唐茂瓊

【中圖分類號】R737.31 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.037

在我國，卵巢癌的發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)腫瘤第3位，死亡率卻位居首位。它之所以會讓人們談之色變，主要是因為難以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分女性都是到了晚期才得以確診，所以臨床也將其形象地稱為“沉默的殺手”。

1? 警惕卵巢癌的早期信號

卵巢很小，而且藏于盆腔深部，平時根本是摸不到的，這也是卵巢癌初期癥狀不明顯的主要原因。不過雖然它個頭兒不大，分化能力卻非常強，可以長出幾十種腫瘤，但無論是哪種，由于隔著腹部，通過B超、CT等影像學檢查都很難在早期得到確診。同時，卵巢癌可能發(fā)生在各個年齡段，很多中青年女性覺得自己還年輕，當出現(xiàn)異常癥狀或婦科炎癥時，常常會一再拖延，不愿到醫(yī)院接受專業(yè)檢查。50歲以上女性發(fā)生卵巢癌的風險更高，但她們正處于圍絕經(jīng)期，有時會錯誤地認為身體不舒服是正常的現(xiàn)象，所以也不太重視婦科檢查。卵巢癌雖然到了晚期才會出現(xiàn)腹部膨隆、惡心、厭食、早飽、呼吸困難等典型癥狀，但也會發(fā)出一些早期信號，只要大家能多關(guān)注自己的身體，認真識別，還是能盡早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的。

（1）腹部不適：腹脹、腹痛是上皮性卵巢癌的常見癥狀，主要由腫瘤牽拉韌帶，形成腹水所引發(fā)，同時與腫瘤細胞侵入盆腔周圍組織，影響神經(jīng)有關(guān)。在出現(xiàn)類似癥狀后，很多人都會將其歸因于其他疾病，但如果是卵巢癌的話，癥狀更為嚴重且更易復(fù)發(fā)。

（2）月經(jīng)異常：在癌細胞的作用下，卵巢的正常功能受到影響，可能會引發(fā)月經(jīng)過少、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血等。

（3）消化道癥狀：隨著病情的發(fā)展，胃腸道正常功能會受到影響，進而出現(xiàn)食欲不振、消化不良等表現(xiàn)。

（4）腹部包塊：不斷增大的腫瘤會形成包塊，患者有可能自己在腹部摸到。

（5）其他癥狀：首先是貧血、消瘦、身體疲乏、精神不振等，同時腫瘤可能壓迫盆腔靜脈，阻礙血液回流，引發(fā)下肢和會陰水腫。功能性腫瘤患者會出現(xiàn)雌激素或雄激素增多的問題，進而引發(fā)陰道分泌物水樣增多、持續(xù)性乳房脹痛、體毛增多等。

2? 卵巢癌的診治

在出現(xiàn)上述癥狀后，大家也不必過于驚慌，它們都不是卵巢癌所特有的，卵巢瘤樣病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管卵巢囊腫等都可能出現(xiàn)類似的情況，所以及時到醫(yī)院明確診斷才是上策。首先，可以通過彩超、CT、MRI來了解卵巢部位是否存在腫塊，并判斷腫瘤標志物升高情況，最后的確診則需要通過病理結(jié)果來判定。

手術(shù)是治療卵巢癌的首選方案，無論是在早期還是晚期通過手術(shù)都能將大部分或全部腫瘤從患者的身體中除走。但不少女性都有這樣的擔憂，覺得手術(shù)與切除卵巢畫等號，所以往往會產(chǎn)生較大的心理壓力，對治療也十分抵觸。其實這不是一定的，如果發(fā)現(xiàn)得早，且病情穩(wěn)定，是可以考慮保守性手術(shù)的。另一方面，腫瘤對化療較為敏感，即使已經(jīng)出現(xiàn)癌細胞擴散的情況，也可以通過靜脈輸注化療藥物來控制病情的進一步發(fā)展。在手術(shù)后，也可以配合化療進一步清除殘留的癌細胞，以最大限度地降低復(fù)發(fā)率，改善患者的預(yù)后。

