小濤因?yàn)樽罱恢焙芙箲],就去看了精神健康門診。他的工作是家政清潔員,工作之余很少參加社交活動(dòng)。醫(yī)生問(wèn)小濤,他焦慮的對(duì)象是什么?小濤說(shuō)他擔(dān)心自己會(huì)得傳染病。小濤平時(shí)總會(huì)盡量避免觸碰自己家以外的任何東西,如果他不小心碰了,就會(huì)用肥皂反復(fù)地洗手。小濤每天洗手超過(guò)30次,除此之外還要花幾個(gè)小時(shí)洗澡。因?yàn)楹ε陆佑|病毒,小濤也會(huì)盡量避免與別人發(fā)生任何身體接觸,所以去超市買東西或者坐地鐵對(duì)他來(lái)說(shuō)都是個(gè)大麻煩。當(dāng)然,他也沒(méi)辦法正常談戀愛(ài)。
醫(yī)生繼續(xù)問(wèn)小濤,生活中還有沒(méi)有別的事讓他感到擔(dān)心。小濤說(shuō),他還擔(dān)心在路上會(huì)不小心撞到別人,擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話,擔(dān)心得罪鄰居,等等。為了緩解這些想法帶來(lái)的焦慮,他經(jīng)常在頭腦里反復(fù)回想剛才和別人的對(duì)話,經(jīng)常向別人道歉,唯恐說(shuō)了什么不該說(shuō)的話。
小濤每天睡覺(jué)前還必須舉行一個(gè)“儀式”,就是向空中拋枕頭19次,否則他會(huì)全身不舒服,無(wú)法入睡。這個(gè)儀式是一年前開(kāi)始的,最初他覺(jué)得自己需要拋5次枕頭,否則就會(huì)有不好的事情發(fā)生。之后,逐漸增加到10次、15次,直到現(xiàn)在的19次。
醫(yī)生給小濤的診斷結(jié)果是強(qiáng)迫癥。他還有很多強(qiáng)迫性觀念,比如擔(dān)心感染,擔(dān)心冒犯他人,渴望整齊,有儀式行為……在世界上,大約每50個(gè)人中就有1個(gè)人在一生中可能會(huì)經(jīng)歷強(qiáng)迫癥。有強(qiáng)迫癥的人會(huì)有強(qiáng)迫性觀念或行為,抑或兩者都有。從統(tǒng)計(jì)上說(shuō),強(qiáng)迫癥患者一般有高于平均水平的智商和受教育程度。強(qiáng)迫癥患者常持有強(qiáng)迫性想法,比如,覺(jué)得周圍混亂不堪,擔(dān)心親人會(huì)離世或有神秘的力量會(huì)殺死自己或親人,等等。為了“避免”此類壞事發(fā)生,強(qiáng)迫癥患者會(huì)采取一些重復(fù)的儀式性行為來(lái)降低自己的焦慮感,比如重復(fù)洗手、關(guān)門、數(shù)臺(tái)階、咬指甲等。他們知道這些強(qiáng)迫性的想法和行為很荒唐,但卻控制不住自己。
強(qiáng)迫癥的主要癥狀包括:害怕病毒或細(xì)菌感染,產(chǎn)生不由自主的禁忌思維(包括性、宗教和傷害),想要傷害他人或者自己,希望周圍的事物非常整潔、有規(guī)則,追求完美的狀態(tài)。強(qiáng)迫性行為包括:過(guò)分清潔,以精確得近乎變態(tài)的方式來(lái)整理物品,反復(fù)檢查(比如多次檢查門有沒(méi)有上鎖),強(qiáng)迫性計(jì)數(shù),等等。
重復(fù)行為或者儀式行為并不完全等同于強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥有2個(gè)方面的特點(diǎn):一方面是有強(qiáng)烈的執(zhí)迷沖動(dòng)和想法,另一方面是采取儀式性行為來(lái)緩解自己的焦慮。人們常常以為有反復(fù)洗手,反復(fù)檢查門鎖,或者把東西擺得十分整齊、規(guī)整這些行為就是強(qiáng)迫癥。實(shí)際上真正的強(qiáng)迫癥比這嚴(yán)重得多。
有強(qiáng)迫癥的人和普通人最大的區(qū)別是,他們無(wú)法控制自己的強(qiáng)迫性想法和行為,即使知道這些想法和行為超出了實(shí)際需求。強(qiáng)迫癥患者每天至少會(huì)花1小時(shí)在強(qiáng)迫性思維或者行為上,并且即使他們完成強(qiáng)迫性行為或者儀式,也只是從焦慮中得到暫時(shí)緩解罷了。
(摘自中信出版集團(tuán)《大腦修復(fù)術(shù):你的大腦病了嗎?》 ? ?作者:姚乃琳)