文珊

（鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省鄭州市 450053）

1 引言

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的新時(shí)期，計(jì)算機(jī)技術(shù)也得到了更加廣泛的應(yīng)用，同時(shí)也在不斷創(chuàng)新，人們也越來越關(guān)注計(jì)算機(jī)技術(shù)。在這種情況下，“智慧醫(yī)院”也順著這股發(fā)展潮流逐漸產(chǎn)生。所謂醫(yī)院智能化，本質(zhì)上是指通過計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)建筑物的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行有效控制，大幅提升統(tǒng)一管理的自動(dòng)化程度，對(duì)各種信息資源實(shí)現(xiàn)全方位整合。若要建成智慧醫(yī)院，最基本的就是要構(gòu)建完善的通信設(shè)施結(jié)構(gòu)，這樣能方便開展業(yè)務(wù)，同時(shí)很好的控制醫(yī)院環(huán)境等，使病接受的服務(wù)更加舒適、便利。

2 智慧醫(yī)院信息化與智能化設(shè)計(jì)思路

2.1 業(yè)務(wù)程序設(shè)計(jì)思路

對(duì)于智慧醫(yī)院的業(yè)務(wù)而言，基本可以分為兩個(gè)部分，即門診服務(wù)與住院醫(yī)療。

（1）門診服務(wù)。智慧醫(yī)院中門診服務(wù)的基本程序重要有以下幾個(gè)步驟：首先，需要就醫(yī)病人要完成網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)，然后才可以在允許的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院領(lǐng)取掛號(hào)單，接下來患者要去診療室進(jìn)行相關(guān)檢查、診斷，最后前往藥房獲得自己的藥物，同時(shí)付款。

（2）住院治療。智能化醫(yī)院的此項(xiàng)業(yè)務(wù)的流程具體有：首先，住院病人要將住院的相關(guān)手續(xù)辦理妥當(dāng)，之后至診療室檢驗(yàn)以及拍片診斷，最后開展手術(shù)治療，當(dāng)患者身體康復(fù)后，就可以順利出院。

2.2 智慧醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)

大力發(fā)展醫(yī)院信息化與智能化，可以大幅提高醫(yī)院內(nèi)部管理的質(zhì)量，同時(shí)為信息化管理提供便利，與此同時(shí)，還能在很大程度上促進(jìn)病人的就醫(yī)保障更加科學(xué)合理，堅(jiān)守了以人為本的理念，有效避免了資源的浪費(fèi)，更好的防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)部感染的情況。除此之外，建立智能化醫(yī)院的目標(biāo)還包括加速推進(jìn)醫(yī)院無紙化、無膠片化辦公。

2.3 智慧醫(yī)院的系統(tǒng)設(shè)計(jì)

構(gòu)建智能化基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)對(duì)智慧醫(yī)院來說是非常重要的，醫(yī)院信息化與智能化的系統(tǒng)基本可以分為五個(gè)部分，不僅包括基礎(chǔ)通信系統(tǒng)、建筑設(shè)備監(jiān)管系統(tǒng)和安全管理系統(tǒng)，還有信息設(shè)備系統(tǒng)以及業(yè)務(wù)有關(guān)特色系統(tǒng)。具體來說，基礎(chǔ)通信系統(tǒng)還可以分為兩個(gè)子系統(tǒng)，即綜合布線系統(tǒng)與信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；而建筑設(shè)備監(jiān)管系統(tǒng)有直接數(shù)字控制系統(tǒng)以及接口方式控制系統(tǒng)；安全管理系統(tǒng)主要分為以下幾個(gè)部分，包括醫(yī)務(wù)資源防盜報(bào)警、視頻監(jiān)控以及停車管理等子系統(tǒng)。此外，信息設(shè)備系統(tǒng)除了包括電視系統(tǒng)和能源消耗管控系統(tǒng)，還涵蓋了智能會(huì)議系統(tǒng)等。最后是業(yè)務(wù)有關(guān)特色系統(tǒng)，此系統(tǒng)不僅含有重癥管控與排隊(duì)叫號(hào)，還有病房呼叫以及手術(shù)示教等。

