牛翠翠

【摘 要】目的 觀察并探討靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。 方法 選取2018年10月——2019年12月期間84例我院接診的接受PICC靜脈輸液治療的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，所有患者入院之后均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者同時成立靜脈治療護(hù)理小組，對兩組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與對比。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在PICC護(hù)理中的應(yīng)用靜脈治療護(hù)理小組具有顯著臨床效果，實(shí)現(xiàn)PICC質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PICC靜脈治療;持續(xù)改進(jìn);臨床應(yīng)用

【中圖分類號】 R472 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0178-01

靜療主要是指通過使用中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及注射器等輸注工具將營養(yǎng)液、血液以及藥液等液體注入患者靜脈，促進(jìn)患者血液循環(huán)改善的治療方法，現(xiàn)階段是臨床治療中緩解患者情況的有效方法之一[1]。醫(yī)護(hù)人員在治療期間需要對PICC治療患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)患者治療效果的顯著提升[2]。本研究中所有患者入院之后均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者同時成立靜脈治療護(hù)理小組，對兩組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與對比。先報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月——2019年12月期間84例我院接診的接受PICC靜脈輸液治療的患者，年齡最小為51歲，最大為82歲，平均年齡為（60.32±2.41）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)輸液護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者同時成立靜脈治療護(hù)理小組，具體內(nèi)容如下。首先，護(hù)理小組成立。小組成員主要包括主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)理人員組成，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理人員護(hù)理操作技能[3]。其次，穿刺操作規(guī)范化。按照之前PICC治療情況并參考相關(guān)資料，小組成員進(jìn)行PICC操作流程的改善，包括沖管方法、置管方法、換藥方法、固定方法以及導(dǎo)管維護(hù)方法等內(nèi)容，并且進(jìn)行PICC管理規(guī)范的詳細(xì)列出。最后，導(dǎo)管護(hù)理的規(guī)范化。護(hù)理人員在置管成功之后需要積極主動告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，防止因?yàn)榛顒臃冗^大而造成的留置針穿破血管或者移位的情況出現(xiàn)[4]。進(jìn)行液體滴速的控制，避免出現(xiàn)藥液外漏的情況，護(hù)理患者穿刺部位，減少感染以及穿刺點(diǎn)紅腫等情況的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%），行 χ2檢驗(yàn);P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（18.59±1.93）d、95.24%（40/42）、9.52%（4/42），對照組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（13.18±2.01）d、76.19%（32/42）、26.19%（4/42），實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

有些疾病需要患者長時間靜脈治療，傳統(tǒng)靜脈穿刺會加劇患者穿刺痛苦，提升并發(fā)癥發(fā)生率，對治療效果產(chǎn)生不良影響。PICC穿刺點(diǎn)在患者外周淺表靜脈，不會對患者靜脈造成較大損傷，并且具有較長的留置時間，對于需要長期靜脈治療患者而言具有顯著臨床效果[5]。通過靜脈治療護(hù)理小組的建立，系統(tǒng)性學(xué)習(xí)PICC護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)相關(guān)知識，實(shí)現(xiàn)護(hù)理操作的規(guī)范與完善，共同解決治療過程中出現(xiàn)的問題。規(guī)范導(dǎo)管護(hù)理，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在PICC護(hù)理中的應(yīng)用靜脈治療護(hù)理小組具有顯著臨床效果，實(shí)現(xiàn)PICC質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周會芳，顧穎，趙亞群，徐月圓.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（01）：174-175.

[2]黃文娟，徐月紅，趙亞群，姜秀花，顧穎.靜脈治療護(hù)理在持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（25）：248-250.

[3]黃祥芳，徐靜，吳茜.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值體會[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：40.

[4]宋歡歡，高偉，武艷，楊濮瑞，李曼，周欣宇.山東省235所醫(yī)院PICC護(hù)理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（08）：764-767.

[5]劉名君，吳丹，吳德全，魏曾曾，張淼，于曉玲，朱琴.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論對PICC護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（21）：39-42.