魏蘭福

脾胃虛弱膏方調(diào)理

56歲的張阿姨人很瘦，胃口不好，慢性腹瀉已有兩年，且非常怕冷。每天大便4～5次，甚至凌晨也要起來上廁所，覺都睡不好。四處就診，藥也吃了不少，就是遲遲不見好。去年偶然聽朋友說膏方可能有效，她就抱著試試看的心態(tài)找到了中醫(yī)院的主任。

醫(yī)生告訴她，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常將病程超過兩個(gè)月的腹瀉稱為慢性腹瀉。不少成年人慢性腹瀉，病情反復(fù)、遷延難愈，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上。慢性腹瀉一般無明顯的器質(zhì)性病變，也不是由細(xì)菌感染引起。張阿姨正是一位慢性腹瀉患者，醫(yī)生辨證發(fā)現(xiàn)她舌淡苔白、邊尖有齒痕，脈象弱，從中醫(yī)病機(jī)方面看，張阿姨脾胃虛弱，不能正常運(yùn)化谷物水液，所以容易腹瀉。醫(yī)生辨證施治，先用湯劑調(diào)理2～3周，之后服用膏方。張阿姨服用膏方一個(gè)半月后，慢性腹瀉的癥狀有所改善，于是她下定決心，繼續(xù)服用膏方調(diào)理。

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本。脾胃虛弱的人，冬季更要注意保養(yǎng)。但是如果進(jìn)補(bǔ)后胃腸承受不了，就會(huì)發(fā)生腹脹、不能消化甚至腹瀉等問題。膏方具有滋補(bǔ)性強(qiáng)、服用方便、吸收迅速、療效確切、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)，因此，冬季最適合用膏方來調(diào)理脾胃疾病。

實(shí)證不適宜進(jìn)補(bǔ)

脾胃虛弱容易發(fā)生慢性胃炎、慢性腹瀉。慢性胃炎是由不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期的上腹部疼痛、飽脹、燒心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀。其中肝郁脾虛、脾胃虛寒，胃陰不足型，膏方調(diào)理最為適宜。

特別要注意的是，慢性胃炎有實(shí)證和虛證兩種。一般實(shí)證患者會(huì)出現(xiàn)口苦、上腹部刺痛，這類人是不適宜進(jìn)補(bǔ)的;而虛證的人則表現(xiàn)為上腹隱痛，受涼的時(shí)候加重，手腳冰涼、納差、噯氣，這類患者可以用膏方來滋補(bǔ)。不過要選用清補(bǔ)的方式，藥方中選偏溫的藥材，比如黨參、黃芪、白竹、山藥等。

慢性腹瀉主要與患者脾虛濕盛有關(guān)。脾虛則水液運(yùn)化失常，體內(nèi)容易積聚水濕、化生痰濕，主要是通過補(bǔ)氣和驅(qū)濕的方法來調(diào)理，可以選用黨參、黃芪等補(bǔ)氣的藥，以及草谷、倉木、厚樸、山藥、白扁豆等驅(qū)濕的中藥。另外，這部分患者可能會(huì)因?yàn)槠⑽柑撊?，虛不受補(bǔ)，還需要加一些理氣、健脾胃的藥。

膏方服用有講究

服用膏方與服用湯藥不同，必須早晚各一次，空腹服用，每次5～10克，往往堅(jiān)持半月到數(shù)月才有效果。另外，在感冒發(fā)熱、急性腹瀉時(shí)，應(yīng)暫停服用。在吃膏方的過程中出現(xiàn)腹脹等不舒服的情況，要及時(shí)向醫(yī)生反饋，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥。

膏方針對(duì)每個(gè)人的具體情況來調(diào)配，一人一方，自己的膏方切不可讓他人服用，亦不可不遵醫(yī)囑，隨意服用他人膏方。在服用膏方的同時(shí)，應(yīng)清淡飲食，盡量不攝入蘿卜、咖啡、茶、酒等影響脾胃氣機(jī)或是刺激性較強(qiáng)的食物。

（羅? ? 鑫、楊薩颯? ? 整理）

（編輯? ? 林? ?妙）