陳鴻雁 蒲素 韓雨

【摘 要】目的：探討對(duì)于支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法：對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理，同期觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：觀察組患者的哮喘疾病控制率為97.37%，對(duì)照組為84.21%，且P<0.05;觀察組患者的護(hù)理滿意度、健康知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)支氣管哮喘患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑可有效提高患者的疾病控制效果和疾病認(rèn)知水平，且有助于改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6 ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0267-01

支氣管哮喘是臨床高發(fā)的一類(lèi)慢性呼吸道疾病，患者的癥狀表現(xiàn)為氣急、咳嗽、喘息以及胸悶等。近年來(lái)支氣管哮喘疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)，此類(lèi)患者多數(shù)屬于中老年人由于身體素質(zhì)呈下降趨勢(shì)，在支氣管哮喘疾病的反復(fù)發(fā)作期間患者健康狀況以及心理狀態(tài)呈現(xiàn)逐步的下降趨勢(shì)[1]，進(jìn)一步影響患者的治療依從性以及病情控制效果，所以還需做好支氣管哮喘患者的科學(xué)護(hù)理工作來(lái)改善患者的依從性以及疾病控制水平。以下將分析對(duì)于支氣管哮喘患者通過(guò)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理價(jià)值。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院76例支氣管哮喘患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，即觀察組：38例，男/女：22/16;年齡52～87歲，均值為（69.5±0.3）歲;哮喘病程1～16年，均值（7.2±0.4）年。對(duì)照組：38例，男/女：21/17;年齡51～88歲，均值為（69.4±0.5）歲;哮喘病程1～15年，均值（7.3±0.4）年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理，如口頭的健康知識(shí)宣教、日常環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及病情監(jiān)測(cè)等;同期觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，方法如下：（1）組建臨床護(hù)理路徑服務(wù)小組，全體小組成員通過(guò)集體討論、查閱文獻(xiàn)資料和總結(jié)既往護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)等，并結(jié)合患者的病情狀況等制定臨床護(hù)理路徑表單。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用該表單執(zhí)行護(hù)理，對(duì)于護(hù)理項(xiàng)目已執(zhí)行并且效果滿意的情況可以在相應(yīng)條目處打“√”，反之則需要打“×”并備注未完成原因;（2）入院當(dāng)日：患者發(fā)放所制定的臨床護(hù)理路徑服務(wù)表單，協(xié)助患者完成病房安排，并向患者與家屬講解臨床護(hù)理路徑表單的具體應(yīng)用方法。為患者播放健康宣教視頻，從而向患者普及入院環(huán)境、疾病知識(shí)、治療知識(shí)以及臨床護(hù)理項(xiàng)目和注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，以便提高患者的疾病認(rèn)知水平和醫(yī)護(hù)依從性;（3）住院期間：向患者發(fā)放哮喘疾病的健康知識(shí)手冊(cè)，同時(shí)配合口頭講解的方式向患者及家屬普及哮喘疾病的相關(guān)知識(shí)、自護(hù)技能、治療中的注意事項(xiàng)等，對(duì)患者和家屬的相關(guān)疑問(wèn)需要進(jìn)行有效的護(hù)患溝通并給予耐心解答。住院期間需加強(qiáng)患者的科學(xué)飲食管理，結(jié)合患者的飲食喜好、具體營(yíng)養(yǎng)狀況和血糖水平等制定個(gè)體化的膳食方案，同時(shí)給予家屬飲食烹飪的相關(guān)指導(dǎo)，并向患者與家屬講解飲食計(jì)劃方案的原則及目的等。加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可結(jié)合患者的身體機(jī)能以及日常運(yùn)動(dòng)喜好等選擇健步走、蹬樓梯、打太極拳等方式來(lái)幫助改善身體機(jī)能，為病情康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。還需加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)與情緒管理，叮囑患者避免出現(xiàn)焦慮、抑郁和急躁等負(fù)面情緒，可通過(guò)音樂(lè)療法、家屬陪伴等方式改善患者負(fù)面情緒，同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通交流，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo);（4）出院前：向患者及家屬講解出院后家庭護(hù)理中的注意事項(xiàng)、用藥方法以及飲食原則和運(yùn)動(dòng)方法等，并向患者講解院外自我護(hù)理的技能以及相關(guān)知識(shí)。對(duì)于出院后通過(guò)電話或微信等方式了解患者的病情控制效果以及日常生活情況，同時(shí)給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均于護(hù)理干預(yù)2周后對(duì)支氣管哮喘的疾病控制情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為完全控制：即護(hù)理后肺部喘鳴音、咳嗽和喘息等癥狀與體征消失，并且復(fù)查影像學(xué)結(jié)果提示結(jié)果正常;部分控制：即癥狀、體征明顯緩解，影像學(xué)復(fù)查結(jié)果有所恢復(fù);未控制：即癥狀、體征未能改善或出現(xiàn)加重。疾病控制率=完全控制率+部分控制率。（2）利用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)于2組支氣管哮喘患者的健康知識(shí)水平和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疾病控制效果對(duì)比

觀察組患者的哮喘疾病控制率為97.37%，對(duì)照組為84.21%，且P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘疾病的發(fā)病率高且危害性大，若不能有效控制和治療對(duì)于患者的身心健康將產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，在支氣管哮喘患者治療期間，加強(qiáng)行之有效的護(hù)理干預(yù)是改善患者依從性和病情控制效果的重要措施。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用以護(hù)理時(shí)間和護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)，在患者入院期間對(duì)于護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行合理的安排，以便為患者提供具有規(guī)范性和全面性的護(hù)理工作，可避免護(hù)理中由于工作繁忙而出現(xiàn)護(hù)理項(xiàng)目遺漏的情況[2]-[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過(guò)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑該組患者的病情控制效果好于對(duì)照組，同時(shí)該組患者的護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)評(píng)分等優(yōu)于對(duì)照組。表明臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，可有效提升支氣管哮喘患者的總體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)對(duì)支氣管哮喘患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，可有效提高患者的疾病控制效果和疾病認(rèn)知水平，且有助于改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭倩婕.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘中的應(yīng)用效果[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，33（5）：270.