蔣太慧

【摘 要】目的：分析呼吸護(hù)理對急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理價(jià)值。方法：于2018年4月-2020年4月期間，選擇納入92例急性左心力衰竭病例樣本，以隨機(jī)單雙號方式將納入樣本分組，46例設(shè)置對比組予以一般護(hù)理，46例設(shè)置研究組輔以呼吸護(hù)理，分析在預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中的護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組各項(xiàng)呼吸道感染情況發(fā)生率均低于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對急性左心力衰竭患者，在預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染方面加強(qiáng)呼吸護(hù)理可最大程度降低相關(guān)感染發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值理想、可靠。

【關(guān)鍵詞】急性左心力衰竭;院內(nèi)呼吸道感染;呼吸護(hù)理;護(hù)理價(jià)值

【中圖分類號】R183.3 ? ? ?【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0259-01

引 ?言

急性左心力衰竭是指因左心功能異常引起的臨床綜合征，以心率增快、呼吸困難、肺水腫等為主要臨床癥狀，若治療不及時(shí)、護(hù)理不到位，?？梢鸶鞣N并發(fā)癥，危及生命，其中，呼吸道感染是常見并發(fā)癥，發(fā)生這一情況不僅會影響治療，也會改變預(yù)后，因此，需要引起臨床重視，采取必要措施積極預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染[1]。本次研究選擇納入92例急性左心力衰竭病例樣本，予以不同護(hù)理干預(yù)，分析在預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年4月-2020年4月期間，選擇納入92例急性左心力衰竭病例樣本，以隨機(jī)單雙號方式將納入樣本分組，46例設(shè)置對比組：男27例、女19例，年齡40～80歲，均值數(shù)（60.3±13.5）歲;46例設(shè)置研究組：男26例、女20例，年齡41～80歲，均值數(shù)（60.5±13.7）歲;納入樣本符合急性左心力衰竭診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[2]，無其他嚴(yán)重合并疾病，患者及家屬事先知情研究內(nèi)容、目的、及風(fēng)險(xiǎn)，同意參與，研究內(nèi)容符合醫(yī)院倫理學(xué)相關(guān)要求，兩組樣本基線資料對比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

46例設(shè)置對比組予以一般護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥、休息、以及飲食等，監(jiān)測其生命體征、意識神志等的變化，將相關(guān)信息及時(shí)反饋至醫(yī)生，配合進(jìn)行治療。

46例設(shè)置研究組輔以呼吸護(hù)理，首先，改善病房環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持病房空氣干凈，同時(shí)，調(diào)整病房內(nèi)溫度、濕度，確保處于適宜狀態(tài)，及時(shí)根據(jù)天氣、氣溫等的變化給予保暖、降溫護(hù)理，另外，注意做好隔離措施，避免發(fā)生院內(nèi)感染;其次，協(xié)助患者處于最適體位，適當(dāng)抬高床頭，取半臥、坐位等體位，放低雙腿，減少靜脈回流，改善肺水腫，緩解呼吸困難，定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身，一般為每2小時(shí)一次，同時(shí)，注意及時(shí)清除患者鼻腔、口腔等分泌物，確保呼吸道時(shí)刻處于通暢狀態(tài)，對于痰液無法咳出者，護(hù)理人員可借助拍背協(xié)助咳痰，若痰液過于粘稠，還可采取霧化、吸痰等措施;再者，針對采取呼吸機(jī)治療患者，護(hù)理人員還應(yīng)重視呼吸機(jī)的清潔、消毒，固定管道，防止出現(xiàn)脫落，密切監(jiān)測患者情況，一旦滿足撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)停止使用呼吸機(jī)，降低因長期使用呼吸機(jī)造成呼吸道感染概率;最后，加強(qiáng)患者相關(guān)指標(biāo)檢測，如痰培養(yǎng)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，若存在感染征象，及時(shí)采取對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析院內(nèi)呼吸道感染發(fā)生情況，體溫≥37.5℃、白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10×109/L、X胸片存在炎變、痰培養(yǎng)檢測為陽性，符合其中一項(xiàng)及以上可判定為呼吸道感染[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸道感染發(fā)生情況對比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組各項(xiàng)呼吸道感染情況發(fā)生率均低于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

急性左心衰竭是臨床常見、多發(fā)心內(nèi)科危重癥，因發(fā)生疾病后患者心功能會出現(xiàn)不同程度的降低，致使生理抵抗、免疫等功能下降，在疾病進(jìn)展過程中常會伴發(fā)院內(nèi)呼吸道感染，而呼吸道感染又會加重疾病嚴(yán)重程度，影響治療、預(yù)后，因此，采取必要干預(yù)措施預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染對患者具有重要現(xiàn)實(shí)意義。既往常規(guī)護(hù)理因過于機(jī)械化、廣泛，缺乏針對性，故干預(yù)效果不是非常理想，加強(qiáng)呼吸護(hù)理可增加對呼吸道的保護(hù)力度，改善其肺功能，有助良好彌補(bǔ)和改善常規(guī)護(hù)理的缺陷、弊端，使得臨床護(hù)理更具完整性、針對性，可滿足不同患者個(gè)體化的需求，實(shí)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的真正價(jià)值[4]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組各項(xiàng)呼吸道感染情況發(fā)生率均低于對比組，差異顯著，P<0.05，說明加強(qiáng)護(hù)理護(hù)理在預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染方面具有良好效果與價(jià)值，分析原因在于呼吸護(hù)理為針對性較強(qiáng)的一項(xiàng)干預(yù)措施，通過多種護(hù)理服務(wù)，比如：改善病房環(huán)境、給予體位護(hù)理、加強(qiáng)呼吸道管理、以及定期檢測相關(guān)指標(biāo)等，可改善患者呼吸道情況，確保呼吸道處于通暢狀態(tài)，進(jìn)而更好預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。

綜上，針對急性左心力衰竭患者，在預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染方面加強(qiáng)呼吸護(hù)理可最大程度降低相關(guān)感染發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值理想、可靠。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉麗.觀察呼吸護(hù)理對急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（15）：44-45.

[2]王菲.呼吸護(hù)理對急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：248.

[3]彭紅華.呼吸護(hù)理對急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（11）：71-72.

[4]賈英嵐.研究呼吸護(hù)理對急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的影響[J].罕少疾病雜志，2019，26（01）：40-41+68.