吳杰
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡直腸癌手術(shù)、臨床療效、胃腸功能
【中圖分類號】R735.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0058-01
近些年來,全世界各個國家的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)水平在不斷提高,逐漸完善,腹腔鏡應(yīng)用在手術(shù)中輔助治療越來越廣泛.通過應(yīng)用腹腔鏡治療,在術(shù)中可以大大減少切口的長度、降低術(shù)中出血量、減少術(shù)后的并發(fā)癥、對預(yù)后效果起到明顯的改善作用,通過腹腔鏡手術(shù)治療直腸癌患者,手術(shù)操作的復(fù)雜度更高,是否能夠根治存在一定的爭議,所以,本次研究,筆者為了明確腹腔鏡手術(shù)的治療效果以及胃腸功能的改善程度,做出以下研究,筆者選取2016年1月-2019年1月到我院治療的直腸癌患者60例,采取隨機對照方法,根據(jù)所招募對象,隨機分為2組,展開對照研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下所示。
1.1一般資料
選取2016年1月-2019年1月到我院治療的直腸癌患者60例,采取隨機對照方法,根據(jù)所招募對象,隨機分為2組,實驗組(通過腹腔鏡手術(shù)治療),對照組(通過傳統(tǒng)開放性手術(shù)進行治療),均由30例患者組成。實驗組中年齡組成為41歲到65歲不等,組間的平均年齡為(51.13±4.9)歲,對照組中年齡的組成在40到66歲不等,組間的平均年齡位(52.97±5.4)歲,所有患者在接受研究之前均得到筆者的通知,在經(jīng)過患者同意之后,并在同意書上簽字,并且筆者將此研究上報給我院的倫理委員會,經(jīng)倫理委員會同意后,筆者才開始進行研究,研究之前,筆者對患者的一般資料進行了解,包括:年齡、學歷等,均沒有統(tǒng)計學意義,P>0.05。
1.2方法
傳統(tǒng)開放性手術(shù)方法:對患者進行持續(xù)性硬膜外麻醉(或全身麻醉),在患者的腹部進行切口,進行常規(guī)檢查,將腫瘤組織切除,同時對淋巴結(jié)進行清掃,留置引流管之后,將切口關(guān)閉;
腹腔鏡直腸癌手術(shù)方法:患者通過氣管插管進行全身麻醉,通過四孔法建立氣腹,將腹腔鏡置入其中,對腹腔進行檢查,將乙狀結(jié)腸腸系膜進行分離,離斷腸系膜下血管,使用超聲刀將腸系膜周圍脂肪結(jié)締組織以及血管進行分離,對淋巴結(jié)進行清掃,手術(shù)時,應(yīng)該對雙側(cè)輸尿管進行保護,分離后,進行充分游離,當吻合口松弛后,將病灶切除,余下與傳統(tǒng)開放性手術(shù)一致。
1.3觀察指標
對兩組患者的手術(shù)指標(手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間)以及胃腸功能的改善情況進行評價。
1.4統(tǒng)計學處理
本次研究,筆者使用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),卡方值代表測量數(shù)據(jù),卡方值驗算t值,X±s代表計數(shù)數(shù)據(jù),通過對X2的值進行計算,X2驗算計數(shù)數(shù)據(jù),當P<0.05時,我們則認為差異具備統(tǒng)計學意義。
實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間分別為:(166.8±16.1)min、(83.2±21.8)ml、(10.9±2.9)d,對照組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間分別為:(159.8±17.1)min、(184.3±21.0)ml、(17.4±2.4)d,明顯優(yōu)良于對照組患者,組間差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者的胃動素水平、胃泌素水平、排氣時間分別為:(320.1±21.8)pg/ml、(136.2±15.1)pg/ml、(2.4±1.3)d,對照組患者的胃動素水平、胃泌素水平、排氣時間分別為:(280.5±20.9)pg/ml、(116.9±15.8)pg/ml、(3.9±1.4)d,明顯優(yōu)良于對照組患者,組間差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
直腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)腫瘤,臨床中一般通過手術(shù)將其切除,但是,隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展,臨床中發(fā)現(xiàn),雖然通過傳統(tǒng)開放性手術(shù)將病灶切除,但是術(shù)中出血量會大大增加,預(yù)后效果不理想,且術(shù)后還會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,患者術(shù)后的胃腸功能的恢復(fù)受到較大的影響,腹腔鏡治療是一種微創(chuàng)治療,與傳統(tǒng)開放性手術(shù)相比,其具備的優(yōu)勢有:切口小、出血量少、術(shù)后康復(fù)速度快、對預(yù)后效果起到促進作用,但是通過腹腔鏡手術(shù)治療,手術(shù)較為復(fù)雜,耗費的時間較長,所以,在進行手術(shù)時,應(yīng)該由技術(shù)熟練的醫(yī)師進行手術(shù),方能最大程度提高治療效果,本次研究,筆者的研究結(jié)果表明:實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間分別為:(166.8±16.1)min、(83.2±21.8)ml、(10.9±2.9)d,;實驗組患者的胃動素水平、胃泌素水平、排氣時間分別為:(320.1±21.8)pg/ml、(136.2±15.1)pg/ml、(2.4±1.3)d,明顯優(yōu)良于對照組患者。
綜上所述,通過腹腔鏡手術(shù)治療直腸癌患者,患者治療效果明顯,胃腸功能得到明顯改善。