無論是手術(shù)還是化療，都需要患者及家屬的積極配合，才能獲得更好的治療效果。在治療過程中，患者一定要注意保持積極樂觀的心理，與醫(yī)生建立起良好的信任關(guān)系，同時在病情穩(wěn)定的情況下，要通過科學的鍛煉來提高身體素質(zhì)，平時也要注意防寒保暖，外出一定要佩戴口罩。化療期間，大部分患者都會出現(xiàn)惡習、嘔吐、脫發(fā)等問題，家屬要給予其足夠的關(guān)心與開導(dǎo)，并為其準備營養(yǎng)可口的餐食，盡量將患者的身體功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。出院并不代表治療結(jié)束，需要每2-3個月復(fù)查1次，若無復(fù)發(fā)跡象，在1年后可改為每半年復(fù)查1次。

3? 積極預(yù)防，遠離卵巢癌

3.1勤檢查

30歲以上女性建議每年進行一次婦科檢查，已經(jīng)絕經(jīng)的女性，每1-2年檢查一次，而高危人群，建議每半年檢查一次。主要高危因素包括：（1）12歲之前月經(jīng)初潮，52歲以后絕經(jīng);（2）有1名一級親屬患卵巢癌的女性，發(fā)病風險為5%，有1名二級親屬患病的女性，發(fā)生風險為3.5%，有2名親屬患卵巢癌者，發(fā)病風險為7%左右;（3）未孕女性由于體內(nèi)孕激素波動幅度較低，造成雌激素的生理活性相對較高，所以容易出現(xiàn)卵巢上皮細胞增殖的問題，患卵巢癌的風險也更大。而每增加一次妊娠，卵巢癌風險便下降8%，這與生育女性終生排卵總數(shù)減少有關(guān)。

3.2均衡飲食

隨著人們生活水平的提高，女性的飲食習慣也發(fā)生了較大的改變，相關(guān)研究顯示，在飲食上偏好脂肪類食物的女性患卵巢癌的幾率更高，這主要與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，而維生素、纖維素等能抑制活性氧自由基對細胞DNA的損傷，在預(yù)防卵巢癌方面有著重要的作用。所以在日常生活中，大家一定要注意多食新鮮的水果蔬菜，盡量少吃燒烤、炸雞等高油食物。另一方面，現(xiàn)在市面上的各種飲料越來越多，它們五顏六色、香甜可口，雖然很吸引人，但其中包含著大量的糖分和色素，長期飲用，很容易引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)的問題，進而誘發(fā)多種婦科疾病。建議大家平時要盡量避開這類飲品，可以適當多喝些紅茶或綠茶，這對防癌是有益的。另外，吸煙會增加黏液性卵巢癌的風險，煙齡越長，風險越高，同時也會使卵巢癌患者的生存率降低。

3.3合理使用激素

我們的生活中充斥著大量的保健品廣告，號稱可以幫助女性調(diào)節(jié)身體代謝，甚至能美容養(yǎng)顏。但大家要注意，這類產(chǎn)品中很可能含有大劑量的激素，長期應(yīng)用不僅對身體無益，反而會增加卵巢癌的風險。如果存在痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等問題，一定要到醫(yī)院接受專業(yè)的診治，切不可自行購買藥品或者不明成分的補品。

3.4科學運動

現(xiàn)代職業(yè)女性大多存在“久坐不動”的問題，再加之平時工作壓力大，即使是休息時間也不愿參與運動，只想在家休息，這對身體健康絕對是無益的。建議大家在工作時，每隔一段時間就起來活動一下身體，在節(jié)假日也應(yīng)適當安排一些外出活動，平時居家可以做做瑜伽或保健操，這樣既可以提升身體素質(zhì)，也有助于保持心情舒暢。

3.5保持良好情緒

抑郁、焦慮、疑心病等都會顯著增加卵巢癌的危險性，這主要是由于當心理處于應(yīng)激狀態(tài)時，機體免疫功能會受到影響，進而為癌癥的發(fā)生與發(fā)展創(chuàng)造條件。所以在平時大家不僅要養(yǎng)成良好的生活習慣，也應(yīng)維持穩(wěn)定的情緒，學會舒緩生活和工作中的壓力。

3.6消除環(huán)境因素

在日常生活中，建議大家盡量不要接觸滑石粉，尤其不要讓生殖道暴露于滑石粉，也就是說避免應(yīng)用含有此物質(zhì)的爽身粉、香粉等，因為它可以遷移至腹腔，促使卵巢上皮細胞及間質(zhì)細胞增生，進而誘發(fā)卵巢癌。