何飛

在老年人的群體中，老年癡呆（阿茲海默癥）的患病概率非常高。家屬很多時(shí)候都會(huì)感到茫然無(wú)助，甚至是無(wú)法接受，因?yàn)槔先嘶忌习⑵澓ＤY就意味著必須要有一個(gè)專門(mén)照顧的人。那么，老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？又該如何護(hù)理呢？

老年癡呆患病分幾期

如果家里有一位患老年癡呆的老人，不管是從人力還是財(cái)力上都是不小的挑戰(zhàn)。護(hù)理老年癡呆患者的技巧非常重要，熟練掌握看護(hù)技巧是家屬必須具備的能力。

醫(yī)學(xué)專家根據(jù)患病的嚴(yán)重程度，將老年癡呆分為早期（輕度）、中期（中度）和晚期（重度）。早期患者一般會(huì)出現(xiàn)記憶力減退以及理解障礙等現(xiàn)象，但是日常生活可以自理，家屬暫時(shí)不用太過(guò)操心;患病中期獨(dú)立生活會(huì)出現(xiàn)障礙，患者雖然可以做一些事，但是大部分還是需要家屬的照顧;到了晚期，就需要家屬24小時(shí)不間斷地看顧，日常生活中的方方面面都需要家屬的照顧。

老年癡呆患者的癥狀

老年癡呆患者患病早期一般表現(xiàn)為記憶力明顯的減退，特別是近期記憶的減退。患者會(huì)記得幾十年之前的事情，但是不記得幾天前發(fā)生的事情;還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表述困難，主要是說(shuō)話找不到合適的形容詞;日常生活能力大不如前;患者對(duì)于一些事物變得不積極、不主動(dòng)，對(duì)事物表現(xiàn)出沒(méi)興趣的狀態(tài)，具有一定的抑郁性或攻擊性。

患病中期的癥狀表現(xiàn)更加明顯?；颊卟荒軌颡?dú)立的完成日常生活，如做飯、打掃衛(wèi)生、自己購(gòu)物等。每天的如廁、穿衣服、洗漱等都需要家屬的幫助?；颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)一些異常的行為，如一位患者往自己的家里撿回垃圾，最后由居委會(huì)用兩輛車(chē)才將垃圾清理干凈。中期患者一般都會(huì)出現(xiàn)迷路、沒(méi)有方向感，甚至經(jīng)常走的路也不記得。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，比如看見(jiàn)一些東西或者聽(tīng)見(jiàn)一些根本不存在的聲音等。所以患者經(jīng)常會(huì)將門(mén)窗關(guān)緊，甚至用桌子、椅子等將門(mén)頂緊，同時(shí)還可能會(huì)與空氣“對(duì)罵”。

晚期患者的日常生活已經(jīng)無(wú)法離開(kāi)家人的陪伴，喪失主動(dòng)生活的能力;會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶障礙，或身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)異常情況。例如患者的飲食會(huì)出現(xiàn)異常，不知道饑飽甚至?xí)煌＿M(jìn)食，還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、不能自如進(jìn)食等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)院插胃管的治療才可以進(jìn)食?；颊邔?duì)于周邊的親人都不認(rèn)識(shí)，對(duì)于自己常用的生活物品也不記得。后期還會(huì)出現(xiàn)行走困難、大小便失禁等現(xiàn)象。

老年癡呆患者該如何護(hù)理

穿著護(hù)理? 將患者的衣物按照順序整齊的排列;盡量不要給患者穿太多帶紐扣的衣物，可以選擇用拉鏈代替紐扣;患者的褲子要選擇有彈性的褲腰，不要用皮帶，這樣可以方便患者如廁;盡量不給患者穿有鞋帶的鞋子，可以選擇帶拉鏈的或者是“一腳蹬”鞋子。

進(jìn)食護(hù)理? 患者要定時(shí)進(jìn)食，最好與家屬一起進(jìn)食。假如患者出現(xiàn)不停進(jìn)食、不知道饑飽的情況，家屬可以將用過(guò)的餐具放在洗碗池之內(nèi)，提醒患者不能再繼續(xù)吃了;患者如果出現(xiàn)偏食，家屬可以將患者不吃的食物摻雜到其他食物中，防止患者營(yíng)養(yǎng)不均衡。無(wú)須太過(guò)介意餐桌禮儀，患者可能會(huì)出現(xiàn)用手抓取食物的現(xiàn)象;家屬可以為患者提供專用的餐具，減少患者的使用困難。家屬需要為患者耐心的解釋進(jìn)食的步驟和進(jìn)食的動(dòng)作，并且要親身示范。如果患者不能自行進(jìn)食，家屬要親自喂食。患者的食物要簡(jiǎn)單，可以將食物切成小塊，或者選擇軟糯的食物，方便患者進(jìn)食。為了避免患者將固體的食物整塊吞咽，家屬應(yīng)該將固體食物和湯分開(kāi)喂食。如果患者有假牙，家屬要每天按時(shí)清洗。要為患者安排固定的飲水時(shí)間，且注意水溫不要過(guò)熱，以免燙傷患者。

應(yīng)對(duì)患者的記憶障礙? 在日常生活中，家屬應(yīng)該按照規(guī)定的順序?qū)⒒颊呙刻煲龅氖虑橥咨瓢才?。家屬可在家里的墻上貼一些明顯的標(biāo)志，讓患者知道怎樣回臥室、找到去衛(wèi)生間的路;在冰箱、電視等家電上也要貼上明顯的標(biāo)志，方便患者辨認(rèn)。為患者記錄一些重要的事情，比如利用鬧鐘或者便簽，提醒患者到什么時(shí)間應(yīng)該做哪些事情;還可以幫助患者做一個(gè)隨身攜帶的信息牌，寫(xiě)上患者的姓名、年齡、患者的病情狀況、患者家屬的聯(lián)系方式等重要的信息，防止患者走失。當(dāng)家里有客人看望時(shí)，家屬應(yīng)該提前將客人的照片給患者看，并且耐心地告訴他是誰(shuí)，幫助患者進(jìn)行回憶。

消除危險(xiǎn)品的危害? 家屬應(yīng)該將家里的安全隱患降到最低。將家里所有的危險(xiǎn)品都放置在患者看不到的地方，比如剪刀、菜刀、家里的藥物、清潔衛(wèi)生間的消毒用品等。家里的設(shè)施盡量簡(jiǎn)單化，房間內(nèi)部要寬敞明亮，降低患者摔倒或磕碰的概率;在地板上鋪設(shè)一些防摔、防滑墊，還可以為患者購(gòu)買(mǎi)一些防滑的鞋子，保障患者的行走安全。

對(duì)患者的服藥管理? 家屬應(yīng)該向醫(yī)生說(shuō)明患者當(dāng)前在服用的藥物，因?yàn)橛幸恍┧幬镏g是有沖突的。家屬還應(yīng)該清楚知道每種藥物的副作用，一旦患者產(chǎn)生副作用，家屬也不用過(guò)度緊張。在沒(méi)有獲得醫(yī)生的允許下，家屬不可隨意更改患者的服藥量。