丁相霞 李金葉

【摘 要】目的：分析對老年性陰道炎患者通過合用雌二醇與乳酸菌陰道膠囊的治療效果。方法：對照組應用乳酸菌陰道膠囊治療，同期觀察組加用雌二醇治療。結果：觀察組總有效率97.30%，對照組81.08%，且P<0.05;治療后觀察組的IL-6為（15.16±2.15）ng/ml，TNF-α為（52.63±3.18）pg/ml，對照組分別為IL-6（22.03±3.18）ng/ml，TNF-α（86.19±3.59）pg/ml，觀察組的IL-6、TNF-α水平均低于對照組，P<0.05。結論：對于老年性陰道炎患者合用雌二醇與乳酸菌陰道膠囊治療可獲得滿意療效，能夠顯著提升療效并控制機體炎癥反應。

【關鍵詞】老年性陰道炎;雌二醇;乳酸菌陰道膠囊;效果

【中圖分類號】R711.3? ?【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0280-01

老年性陰道炎具有發(fā)病率高、復發(fā)率高以及病情遷延等一系列特點、患者的徹底根治難度較高，以往對于此類患者多采用抗生素進行局部治療，然而整體效果并不滿意，特別是停藥后復發(fā)率較高。主要原因在于近年來抗生素藥物的臨床濫用，使得陰道致病菌形成耐藥性，同時也造成了二次感染的發(fā)生風險[1]。本院在老年性陰道炎患者治療中合用雌二醇、乳酸菌陰道膠囊治療取得滿意效果，現(xiàn)進行下述報道：

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年2月本院74例老年性陰道炎患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：37例，年齡61～88歲，均值為（74.5±0.3）歲;陰道炎病程4～26個月，均值（13.5±1.3）個月。對照組：37例，年齡60～89歲，均值為（74.4±0.5）歲;陰道炎病程3～27個月，均值（13.4±1.5）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應用乳酸菌陰道膠囊治療，每日晚間2枚乳酸菌陰道膠囊放置于陰道深部，患者連續(xù)用藥1周。同期觀察組加用雌二醇治療，即雌二醇片口服，1片/次，連續(xù)口服1周。2組患者于治療周期內(nèi)和治療結束后5日內(nèi)嚴格禁止性生活，同時治療過程中禁止應用微生態(tài)制劑、抗生素和雌激素等相關藥物。

1.3評價標準

（1）對比患者治療效果，顯效：即各癥狀、體征表現(xiàn)消失，復查陰道清潔度達到I～Ⅱ度，分泌物復查結果無白細胞及基底細胞;有效：癥狀體征明顯緩解，復查陰道分泌物清潔度達到Ⅱ～Ⅲ度，復查鏡檢存在少量基底細胞或者少量白細胞;無效：癥狀和體征無變化，陰道炎癥依然存在，同時陰道分泌物的清潔度仍為Ⅲ～Ⅳ度;（2）2組患者分別在治療后對陰道分泌物內(nèi)的炎癥因子指標進行檢測，包括白介素6（IL-6）與腫瘤壞死因子α（TNF-α）。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（-x±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.30%，對照組81.08%，且P<0.05。

2.2炎癥因子水平對比

治療后觀察組的IL-6為（15.16±2.15）ng/ml，TNF-α為（52.63±3.18）pg/ml，對照組分別為IL-6（22.03±3.18）ng/ml，TNF-α（86.19±3.59）pg/ml，觀察組的IL-6、TNF-α水平均低于對照組，P<0.05。

3 討論

老年性陰道炎是臨床高發(fā)的婦科疾病，主要是受到女性處于絕經(jīng)期后其卵巢功能逐漸衰退使得雌激素降低，并且陰道內(nèi)pH值水平上升，從而導致陰道內(nèi)的正常抵御功能逐漸減弱，非常容易受到細菌的感染，患者陰道炎反復發(fā)作容易誘發(fā)陰道干澀、積膿以及潰瘍等一系列并發(fā)癥，嚴重影響老年女性生活質(zhì)量。所以及早采取科學的藥物治療來幫助改善陰道內(nèi)環(huán)境，并降低炎癥因子表達水平是提升患者療效的關鍵所在。乳酸菌陰道膠囊是現(xiàn)階段對于老年性陰道炎患者進行治療的常用藥物，該藥物為陰道制劑包括乳酸活菌，通過陰道給藥能夠使乳酸活菌在患者陰道壁內(nèi)不斷繁殖，因此可糾正患者陰道中的微生態(tài)環(huán)境，并對病原菌增殖形成抑制作用，并且乳酸菌可發(fā)揮機體免疫的調(diào)節(jié)能力，有利于對病原菌生長和繁殖形成抑制作用。雌二醇的應用能夠有效促進患者萎縮陰道以及宮頸組織的不斷軟化，改善陰道上皮內(nèi)糖原含量，并調(diào)節(jié)陰道內(nèi)pH水平，有利于提高陰道內(nèi)的自清潔能力，所以可對陰道內(nèi)的各類細菌生長和繁殖形成抑制作用。通過將乳酸菌陰道膠囊和雌二醇進行聯(lián)合應用，有利于下調(diào)陰道內(nèi)pH水平，并提升陰道清潔能力以及防御能力，對于老年性陰道炎患者的治療可取得滿意療效，并有效降低疾病復發(fā)風險[2]-[3]。本次研究中，對于兩組患者的治療效果以及治療后陰道分泌物、炎癥因子水平進行了對比，從結果來看觀察組患者通過聯(lián)合應用雌二醇和乳酸菌陰道膠囊進行治療，該組患者總體療效較對照組得到顯著提高，特別是患者在治療后IL-6、TNF-α等炎癥因子水平均低于對照組。這表明，對于老年性陰道炎患者來說，通過合用雌二醇及乳酸菌陰道膠囊治療具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，對于老年性陰道炎患者合用雌二醇與乳酸菌陰道膠囊治療可獲得滿意療效，能夠顯著提升療效并控制機體炎癥反應。

參考文獻

[1]洪藝婷.乳酸菌陰道膠囊與雌激素聯(lián)合治療老年性陰道炎的臨床效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（6）：37-39.

[2]王文杰，魯筱瑩，閻冰冰， 等.雌二醇聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床效果研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2018，18（5）：907-910.

[3]楊夢云，李金金，蔣敏華， 等.乳酸菌膠囊聯(lián)合雌二醇凝膠與甲硝唑治療老年性陰道炎的療效比較[J].中國婦幼健康研究，2019，30（9）：1137-1139.