王海娜

如今，闖入我們視野里的自殺新聞越來越多了，無論是名人還是普通人，都不只是新聞，而是一條條鮮活的生命。

特別是今年的大型公共衛(wèi)生事件——新冠肺炎疫情發(fā)生后，不少人經(jīng)歷了此次事件中巨大的情緒波動(dòng)。通常，受到?jīng)_突或?yàn)?zāi)難影響的人、自殺者親友、難民或者移民等，都是自殺的高危人群。對(duì)高危人群的干預(yù)，心理熱線可以起到很好的作用，更及時(shí)地傾聽和提供支持。

生死之間徘徊的人

每一個(gè)有自殺意念甚至計(jì)劃實(shí)施自殺行為的人，都有一些典型的心理特征。

首先是具有矛盾性，在生與死之間徘徊。

我們可以通過暗示或者明示，讓自殺者傾向生的一面，去發(fā)現(xiàn)生活的美好和希望。

其次是具有沖動(dòng)性。雖然有長期或強(qiáng)烈的自殺意念，但行為的最終實(shí)施往往具有沖動(dòng)的特點(diǎn)。

這個(gè)時(shí)候，拖延時(shí)間有可能降低行為實(shí)施的可能。比如告訴自殺者，想想有什么沒完成的目標(biāo)、遺憾的事情等，從而轉(zhuǎn)移注意力。

再次，往往還有思維的僵硬性。當(dāng)自殺意念強(qiáng)烈時(shí)，人的思維和行為比較僵硬和局限，以為自殺是唯一的出路，而不考慮其他。

這個(gè)時(shí)候不妨陪伴自殺者，告訴他有人跟他在一起，一起重新分析遇到的事情或困難，從中尋找新的支撐點(diǎn)，幫助他轉(zhuǎn)變思想。

我們的心理熱線曾接到一個(gè)電話，來電者想用刀片解脫自己。因?yàn)榕笥迅珠_了，他感覺不再被愛被需要，只有死一條路。在來電者講述感情經(jīng)歷的過程中，我們發(fā)現(xiàn)他其實(shí)有很多親人和朋友，他們都很關(guān)心他、在乎他。經(jīng)歷了失戀，這位來電者更應(yīng)該珍惜需要他的親人和朋友。我們幫助他發(fā)掘了他的內(nèi)外支撐，讓他放棄了自殺，從而防止了悲劇的發(fā)生。

最后，是有不甘心的心理。即便自殺意念非常強(qiáng)烈，他們也會(huì)頻頻向外釋放信號(hào)，希望有人幫助自己。遺憾的是，這些信號(hào)往往會(huì)被人忽視。

總是有人喜歡不經(jīng)意地把自殺掛在嘴邊，其他人會(huì)覺得他在開玩笑。但如果你身邊有人這樣，不妨多關(guān)心他。因?yàn)橛凶詺⒁饽钫呦蛑車尫判盘?hào)，是希望有人能夠幫助他。此時(shí)，冷靜地跟他談?wù)撨@個(gè)話題，并給予他充分的情感支持，讓他覺得有希望解決問題，逐步增強(qiáng)其想活下去的希望。此時(shí)，你可能就挽救了一條人命。

多些認(rèn)同少些忽視

有人經(jīng)常問我，如果身邊有人想自殺，能做什么，不能做什么？

首先，不要去忽視他、指責(zé)他、抱怨他，多站在自殺者的角度去考慮，關(guān)注他求助的信號(hào)。也許他們不過是想要一個(gè)繼續(xù)活下去的理由，有時(shí)哪怕一句“先找個(gè)安全舒適的環(huán)境”“喝杯熱水”等，也好過千萬句“一切都會(huì)過去”“你死了別人會(huì)很痛苦”“你看我以前也這樣，不要矯情……”“你家條件這么好，有什么想不開的……”“你就是太閑了才會(huì)這樣……”

一次咨詢過程中，來訪者表示，他想睡過去不再醒來。他還只有18歲，稱自己經(jīng)常做噩夢(mèng)，夢(mèng)里都是父母在吵架，鬧離婚。他很小就知道，父母屬于包辦婚姻，彼此沒有感情。但誰沒有過家庭幸福的體驗(yàn)?zāi)兀克芎ε录彝テ屏?，為了逃避問題他到外地求學(xué)，一心想離家遠(yuǎn)一點(diǎn)。有一次暑假回家，路上他給父親打電話，結(jié)果竟是一位女性接的。說到這里，來訪者情緒崩潰，痛哭到不能自已。

這位來訪者有著明顯的自殺傾向，想通過睡死過去從而逃避現(xiàn)實(shí)。通過了解他的成長背景，我知道他的個(gè)性相對(duì)脆弱，更渴望父母的關(guān)注和認(rèn)可。對(duì)此，我給予了肯定和共情，讓他覺得我們是同一個(gè)視角的，產(chǎn)生被重視和感同身受的體驗(yàn)。后來在我的引導(dǎo)下，他學(xué)會(huì)用同樣的方式去感受父母所處的境況，并試著去理解父母。直到有一天，他告訴我，他愿意去改善跟父母的關(guān)系，用時(shí)間慢慢成長。

