王翠萍

[摘要] 目的 探討多媒體教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選擇2017年9月—2019年9月于該院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為研究對象，依據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)時間分組，將2018年9月前43名護(hù)生作為觀察組，將2018年9月后43名護(hù)生作為對照組，對照組護(hù)生實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理帶教方法，觀察組護(hù)生在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用多媒體教學(xué)，對比兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)成績與對臨床帶教的滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論知識、實(shí)操技能以及綜合能力成績均要顯著比對照組高（P<0.05）;觀察組護(hù)生對授課內(nèi)容、授課方式以及帶教老師的滿意度分別是93.02%、90.70%、95.35%，對照組分別是74.42%、72.09%、79.07%，觀察組護(hù)生對臨床護(hù)理帶教的滿意度要顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 多媒體教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中具有顯著應(yīng)用效果，能夠明顯提升臨床護(hù)理帶教水平，提高護(hù)生對臨床護(hù)理帶教的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 多媒體教學(xué);婦產(chǎn)科;臨床護(hù)理;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（b）-0148-03

[Abstract] Objective To explore the effect of multimedia teaching in clinical nursing teaching in obstetrics and gynecology. Methods The 86 nursing students who had internships in the Department of Obstetrics and Gynecology in the hospital from September 2017 to September 2019 were selected as the research objects， grouped according to the internship time of the nursing students， and the top 43 nursing students from September 2018 were selected as the observation group. After September 2018， 43 nursing students were used as the control group. The control group implemented routine clinical nursing teaching methods. The observation group applied multimedia teaching on the basis of the control group. The practice results of the two groups of nursing students were compared with the clinical practice. Satisfaction of teaching. Results The observation group's nursing students' theoretical knowledge， practical skills， and comprehensive ability scores were significantly higher than those of the control group（P<0.05）; the observation group's nursing students' satisfaction with the teaching content， teaching methods， and teaching teachers were 93.02 %， 90.70%， 95.35%， and the control group were 74.42%， 72.09%， 79.07%， respectively. The observation group's satisfaction with clinical nursing teaching was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Multimedia teaching has a significant application effect in clinical nursing teaching in obstetrics and gynecology. It can significantly improve the level of clinical nursing teaching and improve the satisfaction of nursing students with clinical nursing teaching.

[Key words] Multimedia teaching; Obstetrics and gynecology; Clinical nursing; Teaching

婦產(chǎn)科護(hù)理帶教和醫(yī)院其余科室存在較大差異，部分患者因注重隱私保護(hù)，拒絕護(hù)生參與臨床護(hù)理操作觀摩，導(dǎo)致臨床護(hù)理帶教質(zhì)量受到較大影響。近些年因為多媒體技術(shù)與醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的逐漸進(jìn)步，多媒體教學(xué)開始被醫(yī)療教育大范圍應(yīng)用，成為臨床教學(xué)十分重要的一種教學(xué)方法[1]。其不但能讓授課更為多元化、生動化以及形象化，還便于護(hù)生接受與理解相關(guān)知識，護(hù)生接受度更高[2]。該次研究的主要目的是探討多媒體教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，特選擇2017年9月—2019年9月于該院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為研究對象，依據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)時間分組，將2018年9月前43名護(hù)生作為觀察組，將2018年9月后43名護(hù)生作為對照組，對照組護(hù)生實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理帶教方法，觀察組護(hù)生在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用多媒體教學(xué)，對比兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)成績與對臨床帶教的滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇于該院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為研究對象，且均為女性。觀察組43名護(hù)生中，年齡20～25歲，平均年齡（22.1±0.7）歲;其中16名護(hù)生?？茖W(xué)歷，27名護(hù)生本科學(xué)歷。對照組43名護(hù)生中，年齡19～25歲，平均年齡（22.5±0.5）歲;其中14名護(hù)生專科學(xué)歷，29名護(hù)生本科學(xué)歷。兩組護(hù)生的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?臨床帶教方法

