趙亞紅 陳冬巖

【摘 要】目的：探討精細(xì)化心理護(hù)理在血液科白血病患者中的運(yùn)用效果。方法：納入病例為本院血液科在2018年6月至2019年5月期間接收治療的白血病患者，62例，按照護(hù)理方式不同分成兩組，將常規(guī)護(hù)理患者定為對(duì)照組，31例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加精細(xì)化心理護(hù)理的患者定為觀察組，31例，對(duì)比兩組護(hù)理的臨床效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均有所下降，且觀察組下降更加明顯，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)白血病患者實(shí)施精細(xì)化心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的負(fù)面情緒，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化心理護(hù)理;血液科;白血病;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

白血病是血液科常見(jiàn)的疾病之一，病死率非常高，由于此疾病早期癥狀不明顯，因此很多患者在確診的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期，一旦確診之后，患者會(huì)難以接受，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)面情緒，如果恐懼、焦慮、抑郁等[1]，這對(duì)于疾病治療和康復(fù)十分不利，甚至有些患者選擇放棄治療或者自殺，針對(duì)這種情況，加強(qiáng)對(duì)白血病患者的心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。為探究精細(xì)化心理護(hù)理在血液科白血病患者中的運(yùn)用效果，本文選取本院血液科在2018年6月至2019年5月期間接收治療的62例白血病患者進(jìn)行分組研究，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于本院血液科在2018年6月至2019年5月期間接收治療的白血病患者，62例，按照護(hù)理方式不同分成兩組。對(duì)照組31例，男性和女性患者分別17例和14例，年齡區(qū)間為26-67歲，平均（49.56±5.45）歲;觀察組31例，男性和女性患者分別18例和13例，年齡區(qū)間為27-65歲，平均（49.36±5.22）歲。2組基本資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過(guò)臨床檢查，符合白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為白血病;（2）患者資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書(shū);（3）本次研究符合倫理要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重臟器疾病以及惡性腫瘤疾病患者;（2）有精神病史，無(wú)法正常交流患者;（3）不能配合研究患者。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、口頭健康教育等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化心理護(hù)理，具體如下：（1）對(duì)患者的精細(xì)化心理護(hù)理。首先，患者入院時(shí)，護(hù)士要熱情迎接患者，向患者介紹病房周?chē)沫h(huán)境，減輕患者的陌生感。其次，護(hù)士注意對(duì)病房進(jìn)行清理，為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，讓患者感受到家庭溫暖，放心緊張的心情。最后，護(hù)士要多和患者溝通，傾聽(tīng)患者主訴，耐心回答患者的疑問(wèn)，給予患者安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，促使患者主動(dòng)配合治療。（2）對(duì)患者家屬的精細(xì)化心理護(hù)理?；颊叽_診之后，家庭成員也會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼感，尤其是患者年齡較小，父母擔(dān)心更多，對(duì)于這種情況，護(hù)士要積極對(duì)家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴家屬堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)，才能作為患者的后盾，囑咐家屬給予患者更多的關(guān)愛(ài)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分變化情況。SAS評(píng)分;焦慮評(píng)分，得分高表示焦慮嚴(yán)重;SDS評(píng)分：抑郁評(píng)分，得分高表示抑郁嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用的軟件為SPSS22.0，計(jì)量資料采用“”表示，t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分改善更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SDS評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分改善更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

白血病屬于惡性腫瘤疾病，生存期限短，死亡率高，大部分患者在確診之后都比較難以接受，導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，對(duì)疾病治療產(chǎn)生不利影響，并且兩者會(huì)形成惡性循環(huán)，因此一定要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)白血病患者實(shí)施簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)效果不理想，需要對(duì)心理護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化和細(xì)化[3]。精細(xì)化心理護(hù)理是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，近年來(lái)在臨床上得到越來(lái)越多的重視和認(rèn)可，這種模式下，將護(hù)理工作進(jìn)一步細(xì)化，并強(qiáng)調(diào)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理，從而護(hù)理質(zhì)量顯著提升。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均有所下降，且觀察組下降更加明顯，兩組比較差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果提示，采用精細(xì)化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病患者進(jìn)行護(hù)理是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)白血病患者實(shí)施精細(xì)化心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的負(fù)面情緒，值得臨床推廣。

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