對(duì)待有自殺傾向的人，最忌諱用懷疑、震驚、害怕、嘲笑的方式。請(qǐng)鎮(zhèn)定地對(duì)待，并去理解他們。不要用激將法刺激他們，不要承諾說你不會(huì)告訴別人，不要任其獨(dú)處、任其發(fā)展下去。

很多正常人也會(huì)有突然想死的沖動(dòng)，只是都沒有實(shí)施。所以，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，合理調(diào)整和干預(yù)是可以很好地預(yù)防自殺的。

記得有一個(gè)青春期的孩子，為了自殺，專門找了一本講解自殺辦法的書來看，并開始模仿。他在咨詢中告訴我，跳樓必須要超過多少層樓，但他們學(xué)校沒有那么高的樓，所以最終選擇了上吊。但在上吊的過程當(dāng)中，因?yàn)橹舷?，很痛苦，他掙扎了。他從繩子上掉了下來，基于身體的本能反應(yīng)和痛苦程度，他突然對(duì)自殺這件事產(chǎn)生了懷疑。在我們的積極引導(dǎo)下，他最終走出了這個(gè)漩渦。

即便是正常人，都有情感脆弱的時(shí)候。如果你剛好在他的身邊，請(qǐng)伸出手：發(fā)現(xiàn)情緒問題讓他及時(shí)調(diào)整，多認(rèn)可自己、認(rèn)可他人，減少孤獨(dú)感，參與集體活動(dòng)……如果還是沒有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助！

如何判斷自殺傾向

美國國家心理健康研究所認(rèn)為，當(dāng)某人有以下行為表現(xiàn)時(shí)，可能正在考慮自殺，親友或同伴應(yīng)該特別注意：

●言談中流露出想死或想自殺;

●常說感覺空虛，無望，或沒有理由生活;

● 制定自殺計(jì)劃或?qū)ふ易詺⒌姆椒?，如上網(wǎng)搜索自殺方法，購買并積攢安眠藥;

●常說感覺非常內(nèi)疚或羞愧;

●談及為生活或工作所困，或感覺沒有解決辦法和出路;

●感覺難以忍受的痛苦（情緒上的痛苦或身體上的痛苦）;

●常提到不想成為他人的負(fù)擔(dān);

●更頻繁地使用酒精或藥物;

●表現(xiàn)出很焦慮或激動(dòng);

●回避家人和朋友;

●改變飲食和/或睡眠習(xí)慣;

●表現(xiàn)出憤怒或談?wù)搱?bào)復(fù);

●冒著可能導(dǎo)致死亡的巨大風(fēng)險(xiǎn)，比如車開得非常快;

●經(jīng)常談?wù)摶蛩伎妓劳?

●表現(xiàn)出極端的情緒波動(dòng)，突然從非常悲傷轉(zhuǎn)變?yōu)榉浅＠潇o或快樂;

●放棄重要的財(cái)產(chǎn);

●告別親朋好友;

●安排好后事，留下遺囑。

如何幫助想自殺的人

一旦發(fā)現(xiàn)身邊家人、親友、同事、同學(xué)表現(xiàn)出這些癥狀時(shí)，美國國家心理健康研究所建議立即采取“直接詢問、保證安全、認(rèn)真傾聽、求助專家、持續(xù)聯(lián)系”五項(xiàng)措施幫助他們。

直接詢問：沖動(dòng)性自殺的概率很小，自殺者通常會(huì)認(rèn)真考慮如何實(shí)施自殺。通過詢問對(duì)方是否有自殺計(jì)劃，可以了解他們的想法。承認(rèn)并探討自殺，不會(huì)增加反而會(huì)降低自殺想法。

保證安全：一旦發(fā)現(xiàn)有人有自殺打算，應(yīng)盡快收走他們的自殺工具或?qū)⑵鋷У桨踩珗鏊?。比如收走常見的自殺工具安眠藥、農(nóng)藥、刀等，不讓他們獨(dú)自一人呆在高樓上。詢問自殺計(jì)劃和保證安全是自殺預(yù)防關(guān)鍵的兩步。

認(rèn)真傾聽：努力理解預(yù)自殺者的想法和感受。應(yīng)該試圖理解而避免說教。

求助專家：在手機(jī)中存一個(gè)心理危機(jī)干預(yù)熱線電話，必要時(shí)直接拔打熱線向自殺干預(yù)專家尋求幫助。如果出現(xiàn)多次自殺行為，請(qǐng)盡早陪他前往醫(yī)院接受治療。

持續(xù)聯(lián)系：在自殺事件過后跟自殺者保持聯(lián)系，能有效地降低自殺的死亡率。

不回避不歧視不冷漠。在他們需要的時(shí)候，支持他們，陪伴他們，而不是去試圖批評(píng)和說教。這些簡單易行的措施能很好地直接幫助處于高風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃自殺者。