文/羅昊

職業(yè)技能競(jìng)賽不僅是職業(yè)教育的創(chuàng)新形式，也是高職院校技能展示的重要形式[1]。為提高高職院校教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)理人才素質(zhì)，國(guó)家有關(guān)部門定期舉辦護(hù)理技能競(jìng)賽，給學(xué)生提供參賽機(jī)會(huì)，讓其以賽促學(xué)，學(xué)以致用，在參賽的過(guò)程中不斷反思自己，互相切磋，精益求精，提高自身的實(shí)踐操作技能。由此可見，護(hù)理技能競(jìng)賽在培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新型學(xué)生具有重要作用，護(hù)理技能競(jìng)賽在促進(jìn)護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀人才培養(yǎng)方面具有顯著效果，能夠?yàn)閹熒宫F(xiàn)專業(yè)風(fēng)采提供一個(gè)良好的平臺(tái)。促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化，教育教學(xué)載體變革，改變教師傳統(tǒng)教育教學(xué)思維，是引導(dǎo)高職院校進(jìn)行教育教學(xué)改革的指揮棒。參加競(jìng)賽的學(xué)生在比賽中要對(duì)自己有更嚴(yán)格的要求，注重細(xì)節(jié)、人文關(guān)懷、角色代入、情景適應(yīng)能力，充分發(fā)揮職業(yè)技能競(jìng)賽能夠提高護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)素質(zhì)的作用。以下重點(diǎn)論述護(hù)理技能競(jìng)賽對(duì)高職護(hù)理教育的作用及當(dāng)前存在的問題，提出相應(yīng)的建議進(jìn)行高職護(hù)理教育優(yōu)化。

一、護(hù)理技能競(jìng)賽的積極作用

（一）促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容反思和改進(jìn)

護(hù)理技能競(jìng)賽直接與社會(huì)需求對(duì)接，更加強(qiáng)調(diào)情境性、真實(shí)性，有利于實(shí)現(xiàn)高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)，提高學(xué)生的綜合實(shí)踐素質(zhì)。教師在帶領(lǐng)學(xué)生參賽時(shí)，會(huì)了解參賽所需技能，并有針對(duì)性地改進(jìn)課堂教學(xué)方式。護(hù)理技能競(jìng)賽可以讓教師反思如何在課堂中增強(qiáng)實(shí)踐操作技能，提高學(xué)生的專業(yè)技能，反思如何更好地將實(shí)踐教學(xué)落實(shí)到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。在競(jìng)賽的導(dǎo)向下，保證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融合，教學(xué)內(nèi)容與臨床工作任務(wù)一致，同時(shí)，加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)，使教師的職業(yè)能力得到大幅提升[2]，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加護(hù)理技能大賽對(duì)指導(dǎo)現(xiàn)行的教學(xué)工作具有積極意義。

（二）促進(jìn)現(xiàn)有教材完善

目前，高職院校護(hù)理專業(yè)的教材偏重于理論，無(wú)法與社會(huì)需求有機(jī)融合，理論與實(shí)踐難以對(duì)接。高職院校對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)要求和方案必須與社會(huì)需求進(jìn)行對(duì)接，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，重視學(xué)生畢業(yè)以后在實(shí)際崗位之中的綜合能力和適應(yīng)能力培養(yǎng)，確保學(xué)生能較好地融入到以后的工作中[3]?；谏鲜霰尘?，對(duì)教材改革提出了要求，而護(hù)理技能競(jìng)賽能很好地指導(dǎo)現(xiàn)有教材進(jìn)行適應(yīng)市場(chǎng)需求的改革，更加注重學(xué)生的角色代入感，提高學(xué)生情景適應(yīng)能力和實(shí)踐操作技能，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)化程度的提高。

（三）提高學(xué)生實(shí)踐操作技能

參賽學(xué)生如果想在護(hù)理技能競(jìng)賽中取得名次，就必須對(duì)護(hù)理程序熟練掌握，熟練操作各種基礎(chǔ)流程，熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)。不斷提高對(duì)自己的要求，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題，提高專業(yè)程度，并反思和完善細(xì)節(jié)問題。教師也要提高對(duì)學(xué)生的要求，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題，不斷完善自己[4]。

由于護(hù)理技能競(jìng)賽更具有場(chǎng)景性，會(huì)發(fā)生很多突發(fā)狀況，因此，通過(guò)參加護(hù)理技能競(jìng)賽，能夠提高學(xué)生的隨機(jī)應(yīng)變意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。為適應(yīng)參加職業(yè)技能競(jìng)賽的需求，教師引導(dǎo)學(xué)生在臨床環(huán)境中適應(yīng)實(shí)際情況，著重教會(huì)學(xué)生在臨床實(shí)際場(chǎng)景中發(fā)現(xiàn)病患緊急情況，采取緊急措施。

