陳莉莉 楊玥 陳瀾

【摘 要】目的：分析在青少年脊柱矯形患者中應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)對其焦慮的影響。方法：隨機(jī)選擇2018.5-2019.5期間本院收治的52例脊柱矯形患者當(dāng)作研究對象，并根據(jù)病例單雙號將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（認(rèn)知行為干預(yù)），每組各26例。比較兩組對患者焦慮情緒的改善效果。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，護(hù)理B組術(shù)前1d的SAS評分為（52.46±3.32）分顯著低于護(hù)理A組（58.35±3.27）分（P<0.05），且護(hù)理B組術(shù)后第2d的SAS評分為（55.72±3.44）同樣顯著低于護(hù)理A組（60.68±3.59）分（P<0.05）。結(jié)論：對于青少年脊柱矯形患者而言，認(rèn)知行為干預(yù)可有效緩解其焦慮情緒，具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為干預(yù);青少年;脊柱矯形;焦慮

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

在青少年之中常存在特發(fā)性脊柱側(cè)彎，其主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎畸形，而在脊柱側(cè)彎較為嚴(yán)重時可對青少年的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，可導(dǎo)致患者發(fā)生心肺功能異常情況，一般需接受手術(shù)矯形進(jìn)行治療[1]。但由于青少年的心理尚未完全成熟，加之手術(shù)時間較長且創(chuàng)傷較大，故患者在術(shù)前與術(shù)后均極易存在焦慮情況，不利于手術(shù)的順利完成與術(shù)后康復(fù)，而對于緩解患者焦慮狀態(tài)的最主要方法就是心理干預(yù)[2]，故本就此分析在青少年脊柱矯形患者中應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)對其焦慮的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018.5-2019.5期間本院收治的52例脊柱矯形患者當(dāng)作研究對象，并根據(jù)病例單雙號將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（認(rèn)知行為干預(yù)），每組各26例。護(hù)理A組：男女比例為7;19，年齡11-18歲，平均年齡（14.2±2.1）歲。護(hù)理B組：男女比例為8;18，年齡11-17歲，平均年齡（14.1±2.3）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理A組采取常規(guī)護(hù)理，講解術(shù)前注意事項(xiàng)，手術(shù)所需的時間，術(shù)后管理情況（鎮(zhèn)痛泵與導(dǎo)尿管等），可能存在的尿道不適、傷口疼痛等感覺，術(shù)后可行走與站立的時間及可能存在的活動限制等。

護(hù)理B組在護(hù)理A組的基礎(chǔ)上采取認(rèn)知行為干預(yù)，在術(shù)前與術(shù)后1d均給予患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，以改善患者的焦慮情緒，幫助其建立正確面對疾病的態(tài)度與戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者充分認(rèn)知到可通過手術(shù)恢復(fù)健康與正常體型，并講解在恢復(fù)過程中無法避免的會遭受不適與痛苦，著重講解焦慮所帶來的不利影響，使其正確認(rèn)知手術(shù)，以朋友的模式相處，從而建立一個良好的護(hù)患關(guān)系，使患者更積極的配合治療。另外，還需指導(dǎo)患者掌握面對焦慮的正確技巧，如：（1）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者如何交替放松與收縮自身的肌肉，可握拳——放松，以了解自己肌肉的松弛與緊張程度，從而獲得較好的放松作用。（2）轉(zhuǎn)移注意力：告知患者可將注意力集中至一個特定的事件中，再指導(dǎo)其如何轉(zhuǎn)移注意力，可鼓勵患者講述以往的愉悅經(jīng)歷或想象自身正位于一個安靜魅力的環(huán)境之中，且和患者一同分享快樂，以使其不再關(guān)注焦慮情緒、分散其注意力，從而達(dá)到緩解焦慮的目的。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較所有研究對象術(shù)前1d與術(shù)后第2d的焦慮情況，評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：采取SAS焦慮評量表進(jìn)行評定，滿分為80分，分值與焦慮程度正比，分?jǐn)?shù)≥50分表示存在焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)干預(yù)后，護(hù)理B組術(shù)前1d的SAS評分為（52.46±3.32）分顯著低于護(hù)理A組（58.35±3.27）分（P<0.05），且護(hù)理B組術(shù)后第2d的SAS評分為（55.72±3.44）同樣顯著低于護(hù)理A組（60.68±3.59）分（P<0.05）。

3 討論

由于青少年年齡的特殊性，其心理發(fā)育尚未完全成熟，從而極易受外界各種因素的影響，且因患者長時間被疾病所影響，導(dǎo)致外形不同于其他正常青少年，故有較重的自卑心理與焦慮情緒[4]。因此，此類患者在接受創(chuàng)傷嚴(yán)重的大手術(shù)時，急需醫(yī)護(hù)人員與父母的關(guān)心、愛護(hù)及心理護(hù)理干預(yù)，如若不然則可能存在嚴(yán)重的焦慮情緒而影響手術(shù)與術(shù)后恢復(fù)效果，甚至可能對今后的成長帶來嚴(yán)重心理陰影。

有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]：認(rèn)知行為干預(yù)可有效緩解青少年脊柱矯形患者的焦慮情緒，從而促進(jìn)其快速康復(fù)。認(rèn)知行為干預(yù)是近年來新興起的心理干預(yù)方法之一，其目的是改變患者面對應(yīng)激的看法與態(tài)度，并增強(qiáng)患者的自信心與自控力，從而緩解焦慮等不良心理情緒。本文研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)干預(yù)后，護(hù)理B組術(shù)前1d的SAS評分顯著低于護(hù)理A組（P<0.05），且護(hù)理B組術(shù)后第2d的SAS評分同樣顯著低于護(hù)理A組（P<0.05），提示認(rèn)知行為干預(yù)具有緩解患者焦慮情緒的作用。這是由于認(rèn)知行為干預(yù)可通過重建認(rèn)知、解決問題、放松訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移注意力等針對性護(hù)理措施去促使患者正確認(rèn)知疾病，可使患者在術(shù)前具有充分的心理準(zhǔn)備，并在術(shù)后利用正確的技巧與方法取應(yīng)對焦慮情緒，從而有效緩解患者的焦慮情緒，并提高其生命質(zhì)量，最終達(dá)到快速康復(fù)的目的。

綜上所述，對于青少年脊柱矯形患者而言，認(rèn)知行為干預(yù)可有效緩解其焦慮情緒，具有積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

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