兩組護(hù)生均實(shí)施同一帶教計劃，接受為期6周的實(shí)習(xí)：第1周計劃內(nèi)容是熟悉科室環(huán)境、工作流程、常見疾病類型、護(hù)理內(nèi)容以及科室規(guī)章制度，第2、3周計劃內(nèi)容是學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理理論與技能知識，第4、5周計劃內(nèi)容是學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理理論與技能知識，第6周計劃內(nèi)容是重點(diǎn)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的重點(diǎn)與疑難點(diǎn)。對照組護(hù)生實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理帶教方法，主要內(nèi)容是由帶教老師講授理論知識并演示具體護(hù)理操作，護(hù)生認(rèn)真觀察后于帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。觀察組護(hù)生在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用多媒體教學(xué)，具體方法是：帶教老師在授課前制作、備好多媒體課件，課件內(nèi)容應(yīng)圖文并茂、生動形象，讓護(hù)生更易掌握與理解重點(diǎn)知識;在實(shí)施護(hù)理實(shí)操前，指導(dǎo)護(hù)生多次觀看操作視頻，并將有代表性與典型性的病例資料制作成視頻由護(hù)生觀摩與學(xué)習(xí);在臨床護(hù)理實(shí)操時，由帶教老師邊示范邊介紹操作重點(diǎn)，護(hù)生要依據(jù)帶教老師操作內(nèi)容并對照多媒體視頻學(xué)習(xí)，鞏固記憶;將全部多媒體教學(xué)資料上傳到公共平臺，便于護(hù)生自主下載與學(xué)習(xí)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)成績，包括理論知識、實(shí)操技能以及綜合能力成績。在兩組護(hù)生出科前均進(jìn)行理論知識與實(shí)操技能考核，評價護(hù)生的綜合能力，理論知識與實(shí)操技能的考核內(nèi)容是婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理知識、?？谱o(hù)理知識以及技能;綜合能力考核內(nèi)容是自學(xué)能力、評判性思維能力、理論與實(shí)踐結(jié)合能力、健康教育能力以及護(hù)理查房能力;理論知識成績由統(tǒng)一試卷評估，實(shí)操技能成績由統(tǒng)一操作評分標(biāo)準(zhǔn)評估，綜合能力成績由科室?guī)Ы绦〗M老師依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評分，每項總分均是100分，60分及格。比較兩組護(hù)生對臨床護(hù)理帶教的滿意情況，包括授課內(nèi)容、授課方式以及帶教老師幾方面評價，總分是100分，>70分為滿意。

1.4 ?統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)生實(shí)習(xí)成績

觀察組43名護(hù)生的理論知識、實(shí)操技能以及綜合能力成績均要顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護(hù)生滿意度

觀察組43名護(hù)生對授課內(nèi)容、授課方式以及帶教老師的滿意度分別是93.02%、90.70%、95.35%;對照組43名護(hù)生對授課內(nèi)容、授課方式以及帶教老師的滿意度分別是74.42%、72.09%、79.07%。對比兩組護(hù)生對臨床護(hù)理帶教的滿意度，觀察組要顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

由于婦產(chǎn)科服務(wù)對象存在一定特殊性，使得護(hù)生在實(shí)習(xí)時與其余學(xué)科相比，觀摩和實(shí)踐操作的機(jī)會受到限制，導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果與見習(xí)質(zhì)量難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教需要解決的最大問題是護(hù)生學(xué)習(xí)和患者隱私的沖突[3]。在婦產(chǎn)科中，有眾多護(hù)理操作均關(guān)乎患者患病部位的隱私與母嬰安全等，患者情緒相對敏感，再加之因傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)患者在面對自己疾病時可能產(chǎn)生過度敏感及自尊，顧慮被質(zhì)疑以及歧視，有著較強(qiáng)戒備心理，不接受護(hù)生在旁觀摩學(xué)習(xí)[4]。

婦產(chǎn)科臨床護(hù)理涉及內(nèi)容較為廣泛，有分娩、內(nèi)分泌以及生殖系統(tǒng)腫瘤等，按照教材授課難度較高，護(hù)生通常不易理解和掌握重點(diǎn)，通過將婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的難點(diǎn)、重點(diǎn)以及要點(diǎn)制作成多個課件，便于護(hù)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)以及自學(xué);在示范實(shí)際操作時，因護(hù)生對理論知識還未深入掌握，缺乏對臨床實(shí)操的自信，再加之患者存在的抵抗心理，較易發(fā)生護(hù)理糾紛與投訴事件[5]。