二、護(hù)理技能競(jìng)賽現(xiàn)狀分析

雖然護(hù)理技能競(jìng)賽對(duì)于學(xué)生培養(yǎng)具有積極意義，但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中還存在很多問題，以下就護(hù)理技能競(jìng)賽中存在的問題進(jìn)行總結(jié)。

（一）考核標(biāo)準(zhǔn)較為重視理論

護(hù)理技能競(jìng)賽的考核標(biāo)準(zhǔn)較為重視理論考核，護(hù)理技能競(jìng)賽的主要目的是考核學(xué)生的實(shí)踐操作技能和臨場(chǎng)應(yīng)變能力。過(guò)于重視理論考核有悖于舉辦比賽的宗旨，不能起到預(yù)期作用，對(duì)于學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際情景中是不利的。同時(shí)，注重理論考核也不利于高職院校構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系。

（二）不注重溝通能力考核

人與人之間要相互理解就要相互溝通，如果沒有溝通，人與人的關(guān)系就會(huì)處于冷漠、隔閡、甚至對(duì)立的狀態(tài)。病患由于身體處于不舒服的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候溝通的重要性就更加突顯出來(lái)。通過(guò)溝通，學(xué)生能夠理解病患的病痛和訴求，從而產(chǎn)生同理心，而患者也會(huì)理解學(xué)生的辛苦，會(huì)增加對(duì)學(xué)生的理解和尊重。因此，掌握人際溝通技巧有助于幫助學(xué)生更好地開展工作，而目前護(hù)理技能競(jìng)賽在對(duì)學(xué)生的考核中對(duì)人際溝通能力培養(yǎng)的重視程度不足。

三、學(xué)生在護(hù)理競(jìng)賽中出現(xiàn)的問題

（一）實(shí)際操作與臨床環(huán)境脫節(jié)

護(hù)理技能競(jìng)賽的主要目的是為考生提供相應(yīng)臨床情景，考核學(xué)生的實(shí)踐操作技能和臨場(chǎng)應(yīng)變能力。在護(hù)理技能競(jìng)賽中，部分學(xué)生表現(xiàn)出不適應(yīng)臨床情景和缺乏角色代入感的問題。實(shí)際技能操作與臨床環(huán)境脫節(jié)，注意不到應(yīng)有的細(xì)節(jié)動(dòng)作，操作略顯僵硬。

（二）基礎(chǔ)知識(shí)不牢固

學(xué)生在參賽過(guò)程中會(huì)犯一些錯(cuò)誤，或者忽略一些細(xì)節(jié)，會(huì)在某個(gè)環(huán)節(jié)稍顯卡頓，護(hù)理技能操作和展現(xiàn)缺乏流暢性，其中不乏一些常識(shí)性錯(cuò)誤，從本質(zhì)上反映了學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢固。參加護(hù)理技能大賽是對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用過(guò)程，其中某一環(huán)節(jié)知識(shí)有欠缺就會(huì)影響整體護(hù)理操作。

（三）與患者溝通不自然

部分參賽學(xué)生因?yàn)榫o張情緒或者其他原因，在參賽的過(guò)程中過(guò)于重視技能操作的標(biāo)準(zhǔn)化，重視自身動(dòng)作，而忽略與病患進(jìn)行溝通及詢問和體察病患的感受，在人文關(guān)懷方面有所欠缺。

通過(guò)對(duì)以上護(hù)理技能競(jìng)賽中存在問題和學(xué)生在參加競(jìng)賽中存在問題的分析結(jié)果，應(yīng)該進(jìn)一步明確高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐型護(hù)理人才，高職院校在實(shí)踐教學(xué)方面應(yīng)該繼續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量，努力提升高職學(xué)生的綜合素質(zhì)。由此可以看出，僅通過(guò)參加護(hù)理技能競(jìng)賽來(lái)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)是達(dá)不到要求的。通過(guò)學(xué)生在護(hù)理技能競(jìng)賽中出現(xiàn)的問題，要提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，就要加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的職業(yè)教育。增強(qiáng)學(xué)生對(duì)重大疾病的了解程度和預(yù)判能力，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)性。另外，在人才培養(yǎng)中要注重因材施教，不能“一刀切”，要做到對(duì)學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)。另外針對(duì)同一疾病同一固定的護(hù)理模式要注重改變。如果僅用一種護(hù)理模式會(huì)忽略病患在身體素質(zhì)、心理、文化和家庭背景方面的差異，缺乏人文關(guān)懷，難以獲得病患的滿意和認(rèn)可。在對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該具體情況具體分析，關(guān)注病患身體狀況的同時(shí)，也要關(guān)注心理狀況，進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理。

