徐輝

【摘 要】目的：通過(guò)臨床調(diào)研對(duì)頭面部燒傷病人的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)，改善臨床治療水平。方法：通過(guò)對(duì)我院八十六例頭面部燒傷的患者的臨床治療情況進(jìn)行觀察與總結(jié)。結(jié)果：在本組患者中，通過(guò)一期治療愈合的有七十二例，通過(guò)手術(shù)植皮方式治愈的共計(jì)三例，伴隨有輕度的色素沉的患者九例，此外，還有兩例因?yàn)槲胄該p傷而造成死亡。結(jié)論：通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理能夠有效的促進(jìn)頭面部燒傷患者的愈合。

【關(guān)鍵詞】頭面部燒傷;植皮;心理護(hù)理;吸入性損傷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

人體的頭面部一般沒(méi)有衣物等包裹，相對(duì)容易被燒傷。頭面部燒傷不僅會(huì)帶來(lái)身體物理層面的疼痛，而且對(duì)于面部的損傷常常會(huì)對(duì)患者造成心理層面的問(wèn)題，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生厭世情緒。本文通過(guò)對(duì)我院在2015至2018年間收治的八十六例頭面部燒傷病人進(jìn)行觀察記錄，患者都接受了積極的護(hù)理，最終效果較好?，F(xiàn)在作出以下介紹：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文采用的為我院在2015至2018年間收治的八十六例頭面部燒傷病人的觀察記錄，其中，男性患者五十九例，女性患者二十七例;年齡最小的三歲，最大的六十五歲;燒傷的原因，熱液傷三十二例，蒸汽造成的燒傷三例，火焰造成的燒傷六例，爆炸造成的燒傷六例，電燒傷七例，化學(xué)藥品燒傷六例;燒傷的面積，最小的千分之三，最大的百分之七十二。采用的治療方法均為同樣的方式。

1.2 方法

針對(duì)患者的受傷情況進(jìn)行醫(yī)治。對(duì)患者進(jìn)行急救處理后，立刻測(cè)量血壓、脈搏等基本的生理數(shù)據(jù);患者有吸入性損傷或者呼吸困難的，需要吸氧治療;根據(jù)疼痛的劇烈程度采用不同劑量的止痛劑。對(duì)患者的傷口需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清理，清楚毛發(fā)、衣物，去除腐皮，利用燒傷治療儀進(jìn)行治療。對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行過(guò)程記錄，并對(duì)患者的感受進(jìn)行記錄[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目

患者緊急救治后，需要對(duì)患者的脈搏、血壓等基本生理數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)定，并記錄患者意識(shí)情況;患者治療過(guò)程中的傷口回復(fù)程度要及時(shí)記錄，并對(duì)創(chuàng)口的感受進(jìn)行記錄;治療結(jié)束后對(duì)恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在研究的過(guò)程中，采用的護(hù)理方法均基本相同，未設(shè)置參照組。在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，主要對(duì)患者的痊愈情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察護(hù)理后的實(shí)際影響作用。

2 結(jié)果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在采用科學(xué)有效的護(hù)理方式后，整體治療效果較好。頭面部燒傷患者八十六例當(dāng)中，在一期治療后就痊愈的有七十二例，其中經(jīng)過(guò)七至十個(gè)周期愈合的為五十五例，通過(guò)十次至十九個(gè)周期愈合的有十七例，通過(guò)植皮手術(shù)實(shí)現(xiàn)傷口愈合的有三例，產(chǎn)生輕度的色素沉著的患者案例為九個(gè)，其中，因?yàn)榧佑袊?yán)重性的吸入性損傷而造成死亡的案例為兩個(gè)?？傮w說(shuō)來(lái)，除開(kāi)伴有嚴(yán)重性吸入性呼吸損傷的兩個(gè)案例外，基本都或得了更好的治療效果，證實(shí)了燒傷后護(hù)理對(duì)于傷口愈合有著良好的推進(jìn)作用[2]。

3 討論

在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中，需要為燒傷病人安排專(zhuān)門(mén)的燒傷隔離病房，對(duì)人員的進(jìn)出嚴(yán)格把控;病房?jī)?nèi)的環(huán)境需要保證干凈衛(wèi)生，需要保證有一個(gè)安靜的氛圍;需要保證病房?jī)?nèi)的空氣的流動(dòng)，利用消毒機(jī)做好病房?jī)?nèi)的消毒，利用消毒劑對(duì)地表、物體進(jìn)行消毒;病房的溫度在夏季需要保證在二十六度至二十八度之間，冬季保證在三十度至三十二度之間[3]。

