孜依丹·買買提

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院，新疆 烏魯木齊 830001）

小兒患者作為特殊性的患病群體，由于其年紀(jì)小，缺少自控能力，生理、心理尚處于成長發(fā)育狀態(tài)中，同時不能對其自身不適感進(jìn)行明確闡述，所以開展各項(xiàng)治療工作時，患兒容易出現(xiàn)哭鬧不安、抵觸、不配合的行為。鑒于此，針對小兒患者，需要增強(qiáng)交流溝通，提高其治療依從性，從而保證臨床治療的有效性和及時性[1]。本文收集我院接診的小兒患者3000例作為研究樣本，現(xiàn)作以下分析和報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年5月～2018年9月我院接診的小兒患者3000例作為研究樣本，參照隨機(jī)排列法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中的患兒為1500例。對照組中的男患兒840例，女患兒660例，患兒年齡在1～6歲間，平均年齡為（3.5±0.6）歲；病程在2～6個月間，平均病程為（3.6±0.5）個月；500例上呼吸道感染，200腹瀉，150高熱驚厥，650例肺炎；實(shí)驗(yàn)組中的男患兒842例，女患兒658例，患兒年齡在1～7歲間，平均年齡為（3.6±0.5）歲；病程在2～7個月間，平均病程為（3.7±0.4）個月；505例上呼吸道感染，203腹瀉，145例高熱驚厥，647例肺炎。對比兩組患兒間的臨床資料，P均＞0.05，存在此次比較意義。

1.2 方法

對照組患兒主要予以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有監(jiān)測生命體征變化、編制膳食方案、遵醫(yī)囑用藥、基礎(chǔ)性宣教等。實(shí)驗(yàn)組患兒主要予以肢體語言溝通，具體包括如下內(nèi)容：①面帶微笑服務(wù)：護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行護(hù)理時始終保持微笑的表情，可以讓患兒真切的感受到和諧、輕松，縮短彼此間的距離感，減少陌生感，同時有利于對患兒家長緊張、焦慮等不良情緒進(jìn)行緩解；②加強(qiáng)關(guān)懷和安撫：按照“一對一”模式為患兒提供服務(wù)，多關(guān)心患兒，通過撫摸、安慰等給予患兒親切感和溫暖感，對其病情變化進(jìn)行密切觀察，增強(qiáng)與家長間的交流溝通，提高患兒的配合能力，促進(jìn)臨床治療工作更好的開展；護(hù)理人員為患兒進(jìn)行各項(xiàng)診療服務(wù)時必須確保動作緩慢輕柔，不可生硬對待患兒，耐心進(jìn)行聽診，檢查有無發(fā)熱時要輕撫額頭，避免其有激動、恐懼情緒出現(xiàn)；③增強(qiáng)交流溝通：病痛的折磨，加上需要面對陌生環(huán)境，患兒難免會有哭鬧情緒出現(xiàn)，進(jìn)行治療操作時會更嚴(yán)重的刺激患兒的情緒，所以護(hù)理人員需要通過緊握患兒雙手的方式給予其安全感，鼓勵和安慰患兒，盡可能讓其維持鎮(zhèn)定狀態(tài)，積極面對疾病和治療；④身體語言的合理應(yīng)用：護(hù)理人員的穿著、姿態(tài)、動作、表情等都屬于身體語言的范疇，為小兒進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時不可以做雙手抱胸、直立等過于嚴(yán)厲、鄭重的動作；必須保證穿戴整潔，以便讓患兒及家長對護(hù)理人員有更好的印象；進(jìn)行情感互動等可以讓患兒感受到醫(yī)護(hù)人員的親切、友好，提高信任度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的依從性要進(jìn)行評定，其中完全依從指的是：對各項(xiàng)治療、護(hù)理操作，患兒自愿配合進(jìn)行，未有哭鬧行為、不良情緒出現(xiàn)；部分依從指的是：對部分治療、護(hù)理操作，患兒自愿配合進(jìn)行，存在抵觸情緒的患兒經(jīng)護(hù)理人員、家長進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)后愿意配合；不依從指的是：對各項(xiàng)治療、護(hù)理操作，患兒均表示抗拒、不配合，勉強(qiáng)配合后依然需要相應(yīng)的干預(yù)才能調(diào)整好情緒[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

處理兩組中的相應(yīng)數(shù)據(jù)時所用的工具為SPSS 22.0，百分率（%）進(jìn)行表示的為計數(shù)資料，作比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05可表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對照組與實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行表示的為護(hù)理依從性，其中實(shí)驗(yàn)組患兒比對照組患兒高，即P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒進(jìn)行護(hù)理依從性的比較[n（%）]

3 討 論

所謂的小兒患者，其主要指的是醫(yī)院收治的年齡不足13歲的患病兒童，也正是因?yàn)槠淠挲g小的緣故，對自體感受、病情等無法進(jìn)行清晰的表述，所以在很大程度上增加了臨床治療、護(hù)理工作的難度[3]。近年來，隨著醫(yī)療體制的不斷改革和優(yōu)化，廣大患者對臨床護(hù)理內(nèi)容、質(zhì)量等提出的要求越來越多，對護(hù)理服務(wù)的期望值也越來越高。針對小兒這種醫(yī)院當(dāng)中的特殊病患，需要對特殊護(hù)理方法的運(yùn)用給予高度重視，以便對患兒疾病治療效果進(jìn)行優(yōu)化，提升整體臨床護(hù)理質(zhì)量[4]。

肢體語言作為非語言溝通的方式之一，其在臨床中又稱之為姿語，主要指的是運(yùn)用自身姿勢、動作等在特殊環(huán)境下對主觀想法進(jìn)行正確表達(dá)，不需要口語表述即可將真正的、有價值的信息傳達(dá)出去。于小兒患者臨床護(hù)理中運(yùn)用肢體語言溝通，有利于構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，安撫患兒的負(fù)性情緒，提高其配合行為和依從性[5]。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組患兒行護(hù)理依從性的比較，其中對照組低于實(shí)驗(yàn)組，P為＜0.05?？梢娦鹤o(hù)理中肢體語言溝通的運(yùn)用效果良好，有利于提高患兒的依從性，值得積極推廣。