3 醫(yī)院智能化與信息化與智能化設(shè)計(jì)原則

大力發(fā)展醫(yī)院信息化與智能化，起源于智慧醫(yī)院的合理設(shè)想，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行全方位的有效整合，在新世紀(jì)新時(shí)期，符合人們對(duì)建成更高質(zhì)量的醫(yī)院的具體需求，促進(jìn)患者更加深入的掌握醫(yī)院的醫(yī)療水平，使醫(yī)院的特色可以更加明確的顯示出來，有利于在很大程度上提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。設(shè)計(jì)醫(yī)院智能化工程過程中應(yīng)認(rèn)真依照相關(guān)設(shè)計(jì)原則，確保實(shí)現(xiàn)規(guī)范設(shè)計(jì)。進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)要滿足現(xiàn)代發(fā)展要求，避免資源浪費(fèi)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮巨大的推進(jìn)作用，通過智能化手段實(shí)現(xiàn)大幅增醫(yī)院的管理質(zhì)量。

4 智慧醫(yī)院信息化與智能化設(shè)計(jì)方案

建設(shè)醫(yī)院智能化項(xiàng)目的目標(biāo)是在建筑內(nèi)部，構(gòu)建辦公自動(dòng)化與通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并不斷進(jìn)行完善，全方位的完美整合系統(tǒng)與結(jié)構(gòu)，促進(jìn)運(yùn)行狀態(tài)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化。

4.1 綜合布線設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)綜合布線系統(tǒng)過程中要認(rèn)真依照相關(guān)要求開展工作，確保諸多規(guī)定都得以準(zhǔn)確落實(shí)，同時(shí)安排專業(yè)人員測試綜合布線項(xiàng)目的各種性能。為了確保綜合布線項(xiàng)目的網(wǎng)絡(luò)支持可以穩(wěn)定運(yùn)行，需要把該系統(tǒng)設(shè)計(jì)為多套網(wǎng)絡(luò)，內(nèi)網(wǎng)與語音網(wǎng)等負(fù)責(zé)及時(shí)傳輸數(shù)據(jù)信息，同時(shí)實(shí)現(xiàn)有效處理，除此以外，內(nèi)網(wǎng)還可以承擔(dān)排隊(duì)叫號(hào)以及信息發(fā)布等工作的平臺(tái)。對(duì)于醫(yī)院工作人員來說，他們可以通過語音網(wǎng)順利完成語音通信，保證信息溝通的及時(shí)性。此外，醫(yī)院相關(guān)人員可以利用設(shè)備網(wǎng)完成公共廣播以及門禁管理等工作，提高應(yīng)用系統(tǒng)的智能化水平。

4.2 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

對(duì)醫(yī)院主樓進(jìn)行設(shè)計(jì)的主要目標(biāo)具體指，要通過先進(jìn)的科技促進(jìn)醫(yī)院管理范圍的不斷加寬，大幅提升醫(yī)院管理的規(guī)范性，促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度的進(jìn)一步增加，為患者安全就醫(yī)提供保障，讓醫(yī)院內(nèi)部的工作環(huán)境更加適宜美好，促使醫(yī)院的諸多功能都得以充分發(fā)揮，促使醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量實(shí)現(xiàn)快速提高。構(gòu)建完善的智能化工程就能夠很好地實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，在醫(yī)院內(nèi)部，對(duì)先進(jìn)的科技進(jìn)行深度運(yùn)用，使各項(xiàng)科技的功能優(yōu)勢(shì)均可以去全部展示出來，確保就醫(yī)順利安全，并保證辦公環(huán)境的舒適度，并在基礎(chǔ)上，對(duì)各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行提前部署，提高資源利用效率，有效避免重復(fù)使用。建成醫(yī)院智能化工程的基礎(chǔ)是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)過程中，重點(diǎn)的建設(shè)內(nèi)容除了內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)外，還包括設(shè)備網(wǎng)等。對(duì)之前的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)可以選擇繼續(xù)使用，與此同時(shí)，對(duì)于無線AP，醫(yī)院所有樓層均需要進(jìn)行安裝，實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)無死角覆蓋。值得注意的是，可以設(shè)置兩套無線網(wǎng)絡(luò)，分別為公共區(qū)域適用網(wǎng)絡(luò)以及病房區(qū)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)，為工作人員隨時(shí)開展查房工作提供技術(shù)支撐。通過主副AP級(jí)聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)形式，將無線網(wǎng)絡(luò)漫游的可能性降低為零，把醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)連接進(jìn)此系統(tǒng)，方便醫(yī)院內(nèi)部人員進(jìn)行信息查詢工作，為信息暢通提供保障。

