紀萍

在醫(yī)生捧出一顆熱心時，請不要冷眼相對，請報以溫暖和珍惜，善待醫(yī)生就是挽救自己！

女檢察官手記

元旦這天晚上，女子監(jiān)獄組織服刑人員觀看央視新年晚會，汪莒妹眼睛盯著大屏幕，心思卻飄出了鐵窗，想起了將要放寒假卻無家可歸的女兒……

生活本來就不易 還得拿錢來換命

那年，女兒小菲剛會走路，丈夫與汪莒妹離婚了。離婚后，汪莒妹帶著小菲從老家四川來到陌生的城市打工，單親媽媽不容易，母女蝸居一隅相依為命，汪莒妹下決心再苦再難，也要把女兒撫養(yǎng)成人，要送她上大學(xué)，決不讓女兒像自己這么沒文化沒技能，只能干些體力活兒，雖然能滿足溫飽，但是始終處在生活底層。

前年，小菲考取了本市一所高職院校，汪莒妹終于舒心地笑了。可人一放松，就感覺身體上哪兒哪兒都不對勁，她去了醫(yī)院，檢查結(jié)果她患有多種疾?。贺氀?、乙肝、高血壓、腸粘連、婦科多處病灶。腹疼十來年了，從沒去醫(yī)院好好查過，過于疏忽導(dǎo)致她多病纏身，四十剛出頭，看上去至少五十歲的模樣。生活本來就不易，還得拿錢來換命，能怪誰呢。

隨后，汪莒妹在本市某三甲醫(yī)院住院治療，針對婦科疾病中最嚴重的病灶做了手術(shù)。手術(shù)成功，休養(yǎng)一段時間后能正常生活工作了。手術(shù)半年后，她漸漸地感覺腹部經(jīng)常疼痛，又去了醫(yī)院，要求再做手術(shù)。婦科主任召集汪莒妹住院期間的主治醫(yī)生小李等人會診，他們一致認為，汪莒妹的身體狀況不宜再做手術(shù)，可以采取保守療法控制婦科病情的發(fā)展。

婦科主任及小李耐心解釋原委，傳導(dǎo)“病來如山倒，病去如抽絲”的道理。汪莒妹不聽，又幾次到三甲醫(yī)院婦科就診，數(shù)名婦科醫(yī)生都告知她沒必要動手術(shù)，保守治療為上策，可汪莒妹就是不能接受，強烈要求住院動手術(shù)。醫(yī)院只能收下這位難纏的病人，住院十來天，采取保守治療方案初有成效，她出院了。

汪莒妹出院半年后總感覺腹部不適，這種不適攪得她坐立不安。她每天仔細感受著身體的所有信號，越感覺越覺得身體在一天天衰敗，她想要趕快把那些惱人的病灶從體內(nèi)徹底摘除干凈。她再次去三甲醫(yī)院掛了婦科的號，婦科主任及數(shù)名醫(yī)生再三解釋不能手術(shù)的道理，汪莒妹與他們無理爭辯，憤憤然離開醫(yī)院。

每個人都期待在自己被疾病困擾時得到親人的撫慰，可她沒有，她不愿打擾女兒的學(xué)習(xí)，每次去醫(yī)院都是獨來獨往。住院期間看到鄰床姐妹有親人陪伴不離左右，她好生失落。她身邊沒有人陪伴，也沒人可商量拿主意。她失眠多夢，焦躁易怒，缺少安全感。她沒有能力自我排遣負面情緒，而這些負面情緒加劇了她對身體不適的異樣感覺，惡性循環(huán)，她感覺快要崩潰了……

“她倆不在 我也會另找個醫(yī)生動手”

夜深人靜，汪莒妹獨自躺在那間小屋里，直愣愣地瞅著天花板：動手術(shù)，只有手術(shù)才能救我！她一連跑了市區(qū)其他三家醫(yī)院，都被告知與三甲醫(yī)院同樣結(jié)論：不宜手術(shù)，保守治療為妥。她拖著疲憊的身子回到家，撫摸著隱隱作痛的腹部，思緒紛亂，一股怒氣直沖腦門：我自己愿意，我付得起手術(shù)費，憑什么不給我手術(shù)，欺人太甚！得給點顏色讓他們看看，否則他們就不把我當回事！

