溫明超
【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.
醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,現(xiàn)如今能夠治病救人的方法不僅是藥物和手術(shù),在這兩者之間還出現(xiàn)了一種叫作介入治療的方法,為患者有效減輕病痛,臨床應(yīng)用越來越廣泛,受到患者的熱烈追捧,究竟什么是介入治療?這種治療方法能夠?qū)Ψ伟┥??接下來我們就一起來了解?/p>
介入治療主要是通過微創(chuàng)開口將藥物直接灌注到病灶的一種醫(yī)療方式,不需要傳統(tǒng)手術(shù)的大面積開刀,傷口僅有幾毫米,在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的幫助下,將導(dǎo)管經(jīng)過血管或人體原有的通道,直接作用于病變位置。
介入治療根據(jù)路徑不同可以分為兩種,一種是血管性介入治療,在血管造影機(jī)的幫助下在患者病變周圍開小口,將導(dǎo)管伸入病變位置進(jìn)行治療,治療方法又分為兩種,一種是通過導(dǎo)管對病變處直接注入高濃度的治療藥物,另一種是對腫瘤周圍的血管進(jìn)行堵塞,切斷血供,使腫瘤缺少營養(yǎng)物質(zhì)逐漸萎縮,也能夠利用這種方法對出血處進(jìn)行堵塞,達(dá)到止血的效果;除了血管性介入治療以外,還有一種非血管性介入治療,在X線、CT、MRI等影像設(shè)備的幫助下,通過人體生理腔道或?qū)εK器直接穿刺來直達(dá)病變處,不需要通過血管,這種介入治療可以進(jìn)行穿刺活檢和穿刺引流,同時也在椎間盤突出治療、椎體成形術(shù)、泌尿道狹窄、消化道擴(kuò)張等方面發(fā)揮著重要作用[1]。
由此可見,介入治療對于很多疾病都有著不錯的治療效果,那么,肺癌可以使用介入治療嗎?
答案是可以,并且介入治療對于肺癌有著很好的治療效果。大多數(shù)患者的肺癌都是由于長期吸煙導(dǎo)致的,除了吸煙以外,空氣污染、家族遺傳、基礎(chǔ)肺病、飲食不健康等不良因素也都會增加患上肺癌的概率,肺癌患者在早期癥狀并不明顯,甚至可能完全沒有不適癥狀,因為我們的肺泡中沒有感覺神經(jīng),對于疼痛難以感知,但是當(dāng)疾病不斷發(fā)展,將會引起持續(xù)咳嗽、咳中帶血、胸痛氣促、反復(fù)發(fā)熱、聲音嘶啞、四肢關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,嚴(yán)重情況下癌細(xì)胞向其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移時會引起視力下降、病理性骨折、癱瘓、上腹腫塊等癥狀,而對于肺癌的治療,基本上以手術(shù)治療為主,藥物治療肺癌的效果并不明顯,并且長期服藥還有可能導(dǎo)致患者其他部位出現(xiàn)副作用[2]。
傳統(tǒng)手術(shù)治療是通過開胸手術(shù)將腫瘤和周圍組織進(jìn)行切除,將癌細(xì)胞清掃干凈,但是手術(shù)開口很大,傷口需要很長的時間愈合,并且可能切除的部分很多,對患者日后的肺部功能也有很大的影響;放射治療能夠使用高能量X射線針對腫瘤區(qū)域通過電離輻射殺死腫瘤細(xì)胞,但是患者治療過后可能會出現(xiàn)一系列的不適反應(yīng),對于較大的腫瘤還需要比較長的治療時間。
介入治療相比以上的治療方法,局限性更小,能夠經(jīng)支氣管動脈直接將高濃度抗癌藥物注入腫瘤處,使藥物殺滅腫瘤的作用最大程度發(fā)揮,降低對身體其他部分造成的傷害,藥物濃度雖大但劑量小,全身不適反應(yīng)較小;同時還能夠經(jīng)支氣管動脈栓塞將腫瘤的供血動脈進(jìn)行堵塞,加快腫瘤壞死的進(jìn)度。
除了以上能夠治療腫瘤以外,介入治療還能夠治療肺癌導(dǎo)致的并發(fā)癥,使用經(jīng)支氣管動脈栓塞能夠幫助控制出血,減輕患者的咳血癥狀,避免發(fā)展成休克;使用氣管內(nèi)支架置入成形能夠減輕患者呼吸困難的癥狀,幫助擴(kuò)張氣管,順暢呼吸。
肺癌患者使用介入治療,不僅見效快,傷口小,身體出現(xiàn)的是不是癥狀小,也能夠幫助腫瘤縮小,為日后的手術(shù)增加成功率,減少需要切除的部分,同時也能夠與其他治療方式聯(lián)合使用,達(dá)到更好的治療效果,對于肺癌中晚期,不太適合手術(shù)進(jìn)行治療的患者,或年紀(jì)較大無法承受外科手術(shù)的患者來說,介入治療是個不錯的選擇。
在肺癌患者接受介入治療之后也有一些注意事項,術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)格臥床慢24小時,雖然傷口很小,但也不能隨意亂動,不要隨便移動用來止血的沙袋,避免穿刺部位紅腫出血,長期臥床有可能導(dǎo)致背部血管受到壓迫,血流循環(huán)受阻造成褥瘡,可以讓護(hù)士或家屬幫助稍微按摩背部,飲食方面盡量保證營養(yǎng)均衡;進(jìn)行動脈栓塞的患者應(yīng)該多觀察下肢皮膚色顏色,如果下肢感覺異常應(yīng)該及時通知醫(yī)生查看;支氣管動脈與脊髓動脈會有部分重合,在利用化學(xué)藥物治療肺癌時有可能造成脊髓損傷,如果患者感覺針刺皮膚周圍有異常應(yīng)該及時報備;雖然介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),但是也會存在一定幾率出現(xiàn)術(shù)后感染,主要是由于抗腫瘤藥物抑制骨髓,可能會使得患者免疫力下降,家屬在護(hù)理患者時應(yīng)該加強(qiáng)無菌觀念,接觸患者前做好清潔消毒,患者飲食可以多一些高熱量、高維生素的食物,注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,能夠有效幫助患者增強(qiáng)免疫力,提高對細(xì)菌的抵抗能力[3]?;熕幬镆灿锌赡軐?dǎo)致胃腸道癥狀,此時患者可能會體溫略高,這屬于正?,F(xiàn)象,一般不需要特殊處理,不過如果患者體溫經(jīng)常高于39℃,應(yīng)該及時進(jìn)行降溫,可以詢問醫(yī)生后服用退熱藥,也可以用涼毛巾、酒精擦拭四肢和頭部進(jìn)行物理降溫。
以上內(nèi)容就是對于肺癌能夠使用介入治療的介紹,可以明確的是,肺癌不僅可以使用介入治療,并且會擁有很顯著的療效,患者術(shù)后的舒適度也比較高,短暫休息一段時間以后就能夠恢復(fù)正常生活,有很好的預(yù)后性,不過具體是否適用介入治療,還需要與主治醫(yī)生進(jìn)行具體商討。
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[3]馬海靜.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的臨床應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(68):137-138.