4.3 公共廣播設(shè)計(jì)

在目前的建筑信息化與智能化設(shè)計(jì)中，公共廣播系統(tǒng)是一個(gè)重要的組成部分，并且由于醫(yī)院的人員流動(dòng)性大，廣播系統(tǒng)的作用就會(huì)更加突出，能夠?qū)崿F(xiàn)更多功能。一旦醫(yī)院中出現(xiàn)緊急情況，可以通過廣播的方式引導(dǎo)人員進(jìn)行有序的疏散，防止出現(xiàn)混亂局面。因此，在醫(yī)院的廣播系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況定制專門的公共廣播系統(tǒng)，為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供足夠的支持。在這樣的廣播系統(tǒng)中，不但包括背景音樂以及業(yè)務(wù)廣播，而且能夠?qū)崿F(xiàn)分區(qū)控制，實(shí)現(xiàn)更多的實(shí)用功能。系統(tǒng)的搭建可以應(yīng)用CobraNet 技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用能夠有效的提高傳輸效率，防止受到其他系統(tǒng)的影響，提高系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性。

4.4 就診叫號(hào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

對(duì)于患者而言，醫(yī)院的叫號(hào)系統(tǒng)是他們?cè)诰驮\時(shí)體驗(yàn)度最高的系統(tǒng)，建立智能化的叫號(hào)系統(tǒng)，能夠使病人按照自己的號(hào)碼有秩序的就診，有效的防止患者之間出現(xiàn)矛盾，并保證醫(yī)院的工作量平衡。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，可以將整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)成兩個(gè)等級(jí)，在患者候診區(qū)，可以根據(jù)他們的實(shí)際情況進(jìn)行分診，在患者到達(dá)診室門口后，就可以確定自己的就診順序與時(shí)間，保證患者就診的及時(shí)性，獲得更好的就診體驗(yàn)?；颊咴谕瓿蓲焯?hào)與繳費(fèi)后，就可以在就診區(qū)等待，如果患者掛號(hào)沒有通過科室，簽到程序會(huì)發(fā)出提醒，根據(jù)實(shí)際情況選擇就診科室。

4.5 醫(yī)患系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在智慧醫(yī)院的建設(shè)中，需要大量的應(yīng)用信息化技術(shù)，提升醫(yī)院在運(yùn)行過程中的信息化與智能化水平。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，智慧醫(yī)院中需要根據(jù)實(shí)際需求設(shè)計(jì)醫(yī)患對(duì)講系統(tǒng)，有效的降低醫(yī)護(hù)人員的工作量。在這個(gè)系統(tǒng)中，所有護(hù)士站都設(shè)置了網(wǎng)絡(luò)管理主機(jī)，所有病房門口都設(shè)置有呼叫設(shè)備，患者可以直接通過這些設(shè)備呼叫護(hù)士，護(hù)士站中的護(hù)士可以根通過網(wǎng)絡(luò)管理主機(jī)與患者溝通，了解他們的實(shí)際情況。如果患者在衛(wèi)生間內(nèi)需要幫助，可以通過觸發(fā)緊急按鈕的方式向護(hù)士站發(fā)出警報(bào)，護(hù)士在接收警報(bào)后進(jìn)行及時(shí)處理。

4.6 手術(shù)示教系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在以往的意愿手術(shù)示教與手術(shù)轉(zhuǎn)播中，為了將手術(shù)過程更好的展示給學(xué)生，一般會(huì)使用多個(gè)攝像機(jī)進(jìn)行拍攝，這種方式存在設(shè)備數(shù)量多、調(diào)試難度大以及示教效果差等方面的問題。由于手術(shù)示教系統(tǒng)不屬于醫(yī)院信息化系統(tǒng)，無法將其納入到信息化環(huán)境中。通過先進(jìn)影像技術(shù)、視音頻技術(shù)以及集成控制技術(shù)的應(yīng)用，可以將手術(shù)室中的微鏡、內(nèi)鏡、超聲診斷儀以及監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備輸出的視頻信號(hào)轉(zhuǎn)換為H.264 格式，能夠進(jìn)行手術(shù)實(shí)況轉(zhuǎn)播，也可以對(duì)手術(shù)視頻進(jìn)行記錄與調(diào)用，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)式超高清手術(shù)示教。在建設(shè)完成后，我們可以利用手術(shù)示教系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)手術(shù)教學(xué)、手術(shù)資料存儲(chǔ)以及手術(shù)直播等方面的功能，通過網(wǎng)絡(luò)高速傳輸進(jìn)行手術(shù)過程觀摩是，能夠?qū)崿F(xiàn)語音互動(dòng)，也可以進(jìn)行遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)播與手術(shù)記錄，這樣能夠使醫(yī)院形成完善的臨床教學(xué)體系，獲得更好的教學(xué)效果。