四、護(hù)理技能競(jìng)賽改進(jìn)措施

（一）完善各項(xiàng)競(jìng)賽制度

重視護(hù)理技能競(jìng)賽的競(jìng)爭(zhēng)體系建設(shè)，全方位提升學(xué)生臨床所需的各項(xiàng)技能。完善體系，優(yōu)化流程，在自我介紹、禮儀和技能操作之后，參加校級(jí)競(jìng)賽，通過(guò)校級(jí)選拔再備戰(zhàn)省級(jí)大賽和全國(guó)大賽。層層選拔，讓人人都有參加護(hù)理技能大賽的機(jī)會(huì)。從原來(lái)的只有部分師生參賽向面向全體師生的競(jìng)賽機(jī)制轉(zhuǎn)變，從面向精英變成面向全體普通群眾的競(jìng)賽機(jī)制轉(zhuǎn)變。適應(yīng)高職院校專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)需要，提升高職院校護(hù)理人才的專業(yè)技能。

（二）競(jìng)賽突出崗位核心素養(yǎng)

護(hù)理技能競(jìng)賽應(yīng)當(dāng)突出對(duì)學(xué)生崗位核心素質(zhì)的考察，突出專業(yè)精神和對(duì)病人科學(xué)全方位的護(hù)理。護(hù)理技能競(jìng)賽要求在競(jìng)賽過(guò)程中再現(xiàn)臨床環(huán)境，提高學(xué)生情景適應(yīng)力和角色代入感。并且通過(guò)護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽指導(dǎo)課程進(jìn)行改革，將深化崗位核心素質(zhì)培養(yǎng)融入到教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)任務(wù)和教學(xué)情景中。對(duì)學(xué)校擁有的各種資源和環(huán)境應(yīng)該充分利用，積極改革教育教學(xué)評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。提升職業(yè)核心素養(yǎng)的培養(yǎng)質(zhì)量，并且加強(qiáng)學(xué)生在護(hù)理工作中的執(zhí)行操作能力，隨機(jī)應(yīng)變處理突發(fā)事件的能力，不斷培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力和批判性思維。

（三）以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)作為規(guī)范

以全國(guó)大賽標(biāo)準(zhǔn)為綱領(lǐng)，從細(xì)節(jié)到整體，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化操作，提高實(shí)踐能力。同時(shí)，注重貫徹人文關(guān)懷的標(biāo)準(zhǔn)，在各個(gè)細(xì)節(jié)中強(qiáng)調(diào)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并將其融入到課堂教學(xué)和課程改革中。優(yōu)化細(xì)節(jié)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)專業(yè)精神和職業(yè)稱職度，在高標(biāo)準(zhǔn)下不斷提高學(xué)生綜合能力，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的自信心。

（四）注重綜合能力考核

護(hù)理技能競(jìng)賽中實(shí)際操作部分要求學(xué)生在臨床環(huán)境中考核學(xué)生獨(dú)立操作能力和獨(dú)立判斷能力。技能操作建立在基礎(chǔ)知識(shí)之上，除了通過(guò)護(hù)理技能競(jìng)賽可以考核基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐操作技能，還應(yīng)該設(shè)置綜合案例情景，設(shè)置多個(gè)考查點(diǎn)進(jìn)行綜合考核?？疾閷W(xué)生對(duì)病患進(jìn)行人文關(guān)懷的意識(shí)、獨(dú)立思考能力和批判性思維，與病患進(jìn)行良好溝通的能力，全面全方位提高學(xué)生綜合能力和實(shí)踐水平，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)能力。

五、結(jié)語(yǔ)

職業(yè)技能競(jìng)賽要完善各項(xiàng)競(jìng)賽制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，突出學(xué)生進(jìn)入崗位時(shí)所需的核心素養(yǎng)，注重對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行考察，從而不斷完善護(hù)理技能競(jìng)賽，充分發(fā)揮護(hù)理技能競(jìng)賽對(duì)于高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要作用及其對(duì)于教育教學(xué)應(yīng)有的效果。實(shí)現(xiàn)以賽促學(xué)，賽學(xué)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與競(jìng)賽的有機(jī)結(jié)合，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生走向崗位打下良好的基礎(chǔ)。