一大早，汪莒妹戴上口罩遮住大半張臉，騎上電動單車直奔三甲醫(yī)院。婦科候診大廳坐滿了等待叫號就診的患者。汪莒妹熟門熟路直竄到門診室走廊，推開小李醫(yī)生的門診室，沖著小李大喊：“我這病怎么辦？還有什么辦法給我治？！”

沒等小李的話音落地，汪莒妹抓起辦公桌上的保溫杯就朝小李猛砸過去，機靈的小李身子一閃躲過一劫，她迅速逃離現(xiàn)場……汪莒妹認定一會兒小李還會回來，就在現(xiàn)場守株待兔，準備等小李來了再“教訓(xùn)教訓(xùn)她”，可左等右等不見小李人影，汪莒妹氣沖沖打開一個一個門診室的門，捕獵行兇報復(fù)的目標……

她又打開一間門診室的門，看到了婦科主任。主任正在與一位患者交談，埋頭書寫病歷，沒注意汪莒妹的出現(xiàn)。汪莒妹退出門診室，拐到衛(wèi)生間，操起一把木質(zhì)長柄地刷，沖進診室……

案發(fā)后汪莒妹交代：看見主任側(cè)身坐在辦公桌前，我沒跟她說話，就舉起木頭刷子，重重地朝她腦袋砸下去。她捂著腦袋，還坐在那里哭起來，我看見很多血，我也坐在地上哭了……

正在讓婦科主任看病的患者證實：“受了重擊的醫(yī)生當時就昏厥過去，頭上血流如注，我嚇呆了……”隔壁診室正在看病的朱醫(yī)生說：“聽到隔壁的尖叫聲和哭聲，聲音一直持續(xù)。就趕緊過去看一下，主任滿臉是血，血還在不斷流出來。我趕緊扶起她，同事推來一輛平車，一起把她抬上車送到急診室搶救……”

多名目擊患者證實：當時場面很混亂，很多人圍著現(xiàn)場，看見那個打人的女的坐在地上哭。診室走廊上擠滿了人，亂哄哄的，醫(yī)生也沒法看病了，很多患者到服務(wù)臺退號……汪莒妹的暴力行為導(dǎo)致婦科門診室停診一個多小時，被害人即婦科主任預(yù)約的11臺手術(shù)暫緩，網(wǎng)上專家號暫停掛號……

案發(fā)當天，汪莒妹因觸犯尋釁滋事罪被公安機關(guān)刑事拘留，在派出所接受審查時，她依然氣焰囂張：如果碰不到李醫(yī)生和主任，我也會對其他婦科醫(yī)生下手，發(fā)泄心中的怒火。他們都不給我動手術(shù)，都耍弄我，不給他們點顏色看看，就不會給我好好看病……

窮兇極惡的犯罪動機，極端偏執(zhí)的報復(fù)，令人不寒而栗。案發(fā)前，汪莒妹曾到幾家醫(yī)院要求手術(shù)，均被婉言拒絕，按照她的邏輯，是不是也要沖進那幾個醫(yī)院大打出手？！想想都后怕，不難看出，她處在一種情緒失控的狀態(tài)，屬于偏執(zhí)型精神障礙，自我、多疑與敏感，堅持自己的想法和觀點，過于防備他人，得通過改善自身情緒入手。

婦科主任頭頂部被砸開一個11厘米的傷口，深達顱骨鼓膜，造成腦震蕩。她兢兢業(yè)業(yè)從醫(yī)30余年，刻苦鉆研疑難病例，為無數(shù)女性患者解除病痛，卻在臨近退休年齡遭此慘重打擊。以這種方式無奈地退離手術(shù)臺，經(jīng)治療雖然頭部疼痛減緩了，心理陰影卻未消減。她說不敢走進門診室，不敢坐在靠門的位置，走路眩暈，很多預(yù)約專家號的病人在等待著，可她不知道還能不能重回崗位。

“為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風(fēng)雪?！贬t(yī)者憤怒了，案發(fā)后，該三甲醫(yī)院250余名醫(yī)務(wù)人員簽名向司法機關(guān)發(fā)出聯(lián)名信，要求保護醫(yī)者合法權(quán)益，嚴懲暴力違法者。

