馮建英

【中圖分類號(hào)】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.091

一提到腸鏡，很多人都會(huì)不自覺地皺起眉頭，在多數(shù)普通群眾心中，腸鏡是一種很痛苦很羞恥的檢查項(xiàng)目，在檢查過程中既要忍受生理上的不適感又要克服心理上的難堪，所以在臨床工作中，很多患者或者體檢者都比較抗拒腸鏡檢查。結(jié)腸鏡檢查是一種能夠直觀觀察患者結(jié)直腸各部位具體情況的內(nèi)鏡檢查項(xiàng)目，也是目前用來明確腸道健康狀況的一種重要檢查手段，與胃鏡一樣，結(jié)腸鏡同樣能夠讓醫(yī)生直接觀察檢查部位內(nèi)部的具體情況?；颊呓邮芙Y(jié)腸鏡檢查時(shí)醫(yī)生通過結(jié)腸鏡前端的高清攝像頭來直接觀察患者各部分腸壁情況，明確患者是否有腸道炎癥、潰瘍病灶或者其他占位性疾病。由于結(jié)腸鏡檢查效果優(yōu)異因而很多有腹部不適癥狀或者排便改變、消化不良等癥狀的患者醫(yī)生都會(huì)建議接受結(jié)腸鏡檢查。由于很多普通群眾對(duì)結(jié)腸鏡檢查還缺乏必要的認(rèn)識(shí)，因此大家對(duì)結(jié)腸鏡檢查的接受度還比較低，作為一項(xiàng)保障人民群眾生命健康的重要檢查項(xiàng)目，我們應(yīng)該加深對(duì)相應(yīng)檢查的了解，科學(xué)接受結(jié)腸鏡檢查，動(dòng)態(tài)了解自身腸道健康，做到有病情早發(fā)現(xiàn)早治療爭(zhēng)取最佳治療效果。下面我們就來聊一聊有關(guān)結(jié)腸鏡檢查的相關(guān)內(nèi)容。

首先我們先來聊一聊遇到哪些情況我們應(yīng)該積極接受結(jié)腸鏡檢查。日常生活中我們可能都會(huì)在某些時(shí)候感到胃腸不適，而一旦出現(xiàn)以下情況，就一定要引起重視，應(yīng)該遵照醫(yī)生指導(dǎo)意見進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。第一，當(dāng)出現(xiàn)便血情況時(shí)，很多人一出現(xiàn)便血的情況就下意識(shí)的認(rèn)為是痔瘡，這是不正確的，不明原因的便血在排除穿孔風(fēng)險(xiǎn)后一定要及時(shí)接受結(jié)腸鏡檢查，搞清便血的原因。第二，排便習(xí)慣和糞便形態(tài)改變，如果平時(shí)沒有一些已知的會(huì)導(dǎo)致排便習(xí)慣改變的疾病，突然之間沒有原因的便秘或者排便次數(shù)明顯增多，此時(shí)應(yīng)該接受腸鏡檢查[1]。另外如果大便形態(tài)變化比較明顯，比如長(zhǎng)時(shí)間拉細(xì)長(zhǎng)狀糞便，此時(shí)也要注意接受腸鏡檢查。第三，腹部有不明腫塊且處于結(jié)直腸范圍內(nèi)的患者。此類患者應(yīng)該接受腸鏡檢查，如果鏡下能夠觀察到腫塊組織，應(yīng)鏡下進(jìn)行取樣做病理檢查明確性質(zhì)。第四，疑似有腸道疾病、其他腸道影像檢查發(fā)現(xiàn)異常但是不能明確診斷的患者，此類患者也應(yīng)積極接受腸鏡檢查，讓醫(yī)生在鏡下直觀的觀察腸道情況，這能夠幫助醫(yī)生明確診斷。最后，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)群體在40歲后應(yīng)該定期接受結(jié)直腸鏡檢查，明確自身腸道健康情況，這樣做的目的是盡早發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病變，將嚴(yán)重的疾病消滅在萌芽之中。

