羅葉倫

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于躁狂患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法：對我院收治的躁狂癥患者進(jìn)行研究，94例患者均在2019年1月至2020年3月入院。按照患者入院時(shí)的編號隨機(jī)分為兩組，兩組病例數(shù)一致。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對比兩組BRMS評分、護(hù)理依從度以及護(hù)理滿意度。 結(jié)果：兩組護(hù)理前BRMS評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組BRMS評分低于對照組，護(hù)理依從度與護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：對躁狂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯改善患者的癥狀，可以提高患者依從性，獲得更好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】躁狂癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;依從性;BRMS評分;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.74? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.110

引言

隨著人們工作與生活壓力不斷加大，我國躁狂癥發(fā)病率上升明顯。躁狂癥是精神病科較為常見的一種疾病，患者容易出現(xiàn)易怒、精神運(yùn)動興奮等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊行為，對患者的生活和心理健康造成嚴(yán)重的影響。為了觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于躁狂患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究對我院收治的94例躁狂癥患者進(jìn)行了對照分析。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

對我院收治的躁狂癥患者進(jìn)行研究，94例患者均在2019年1月至2020年3月入院。按照患者入院時(shí)的編號隨機(jī)分為兩組，兩組病例數(shù)一致。觀察組中男性26例，女性21例;年齡最大者69歲，年齡最小者19歲，平均（41.72±2.04）歲;患病時(shí)間1～15年，平均（8.10±0.34）年。對照組中男性28例，女性19例;年齡最大者72歲，年齡最小者20歲，平均（42.08±2.11）歲;患病時(shí)間1～15年，平均（8.30±0.32）年。兩組在性別、年齡、患病時(shí)間方面差異不明顯（P>0.05），可比較。

本研究得到了我院倫理會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合第3版《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];（2）患者年齡在18周歲以上、80周歲以下;（3）患者家屬對研究內(nèi)容知情。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病;（2）合并免疫系統(tǒng)疾病;（3）臨床資料不完整。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要措施為觀察患者情緒變化、有無易激怒、暴力行為等，觀察患者進(jìn)食是否正常以及藥物療效;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止言語、動作等刺激到患者，其余按精神科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理措施如下：（1）優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理。每日做好病房以及周邊區(qū)域的安全檢查，避免患者活動區(qū)域內(nèi)有危險(xiǎn)物品，防止患者出現(xiàn)自殘或攻擊他人的行為。根據(jù)氣溫以及患者舒適度調(diào)整病房內(nèi)的空調(diào)溫度，使病房內(nèi)干濕度適宜減少病區(qū)噪音.（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。密切觀察患者情緒變化，觀察患者是否有沖動等行為，耐心疏導(dǎo)患者的情緒，指導(dǎo)患者合理發(fā)泄情緒的辦法。轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者躁狂、攻擊行為發(fā)生率。（3）優(yōu)質(zhì)用藥指導(dǎo)。耐心向患者講解藥物治療的作用與必要性，監(jiān)督患者服用藥物，觀察患者用藥后的反應(yīng)，并檢查患者口腔，避免患者將藥物藏于口腔。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組BRMS評分、護(hù)理依從度以及護(hù)理滿意度。患者躁狂癥狀改善情況采用BRMS評分進(jìn)行判斷，該評分采用五級評分法，共11項(xiàng)，大多采用會談與觀察的方式進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高，患者癥狀越嚴(yán)重[2]。

護(hù)理滿意度采用本院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷為一百分，患者出院時(shí)由患者監(jiān)護(hù)人或家屬填寫，問卷分?jǐn)?shù)85分及以上為較滿意，70分至85分以下為一般滿意，70分以下則為不滿意，護(hù)理滿意度為較滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss 21.0軟件包處理兩組資料，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用組間比較。計(jì)數(shù)資料以（n）檢驗(yàn)，采用卡方值檢驗(yàn)。P<0.05表明兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組護(hù)理前BRMS評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組BRMS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理依從度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

躁狂癥是常見的精神類疾病，嚴(yán)重影響了患者以及家屬的日常生活。常規(guī)護(hù)理雖然兼顧到患者情緒變化以及患者的一般護(hù)理需求，但患者很容易出現(xiàn)藏藥、或受到刺激發(fā)病的情況，患者依從性不高，護(hù)理效果一般。在本研究中，37例患者采用常規(guī)護(hù)理后，患者的用藥依從性、飲食依從性、運(yùn)動依從性以及日常生活依從性一般，均低于90%?？紤]到常規(guī)護(hù)理的局限性，本研究對另外37例躁狂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)的環(huán)境、心理、用藥、飲食以及健康教育更好地滿足患者的護(hù)理需求，從多個(gè)方面去提升整體護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理后，觀察組患者的BRMS評分低于對照組，護(hù)理依從度與護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從結(jié)果來看，對躁狂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯改善患者的癥狀，可以提高患者依從性，獲得更好的護(hù)理效果，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔杰成，王祝萬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于躁狂癥患者護(hù)理中的臨床效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2018，50（10）：132-133.

[2]趙晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于躁狂癥患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019， 035（016）：139-142.