眼神給予患者鼓勵(lì)和安慰，為患者提供精神支持[5]。在手術(shù)當(dāng)天應(yīng)嚴(yán)格控制患者液體輸入，在術(shù)中注意維持體溫，做好患者保暖措施，手術(shù)室術(shù)前溫度應(yīng)調(diào)節(jié)直至26～27℃，在術(shù)中采用薄棉被覆蓋、做好患者保暖措施。

④在手術(shù)完畢后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者身上血跡進(jìn)行清理，注意避免暴露患者隱私部位，進(jìn)行引流管和傷口保護(hù)，將手術(shù)患者送往病房后，每日可播放患者喜愛的音樂，分散患者注意力，減輕疼痛感。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組安全護(hù)理能力（9.25±0.15）分、操作技能熟練度（9.45±0.51）分、服務(wù)意識(shí)（9.15±0.61）分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度95.00%（滿意患者90例、一般患者5例、不滿意的患者5例）高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示[6-8]，手術(shù)具有較大危險(xiǎn)性，對(duì)于手術(shù)患者，應(yīng)控制和防范一切可能發(fā)生的不良事件。手術(shù)室作為臨床治療多種疾病的重要場(chǎng)所，該場(chǎng)所中，易出現(xiàn)較多意外以及差錯(cuò)事件，而上述情況均是由于護(hù)理人員操作不細(xì)心所引起的，因此在手術(shù)患者在實(shí)施治療過(guò)程中，加強(qiáng)護(hù)理十分必要，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)能夠提升每例患者護(hù)理滿意度。該次研究對(duì)手術(shù)室中胃癌合并糖尿病患者的手術(shù)護(hù)理價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量觀察進(jìn)行研究，探討手術(shù)護(hù)理效果。

胃癌合并糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，臨床對(duì)于該類患者均實(shí)施手術(shù)治療，但是無(wú)論實(shí)施哪種手術(shù)方式均會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，不利于患者手術(shù)后康復(fù)，手術(shù)是臨床十分重要的操作，而手術(shù)操作過(guò)程中的處理能對(duì)患者治療效果造成直接影響，同時(shí)由于多種因素影響，在手術(shù)期間，多數(shù)胃癌合并糖尿病患者均伴有恐懼感和緊張感，患者心理狀態(tài)處于低迷狀態(tài)，擔(dān)心手術(shù)是否能成功，患者過(guò)度緊張狀態(tài)，易導(dǎo)致手術(shù)正常進(jìn)行受到影響[9-10]。同時(shí)多項(xiàng)研究顯示[2-4]，患者抑郁、焦慮以及恐懼的心理，在手術(shù)過(guò)程中容易造成不良影響，易破壞或者直接干擾手術(shù)中應(yīng)激水平，影響手術(shù)患者血管微循環(huán)、內(nèi)分泌以及免疫機(jī)制，而通過(guò)應(yīng)用手術(shù)護(hù)理后，取得顯著的效果，不僅能使胃癌合并糖尿病患者了解手術(shù)各項(xiàng)知識(shí)，還能利于患者做好手術(shù)準(zhǔn)備、提高患者的配合度，使患者了解胃癌合并糖尿病各項(xiàng)知識(shí)和手術(shù)注意事項(xiàng)，能顯著提高患者依從性，利于手術(shù)能夠順利進(jìn)行，提高患者手術(shù)效果。

經(jīng)研究表明，觀察組安全護(hù)理能力（9.25±0.15）分、操作技能熟練度（9.45±0.51）分、服務(wù)意識(shí)（9.15±0.61）分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度95.00%（滿意患者90例、一般患者5例、不滿意的患者5例）高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)胃癌合并糖尿病患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理后，取得顯著效果，能提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

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（收稿日期：2020-07-01）