結(jié)腸鏡檢查前應(yīng)做好相應(yīng)的裝備工作，在檢查過程中如果檢查者腸道內(nèi)有較多的糞便或其他內(nèi)容物就會(huì)對(duì)檢查產(chǎn)生較大影響所以在檢查前必須保持腸道清潔。結(jié)腸鏡檢查通常在上午進(jìn)行，而在前一天晚上應(yīng)妥善禁食，如晚餐時(shí)間相對(duì)較早，可以食用一些流質(zhì)飲食，但要注意不宜過多，因?yàn)樵跈z查前一天晚上，從六至七點(diǎn)鐘左右開始患者就要開始服用相應(yīng)的清腸劑來做腸道準(zhǔn)備，要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)意見一次性或分次服下清腸劑等待排便，在飲下清腸劑以后，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有便意，經(jīng)過數(shù)次排便后，患者可排出清水樣便，此時(shí)代表腸道準(zhǔn)備較好，如果便中仍有一些殘?jiān)瑒t應(yīng)繼續(xù)排便直至排出水樣便為止。因?yàn)闀?huì)頻繁上廁所，所以患者一定要選擇坐便，尤其是一些年齡相對(duì)較大的患者，如選擇蹲便反復(fù)上廁所，可能會(huì)導(dǎo)致其腰酸腿麻甚至有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。一定要記住做好腸道準(zhǔn)備工作后就不要再進(jìn)食，根據(jù)腸道準(zhǔn)備情況看在檢查前是否還需要服用腸道清潔劑，如果腸道清潔不徹底，在檢查前要進(jìn)行清潔灌腸[2]。

因?yàn)榻Y(jié)腸鏡檢查過程中會(huì)向患者腸道內(nèi)充氣以保障顯示效果，因此在檢查過程中患者會(huì)有腹脹和一定的疼痛不適感，不過檢查者不必?fù)?dān)心，這種不適感受，絕大多數(shù)人都能耐受，而且隨著結(jié)腸鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，各位檢查醫(yī)生的技術(shù)熟練度也越來越高，整體檢查時(shí)間有所縮短，因此在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)生就可完成檢查，患者在檢查過程中一定要忍耐。檢查完畢后，由于患者腸道內(nèi)氣體較多，所以會(huì)連續(xù)排氣，排氣以后患者會(huì)感到舒服一些，一些有腸道疾病的患者進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查后，前兩次大便可能會(huì)略微帶血，如量非常少，不用特別注意，但如果大便帶血較多一定要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。目前還有很多患者因擔(dān)心結(jié)腸鏡檢查給自身帶來各類不適感受，因而選擇無痛結(jié)腸鏡，由于無痛結(jié)腸鏡檢查需要患者接受全身麻醉鎮(zhèn)靜，因而患者在檢查后神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)馬上恢復(fù)，患者仍會(huì)有反應(yīng)較慢的情況，所以接受無痛結(jié)腸鏡檢查的患者在檢查后短時(shí)間內(nèi)不要駕車，也不要進(jìn)行一些需要精細(xì)操作的工作，可以回家適當(dāng)休息，待完全恢復(fù)后再進(jìn)行正常生活[3]。

在結(jié)腸鏡檢查過程中，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些體積較小且特征明顯的良性息肉可直接在鏡下進(jìn)行摘除，而發(fā)現(xiàn)一些不明腫塊后則可通過結(jié)腸鏡進(jìn)行取樣，后續(xù)通過病理分析可明確腫物具體性質(zhì)，這樣就能夠很好的明確診斷，積極采取相應(yīng)的治療措施。如果結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)一些不良病變，暫時(shí)不要過度擔(dān)心，等待具體檢查結(jié)果即可。

希望廣大讀者朋友們?cè)陂喿x本文后能夠加深對(duì)結(jié)腸鏡檢查的了解，認(rèn)識(shí)到結(jié)腸鏡檢查的重要性，在日后有需要的情況下妥善接受該檢查，不要因?yàn)楹ε聶z查中的不適感或者因心理因素而抗拒檢查，妥善接受結(jié)腸鏡檢查能夠更好地明確腸道健康狀況，盡早發(fā)現(xiàn)一些早期病變。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊元紅.老年人結(jié)腸鏡檢查特點(diǎn)及注意事項(xiàng)[J].健康必讀，2020（6）：260，259.

[3]胡露，何榮攀，周夢(mèng)嬌，等. 特殊人群結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備方案研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究，2020，34（5）：853-857.