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的蓬勃發(fā)展，社會對勞動者的要求越來越高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足人們獲取知識的速度。從古至今，科技的每一次創(chuàng)新都不同程度地推動了教育的發(fā)展，隨著教育教學(xué)的發(fā)展和教育方式的不斷創(chuàng)新，簡單課堂教學(xué)的弱點(diǎn)和弊端已經(jīng)足夠顯現(xiàn)。教育要跟上時代步伐，必須不斷引入新媒體教育。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體輔助教學(xué)在教學(xué)領(lǐng)域展現(xiàn)出新的活力。多媒體教學(xué)是集圖像、文字處理和多種視聽教學(xué)設(shè)備于一體，提供全方位的輔助教學(xué)手段，它集聲、光、色、動畫于一身，具有媒體一體化、交互性、智能性和信息擴(kuò)充性等特點(diǎn)，具有全方位、多視角、多層次、多變化的立體演示特點(diǎn)。它可以對學(xué)生產(chǎn)生多種感官刺激，有利于知識的獲取和保持。

婦產(chǎn)科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)學(xué)科。隨著多媒體教學(xué)的出現(xiàn)，改變了以往的腳本學(xué)科教學(xué)模式。將畫面、聲音、視頻內(nèi)容融入教學(xué)課件，讓學(xué)生在課堂上觀摩學(xué)習(xí)，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程是教師有目的地向?qū)W生傳遞信息的過程。信息的傳遞是通過有教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)媒體進(jìn)行的。運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行多媒體教學(xué)，可以突破時間、空間、宏觀和微觀的限制，直觀、生動地再現(xiàn)客觀事物，使學(xué)生獲得豐富的感性認(rèn)識材料，減少從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的中間環(huán)節(jié)。此外，多媒體教學(xué)有助于集中學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生濃厚的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和鞏固。婦產(chǎn)科教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的重要組成部分，教學(xué)內(nèi)容涉及基礎(chǔ)、臨床等內(nèi)容、考試、手術(shù)等。由于不同病例的病史、檢查、手術(shù)等方面的差異，以及臨床教學(xué)過程中對學(xué)生人數(shù)的限制，在遇到典型病例時，往往很難對同一病例的多組學(xué)生進(jìn)行演示教學(xué)。同時，婦科疾病檢查往往涉及到一些個人隱私保護(hù)，面對很多學(xué)生的現(xiàn)場講解會造成一些困難?？茖W(xué)合理地運(yùn)用這一手段，可以在課堂教學(xué)中起到事半功倍的效果，使課堂教學(xué)形式更加生動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析臨床問題的能力。

多媒體教學(xué)能夠有效彌補(bǔ)臨床傳統(tǒng)帶教方法的缺陷，可以利用圖文與視頻等方式為護(hù)生展現(xiàn)眾多代表性與典型化的教學(xué)案例，如婦產(chǎn)科手術(shù)方法與診療方法等，更加生動和形象，護(hù)生也較易明白與掌握。并且多媒體教學(xué)還能重復(fù)應(yīng)用，護(hù)生能夠依據(jù)自身的理解能力反復(fù)觀看視頻，有助于護(hù)生自學(xué)與復(fù)習(xí)[6]。此外，多媒體教學(xué)對婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及要點(diǎn)予以系統(tǒng)化和集中化展現(xiàn)，通過和典型病例結(jié)合授課，更易凸顯重點(diǎn)，加深護(hù)生對相應(yīng)知識點(diǎn)的記憶。在運(yùn)用多媒體教學(xué)開展臨床護(hù)理帶教時，也要注意雖然該模式已經(jīng)成為臨床護(hù)理教學(xué)發(fā)展的新趨勢，但是并不適用于全部護(hù)理內(nèi)容，且內(nèi)容也并不是愈多愈好[7-9]。帶教老師怎樣組織教學(xué)來充分展現(xiàn)多媒體的優(yōu)勢，怎樣不斷提升課件制作水平，優(yōu)化教學(xué)方法與教學(xué)技巧，讓多媒體教學(xué)在臨床護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮最大優(yōu)勢，還需要臨床不斷努力與進(jìn)步[10-12]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的理論知識、實(shí)操技能以及綜合能力成績均要顯著比對照組高（P<0.05），對臨床護(hù)理帶教的滿意度要顯著比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，多媒體教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中具有顯著應(yīng)用效果，能夠明顯提升臨床護(hù)理帶教水平，提高護(hù)生對臨床護(hù)理帶教的滿意度。

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（收稿日期：2020-05-22）