黃美 龔秀琴

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)刮痧干預(yù)對(duì)外感頭痛患者療效的影響。方法：選取2017年1月至2018年9月本院收治的60例外感頭痛患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)治療護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)刮痧干預(yù)。結(jié)果：觀察組外感頭痛患者的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組外感頭痛患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），觀察組外感頭痛患者的各評(píng)分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)刮痧干預(yù)能提高外感頭痛患者的治療效果，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)刮痧干預(yù);外感頭痛;療效

[Abstract] Objective：To explore the effect of traditional Chinese medicine scraping intervention on patients with exogenous headache. Methods： The control group was treated with conventional treatment， while the observation group was treated with scraping therapy. Results： After nursing， the effective rate of patients with exogenous headache in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the functional scores were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Traditional Chinese medicine scraping intervention treatment effect is remarkable.

[Key words]Traditional Chinese medicine scraping intervention; Exogenous headache; Curative effect

外感頭痛是因?yàn)闄C(jī)體感受寒、風(fēng)、熱、濕等外邪，邪氣從表而入，對(duì)機(jī)體經(jīng)絡(luò)造成侵襲，上犯巔頂，絡(luò)道不通，清竅受阻，氣血運(yùn)行不暢而引發(fā)，癥狀表現(xiàn)主要為頭痛，且伴隨有不同嚴(yán)重程度的上呼吸道感染癥狀，或無汗、發(fā)熱惡寒、肌肉骨節(jié)瘦痛，或流涕、鼻塞、咳嗽、咽癢痛等，苔薄白、舌淡紅，脈浮[1]。目前已有研究表明刮痧療法對(duì)外感疼痛及發(fā)熱有較好的效果。本文作者探究了中醫(yī)刮痧干預(yù)對(duì)外感頭痛患者的顯著療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年9月本院收治的60例外感頭痛患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例;年齡16～67歲，平均（42.19±7.33）歲;病程1～10d，平均（4.17±0.89）d。對(duì)照組30例，男17例，女13例;年齡16～67歲，平均（41.75±6.28）歲;病程1～10d，平均（4.09±0.73）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)刮痧干預(yù)。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理治療方法 補(bǔ)液、物理降溫、辨證口服中成藥。采取自我暗示療法以及轉(zhuǎn)移療法，放松心態(tài)，減輕外感頭痛癥狀。

*龔秀琴為本文通訊作者

1.2.2 中醫(yī)刮痧干預(yù)的方法 患者取坐位，頭部從前額發(fā)際刮至百會(huì)穴，從百會(huì)刮至風(fēng)府;頭側(cè)部足少陽膽經(jīng)循行區(qū)域，從頭維刮至率谷，自率谷沿完骨穴刮至翳風(fēng)穴。前額：點(diǎn)按印堂穴、太陽、攢竹、絲竹空、魚腰穴;刮頸肩部：用弧線刮法自風(fēng)池循兩側(cè)肩部過肩井刮至肩峰;背部開陽脈：督脈、雙側(cè)足太陽膀胱經(jīng)，重刮風(fēng)門、肺俞穴。開四穴：重刮大椎穴，宣肺解熱，大杼活血通經(jīng)，膏肓滋補(bǔ)肺陰，神堂安神平喘;雙上肢肺經(jīng)循行區(qū)域、大腸經(jīng)循行區(qū)域刮透并從指出尖帶出。下板力度穩(wěn)準(zhǔn)，速度徐而和。刮拭時(shí)間20～30min，所有患者均刮1次。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下[2]，1）治愈：患者頭痛基本消失;2）顯效：患者頭部疼痛持續(xù)時(shí)間縮短超過2/3，或者頭部疼痛的強(qiáng)度降低2級(jí)，伴隨癥狀明顯減輕;3）有效：外感頭痛患者的頭部疼痛持續(xù)時(shí)間縮短小于1/3，或者頭部疼痛的強(qiáng)度降低1級(jí)，伴隨癥狀不明顯改善;4）無效：外感頭痛患者的頭部疼痛沒有緩解，甚至疼痛持續(xù)時(shí)間延長或加重，伴隨癥狀沒有改善。

觀察兩組外感頭痛患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組外感頭痛患者的有效率為96.67%（29/30），明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，兩組外感頭痛患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），觀察組外感頭痛患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

頭痛是常見的一種中醫(yī)內(nèi)科病證，按照其病因可分成內(nèi)傷頭痛以及外感頭痛。中醫(yī)刮痧在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴理論的指導(dǎo)之下，用刮痧板在經(jīng)絡(luò)穴位處反復(fù)刮拭的一種中醫(yī)外治方法。它的作用機(jī)制是利用器械的摩擦和刮動(dòng)等對(duì)機(jī)體經(jīng)絡(luò)、穴位產(chǎn)生的刺激效果，使皮下乃至臟腑、深層組織的邪氣往外通達(dá)，并且將其呈現(xiàn)于機(jī)體外表，從而發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、祛除邪氣、調(diào)動(dòng)衛(wèi)氣和活血化瘀的效果。研究發(fā)現(xiàn)，刮痧能使局部產(chǎn)生熱感使受刺激部位血流灌注和溫度發(fā)生變化，改善微循環(huán)，促進(jìn)器官組織細(xì)胞的新陳代謝，因而具有調(diào)節(jié)人體功能活動(dòng)以及自身感受的效果[3-6]。刮痧治療外感頭痛以祛風(fēng)、舒經(jīng)活絡(luò)、止痛為法，本研究選背部膀胱經(jīng)，雙上肢肺經(jīng)，頭部經(jīng)絡(luò)及主要穴位進(jìn)行刮拭，其中風(fēng)池穴疏風(fēng)解表為止頭痛要穴，百會(huì)行腦絡(luò)之陽清竅止痛，合谷穴為手陽明經(jīng)原穴有很好的止頭面部疼痛之效。循經(jīng)刮拭所選經(jīng)絡(luò)使皮膚腠理開泄，外感之邪有路可出，從而達(dá)到疏風(fēng)祛邪，外感病愈而頭痛可以自止的目的。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組外感頭痛患者的有效率為96.67%（29/30），明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明通過中醫(yī)刮痧干預(yù)對(duì)頭痛患者的治療效果顯著，能夠?qū)颊哐ㄎ缓徒?jīng)絡(luò)起到顯著刺激作用，促進(jìn)血液循環(huán)，加快組織器官細(xì)胞的新陳代謝速度，活血化瘀，改善頭痛癥狀。護(hù)理后觀察組外感頭痛患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯更高（P<0.05）。表明中醫(yī)刮痧干預(yù)在一定程度上可以顯著改善患者的軀體、情緒、社會(huì)和認(rèn)知等相關(guān)功能，能提高外感頭痛患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)刮痧干預(yù)能提高外感頭痛患者的治療效果，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛金志，馬新鳳.腦安膠囊對(duì)外感風(fēng)寒型偏頭痛的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（85）：178-179.

[2] 裴巍，常宇.刮痧治百病[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009，01（01）：8-9.

[3] 胡書鳳，馮金星.特定穴位刮痧療法治療外感頭痛療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（07）：1423-1425.

[4] 曾靜杰.乳房刮痧在產(chǎn)后乳房脹痛中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（22）：2679-2680.

[5] 楊亞，陳華.中醫(yī)刮痧療法的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2011，08（09）：2237-2238.

[6] 吳松，梁忠.試論刮痧“現(xiàn)瘀排瘀，調(diào)理氣血”[J].中國針灸，2016，04（36）：428-430.