4.7 監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在智慧醫(yī)院的運(yùn)行過程中，視頻監(jiān)控系統(tǒng)的作用是對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并對(duì)這些視頻信息進(jìn)行數(shù)字化傳輸與保存，管理人員能夠隨時(shí)掌握醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)，制定針對(duì)性的管理措施，滿足公共場所安全防范管理標(biāo)準(zhǔn)。為了保證視頻監(jiān)控系統(tǒng)能夠長期穩(wěn)定的運(yùn)行，需要將不同的子系統(tǒng)結(jié)合到一起，形成完整的監(jiān)控系統(tǒng)，通過服務(wù)器對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。在智能化視頻監(jiān)控系統(tǒng)中，能夠妥善的解決繁瑣的布線問題，并且可以通過設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)的方式進(jìn)行有效的拓展。一般情況下，視頻監(jiān)控系統(tǒng)主要分為監(jiān)控中心、管理平臺(tái)等組成部分，各個(gè)部分的分工明確，時(shí)刻對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行全面監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定解決方案。只有這樣，才能充分體現(xiàn)智慧醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)運(yùn)行效率的提升。

4.8 信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)

對(duì)于大型綜合性醫(yī)院而言，在醫(yī)院的運(yùn)行過程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，需要利用智能化集成平臺(tái)對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的全方位整合，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分析，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行正確的判斷，制定科學(xué)的控制措施，保證對(duì)設(shè)備的監(jiān)控，通過科學(xué)的管理來提高所有設(shè)備的運(yùn)行穩(wěn)定性。與此同時(shí)，信息集成管理還有利于對(duì)管理經(jīng)費(fèi)進(jìn)行有效控制，使醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益。在智慧醫(yī)院中，醫(yī)護(hù)人員可以在信息集成系統(tǒng)的幫助下更好的完成相關(guān)工作，包括電子病歷錄入、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)互通等。而對(duì)于患者人員，可以通過信息集成系統(tǒng)獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，包括預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)結(jié)算、信息提示等。對(duì)于醫(yī)院管理人員而言，信息集成系統(tǒng)能夠促進(jìn)管理工作效率的提升，包括物資管理、后勤管理、OA 辦公等。作為智慧醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展過程中的重要組成部分，需要在建設(shè)初期進(jìn)行需求分析，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，建立模塊化的系統(tǒng)架構(gòu)，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的通信接口，實(shí)現(xiàn)多個(gè)子系統(tǒng)的有效整合，通過統(tǒng)一的管理平臺(tái)對(duì)所有子系統(tǒng)進(jìn)行集中檢測、監(jiān)視與管理，全面收集零散的數(shù)據(jù)信息，對(duì)其進(jìn)行整理與存儲(chǔ)，形成開放式關(guān)系數(shù)據(jù)庫，更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)共享。例如，在患者進(jìn)入醫(yī)院大廳后，需要通過自助設(shè)備繳費(fèi)，車輛出入停車場時(shí)需要繳費(fèi)，住院過程中需要使用門禁出入，這些系統(tǒng)在傳統(tǒng)的醫(yī)院中都是獨(dú)立的體系，而在智慧醫(yī)院中，需要實(shí)現(xiàn)這些系統(tǒng)中所有數(shù)據(jù)的共享，通過信息集成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，為患者提供方便的就診過程，接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

5 結(jié)束語

總體而言，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，更多先進(jìn)的信息化技術(shù)與智能化技術(shù)被應(yīng)用到醫(yī)院中，是建立智慧醫(yī)院的必要條件。為了促進(jìn)智慧醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，需要做好醫(yī)院的信息化與智能化設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行與管理過程的全方位優(yōu)化。因此，我們需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定科學(xué)的設(shè)計(jì)方案，堅(jiān)持信息化與智能化設(shè)計(jì)原則，對(duì)多個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)與優(yōu)化，有效的提高醫(yī)院運(yùn)行效率，在降低醫(yī)護(hù)人員的工作量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，為智慧醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。