在進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理的過(guò)程中，需要保證傷口的干燥、清潔;利用燒傷治療儀對(duì)皮膚進(jìn)行每日的治療;皮膚褶皺的位置需要幫助做好暴露，利用吹風(fēng)機(jī)等維持褶皺的干燥、清潔;利用涂有藥物的棉簽、棉紗布等，對(duì)創(chuàng)面中產(chǎn)生的積液等進(jìn)行清理;對(duì)患者使用的護(hù)理用具進(jìn)行定期更換;保證患者多換體位，避免傷口長(zhǎng)期收到擠壓;恢復(fù)期間皮膚容易產(chǎn)生瘙癢，需要提醒病人不要過(guò)多抓癢，保證傷口不受到二次傷害。

在護(hù)理的過(guò)程中，需要做好局部的護(hù)理工作。首先需要保證頭面部的燒傷部位不能長(zhǎng)期受到壓迫，在治療期間，需要多轉(zhuǎn)換體位，改變受壓位置，同時(shí)做好傷口的干燥工作，及時(shí)清理溢出物。若是頸部受傷，需要保證頸部充分的暴露;做好眼部護(hù)理，需要對(duì)眼部周?chē)那謇?，特別是傷口的滲出物，保證創(chuàng)口處的干燥，同時(shí)利用滴眼液對(duì)眼睛進(jìn)行消炎、消毒等，若是眼部眼結(jié)膜出現(xiàn)外翻的情況的時(shí)候，需要利用抗生素藥膏等進(jìn)行保護(hù)，防止其受到感染而加劇傷口程度;做好耳部護(hù)理，由于耳部的耳廓部分的組織部分較薄，不利于血液的循環(huán)，在耳部外廓產(chǎn)生燒傷的時(shí)候，很容易造成軟骨也受到損傷，同時(shí)，耳部的構(gòu)造相對(duì)比較不規(guī)則，容易受到碰撞擠壓，燒傷后容易受到二次傷害，外耳道的膿液等很容易通過(guò)耳洞流入內(nèi)耳，造成內(nèi)耳的感染，所以耳部的護(hù)理過(guò)程中需要利用棉球等做好內(nèi)外耳道的隔離，并且對(duì)隔離物進(jìn)行勤更換，保證衛(wèi)生，外耳道耳廓需要做好包裹或是塞墊，避免二次損傷[4];鼻子的護(hù)理，要將鼻毛進(jìn)行剪除，做好護(hù)理，保證鼻腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，對(duì)鼻腔的分泌物進(jìn)行及時(shí)的清理，若是鼻腔太過(guò)干燥，可以利用涂抹紅霉素軟膏的方式來(lái)降低出血的可能性;口腔的護(hù)理，口腔燒傷會(huì)引起進(jìn)食困難，需要利用吸管或是小勺子來(lái)進(jìn)行喂食，前期食用流食，后期逐漸食用小塊的固體食物，對(duì)口腔情況進(jìn)行勤觀察，遇到問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。

除開(kāi)生理的護(hù)理外，還需要做好心理方面的護(hù)理。燒傷的意外性、突發(fā)性，使得患者在短期內(nèi)很難承受容貌變化、生活受影響的變化，患者很難證實(shí)自身的病情，對(duì)未來(lái)迷惘，內(nèi)心焦躁不安，很容易產(chǎn)生心理疾病，甚至出現(xiàn)輕生的現(xiàn)象。為了應(yīng)對(duì)這一情況，需要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行觀察，多與患者進(jìn)行交談，給患者多傳遞正能量，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，配合治療。同時(shí)聯(lián)合家人，緩解患者緊張、焦慮情緒，多與患者分享交流，排解患者的寂寞感、無(wú)聊感。

頭面部燒傷作為特殊部位的燒傷，對(duì)于患者的生理、心理層面造成的損害都比較大。在治療的過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理將為患者的傷口愈合帶來(lái)良好的促進(jìn)作用，也為患者戰(zhàn)勝疾病、面對(duì)現(xiàn)實(shí)提供了良好的信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療，在治療期間更高效的進(jìn)行恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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