八大“醫(yī)鬧”行為皆為犯罪 必將嚴懲！

2016年，最高人民檢察院發(fā)布《關(guān)于全面履行檢察職能，為推進健康中國建設(shè)提供有力司法保障的意見》，加大對涉醫(yī)犯罪的打擊力度，保障正常醫(yī)療秩序和醫(yī)務(wù)人員人身安全，并明確在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的以下八種行為皆為犯罪，必將嚴懲：

一、聚眾打砸、任意損毀占用醫(yī)療機構(gòu)財物，在醫(yī)療機構(gòu)起哄鬧事，致使醫(yī)療無法進行的犯罪。

二、在醫(yī)療機構(gòu)私設(shè)靈堂、違規(guī)停尸、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、封堵大門、阻塞交通，嚴重擾亂公共場所秩序的犯罪。

三、非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構(gòu)危及公共安全的犯罪。

四、非法行醫(yī)、非法采供血液、妨害傳染病防治等嚴重擾亂醫(yī)療秩序的犯罪。

五、故意傷害、殺害醫(yī)務(wù)人員，公然侮辱或者捏造事實誹謗、誣告陷害醫(yī)務(wù)人員，以及在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)毆打、追逐、攔截、辱罵、恐嚇醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的犯罪。

六、無端猜疑、蓄意發(fā)泄，手段殘忍、情節(jié)惡劣的犯罪。

七、以不特定的醫(yī)務(wù)人員、就診患者為侮辱、威脅、毆打、傷害、殺害對象，危害醫(yī)療場所公共安全的犯罪。

八、利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體惡意炒作，侮辱、誹謗、誣告陷害醫(yī)務(wù)人員，挑撥醫(yī)患矛盾，引發(fā)涉醫(yī)突發(fā)案件、群體性事件或者造成惡劣社會影響的犯罪。

江蘇省常州市天寧區(qū)人民檢察院以被告人汪莒妹構(gòu)成尋釁滋事罪，依法向法院提起公訴。2019年4月24日，天寧區(qū)法院作出一審判決：被告人汪莒妹持木質(zhì)地刷在公共場所隨意毆打他人，造成公共場所秩序嚴重混亂，公訴機關(guān)的指控成立，其行為已構(gòu)成尋釁滋事罪，依法應(yīng)判處五年以下有期徒刑、拘役或者管制。被告人在案發(fā)后留在現(xiàn)場等候，并在到案后如實供述自己的罪行，屬自首，依法可以從輕處罰。被告人犯尋釁滋事罪，判處有期徒刑一年六個月，向附帶民事訴訟原告人（被害人）賠償醫(yī)療費、誤工費合計人民幣61000元。

一位久病成醫(yī)的李女士寫過一篇文章，題目叫做《多數(shù)疾病都是心病》，以親身經(jīng)歷分析了自己長期患病以來的種種扭曲的心理狀態(tài)，而心理扭曲不僅會加重病情，影響療效，甚至導(dǎo)致極端行為。

很多極端犯罪行為其實就是心理疾病的發(fā)作，我們在案件審查中會聘請心理專家對其進行心理疏導(dǎo)，促使犯罪嫌疑人調(diào)整心理狀態(tài)，以期配合案件審查。同理，在對明顯具有心理疾病的患者診療時，也應(yīng)該對其進行心理干預(yù)，幫助其矯正扭曲的心理狀態(tài)，釋放不良情緒，以便配合治療；同時，要及時警惕這類患者潛在的危險性，加強防范意識及措施，避免惡性事件發(fā)生，切實保障醫(yī)者的人身安全。

鐵窗下的汪莒妹終于后悔了：圖一時發(fā)泄，打了醫(yī)生，過后想想根本沒必要，其實最慘的是自己。刑期要到2020年5月中旬，這是在監(jiān)獄過的第二個春節(jié)了，世上沒有后悔藥……

《人民日報》評論員白劍鋒有段話說得特別好：醫(yī)患是共同體，唯有信任，才能共贏。沒有患者的一念之善，就沒有醫(yī)者的奮不顧身；沒有醫(yī)者的一念之善，也就沒有患者的劫后余生。醫(yī)學(xué)是愛的產(chǎn)物。醫(yī)生之所以敢冒風(fēng)險，既緣于對生命的敬畏，更緣于對人性善良的篤信。在醫(yī)生捧出一顆熱心時，請不要冷眼相對，請報以溫暖和珍惜。

善待醫(yī)生也就是挽救自己。

（涉案人員為化名)

(該案承辦檢察官劉強對此文有幫助)