張曉宇

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

心血管內(nèi)科屬于臨床中非常重要的科室。心血管疾病的發(fā)病速度非?？?，病情比較復(fù)雜，患者主要為老年人群。心血管內(nèi)科疾病主要包含冠心病、心肌炎、心力衰竭、心律不齊、期前收縮、心肌梗死、心律失常、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣的狹窄等，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量，患者病死率較高[1]。心血管疾病病程往往較長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致疾病的治療難度較大，在住院過(guò)程中患者極易出現(xiàn)心理問(wèn)題、并發(fā)癥以及感染等影響疾病恢復(fù)的情況，故針對(duì)心血管疾病患者不但需開(kāi)展及時(shí)、有效的治療，還需要配合全面的護(hù)理措施，進(jìn)而降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，不但可以有效緩解患者的心理壓力，減輕患者的身體疼痛程度，還能夠促使護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，顯著提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量[2]。本研究旨在探討在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月普蘭店區(qū)中心醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的100例患者，通過(guò)隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組，每組50例。對(duì)照組中男性、女性患者分別為29例、21例；年齡最小42歲，最大78歲，平均（58.51±5.62）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)22年，平均（9.10±2.30）年。研究組中男性、女性患者分別為30例、20例；年齡最小41歲，最大80歲，平均（56.62±6.21）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)20年，平均（10.01±2.63）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡＞40歲；③患者與患者家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往存在精神疾病者；②合并惡性腫瘤疾病者；③護(hù)理配合度較低者。

1.3 方法 兩組患者在入院后均建立個(gè)人檔案，同時(shí)為患者提供全方位的檢查，根據(jù)具體的檢查結(jié)果為其開(kāi)展對(duì)癥支持治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，即護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，給予患者用藥指導(dǎo)，必要時(shí)為患者提供氧氣[3]。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。心血管疾病患者的年齡通常較大，由于長(zhǎng)時(shí)間遭受疾病的折磨與影響，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、抑郁等不良情緒，若無(wú)法及時(shí)、有效疏導(dǎo)，會(huì)增加患者的治療負(fù)擔(dān)，對(duì)于疾病的臨床治療效果造成不利影響，通過(guò)健康知識(shí)宣傳教育，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有所了解，提高了護(hù)理配合度；同時(shí)，護(hù)理人員需與患者保持良好的溝通，在溝通期間注意語(yǔ)氣以及說(shuō)話方式，適時(shí)鼓勵(lì)與安慰患者，使患者感受到關(guān)愛(ài)，并向患者介紹不良情緒對(duì)于疾病所產(chǎn)生的不利影響，詳細(xì)講解可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥、治療措施以及相關(guān)注意事項(xiàng)等；及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)，通過(guò)觀看視頻資料、現(xiàn)身說(shuō)法、聽(tīng)音樂(lè)以及發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式，指導(dǎo)患者在接受治療期間保持身心放松，樹(shù)立對(duì)疾病的治愈信心，從而促使患者更好地配合臨床治療與護(hù)理工作的開(kāi)展。心血管疾病的發(fā)展速度非?？?，易引發(fā)各類(lèi)突發(fā)狀況，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者的心功能造成影響，威脅到患者的生命健康，因此護(hù)理人員需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心患者的心功能指標(biāo)，通過(guò)常規(guī)心電圖檢查以及動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)患者的心功能情況予以全程監(jiān)視，若出現(xiàn)異常需要馬上與醫(yī)師溝通，并為患者提供有效的搶救措施；針對(duì)心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，最佳的治療措施為藥物治療，為了保證藥物治療的有效性與安全性，在患者接受藥物治療前需掌握其基本病情，并為患者提供藥敏試驗(yàn)，保證不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)之后才可以為患者提供藥物治療；同時(shí)，護(hù)理人員需為患者介紹藥物的作用機(jī)制、服用方法、使用劑量及用藥期間相關(guān)注意事項(xiàng)等，提前告知患者藥物可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并介紹不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。

1.4 觀察指標(biāo) ①評(píng)估兩組患者的臨床治療效果?；颊叩母黜?xiàng)臨床癥狀獲得顯著改善為顯效；患者各項(xiàng)臨床癥狀與治療前對(duì)比有一定改善為有效；患者的各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)任何改變，或是加重、死亡為無(wú)效[5]。②護(hù)理干預(yù)后，采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評(píng)估兩組患者的焦慮與抑郁程度，得分越高表示患者的焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重[6-7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SP SS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。SAS、SDS評(píng)分等計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；治療效果等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 護(hù)理干預(yù)后，研究組患者顯效28例，有效20例，臨床總有效率96.00%，對(duì)照組為12例、23例和70.00%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（2.11±0.22）、（1.43±0.37）分，對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（4.11±0.38）、（3.72±0.35）分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.600、3.671，P＜0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們?cè)谥匾曃镔|(zhì)財(cái)富的基礎(chǔ)之上，更加重視身心健康。近年來(lái)，人們的生活水平不斷提高，各類(lèi)疾病所帶來(lái)的威脅以及考驗(yàn)接踵而至，其中心血管系統(tǒng)疾病在臨床較為多見(jiàn)，在各醫(yī)院中心血管內(nèi)科患者的數(shù)量非常多，尤其是中老年人群。近年來(lái)，心血管疾病呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。心血管疾病一般屬于終身性疾病，患者的病情有輕有重，對(duì)患者的生命安全威脅較大，對(duì)于臨床醫(yī)師亦提出了較高的要求。目前，對(duì)于心血管疾病尚無(wú)根治措施，僅可通過(guò)控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而緩解患者的癥狀，因此對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的工作要求較高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在臨床心血管內(nèi)科護(hù)理工作中受到了多數(shù)患者的認(rèn)可，針對(duì)心血管疾病患者病程時(shí)間長(zhǎng)以及治療依從性差等現(xiàn)象開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，為患者提供用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理以及健康教育等，以患者為中心，創(chuàng)建良好的住院環(huán)境，給予患者足夠的尊重，與患者保持良好的溝通，有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，能有效緩解患者的抑郁與焦慮情緒，從而提高患者的治療依從性，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，減少病情復(fù)發(fā)以及蔓延風(fēng)險(xiǎn)[8-10]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床總有效率、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床心血管內(nèi)科為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的干預(yù)效果理想，能夠顯著緩解患者的不良情緒，提高疾病治療效果。