劉春

【摘 要】目的：探究自我效能干預對重癥肌無力患者自我護理能力及生存質量的影響。方法：選取2018年10月～2019年12月入院治療的74例重癥肌無力患者作為觀察對象，根據干預方法的不同分為參照組與研究組，各37例。參照組采用常規(guī)護理，研究組應用自我效能干預，比較兩組患者干預前后的自我護理能力及生存質量評分。結果：干預前，兩組患者的自我護理能力評分與生存質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，研究組患者的自我護理能力評分高于參照組，生存質量評分低于參照組，數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對重癥肌無力患者實施自我效能干預可以有效提高患者自我護理能力，明顯改善患者的生活質量。

【關鍵詞】自我效能干預;重癥肌無力;自我護理能力;生存質量

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0189-01

重癥肌無力在我國臨床上屬于一種發(fā)病率較高的自身免疫性疾病，主要臨床癥狀表現為病態(tài)疲勞與全身骨骼肌無力。同時，由于該疾病具有較高的復發(fā)性，且治療時間較長，這就會大大降低患者治療信心，影響其生存質量?；诖?，對該類患者實施自我效能干預是十分有必要的。本次研究主要針對自我效能干預對重癥肌無力患者自我護理能力及生存質量的影響，專門選取了2018年10月～2019年12月入院治療的74例重癥肌無力患者展開了深入的探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年12月入院治療的74例重癥肌無力患者作為觀察對象，根據干預方法的不同分為參照組與研究組，各37例。參照組男17例，女20例，年齡在37～63歲，平均年齡為（50.0±13.0）歲;研究組男18例，女19例，年齡在36～64歲，平均年齡為（50.0±14.0）歲。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護理，主要包括院內環(huán)境介紹、病情評估、心理狀態(tài)評估、健康教育、 用藥指導、并發(fā)癥預防以及基礎的出院指導等。

在常規(guī)護理基礎上，研究組實施自我效能干預： （1）心理疏導： 護理人員要客觀評估患者的心理狀態(tài)，通過移情與換位思考的方法來引導患者主動傾述內心真實的情緒與感受，進而針對負性情緒的原因制定有針對性的心理疏導方案，改善患者的自我護理能力，提高其生存質量[1]。（2）同伴支持：護理人員要組織患者與病友定期進行現場交流，引導其彼此分享自己的自我護理經驗與治療歷程，以此來增強患者的治療信心，提高患者的自我效能。（3）信息支持： 護理人員要及時糾正患者對自身疾病的錯誤認知，并給予其一定信息支持，定期將詢證認可的新型護理方法等信息傳遞給患者[2]，例如，如何防治藥物引起的不良反應，以此來幫助患者樹立自信心。 （4）減少負性刺激：在患者治療期間，不要將負面信息告訴患者，例如親朋好友病情加重，甚至是死亡等信息，以此來有效減少負面信息對患者身心造成的不良刺激。（5）強化激勵：經過一段時間的干預，若患者的治療依從性與精神狀態(tài)依舊較差，就可配合口頭表揚等方法來對患者進行激勵，進一步增強患者的戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。（6）強化家庭支持：護理人員要引導家屬給予患者更多的關愛，為患者講解日常護理技巧，以此來督促患者自主參與到疾病護理過程當中，有效緩解家庭負擔。

1.3 觀察指標

（1）采用自我護理能力量表（ESCA）與重癥肌無力生存質量量表（MGQOL-15）分別對兩組患者的自我護理能力與生存質量進行評分。其中，ESCA評分范圍為0～172分，總評分越高則表示患者的自我護理能力越好。而（MGQOL-15）評分范圍為0～60分，總評分越高則表示患者的生存質量越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數據采用SPSS20.0軟件實施統(tǒng)計分析，計量資料用t表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者干預前后的自我護理能力評分與生存質量評分。干預前，兩組患者的自我護理能力評分與生存質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，研究組患者的自我護理能力評分高于參照組，生存質量評分低于參照組，數據比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

自我效能主要是指個體利用自己學習到的信息及技能去有效處理日常生活中刺激性事件的信心，增強自我照顧能力。特別是對于慢性疾病患者來說，自我護理能力與自我效能感呈正相關[4]。這也就說明，患者的自我效能感越高，其處理刺激性事件的能力就越強，自我護理能力也能夠得到較大的提高。

本次研究數據表明，干預前，兩組患者的自我護理能力評分與生存質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，研究組患者的自我護理能力評分高于參照組，生存質量評分低于參照組，數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析原因如下：對重癥肌無力患者實施自我效能干預可以有效提高患者的自我護理能力，并且可以通過個性化的心理疏導、 同伴支持、信息支持等方法來不斷增強患者的治療信心，促使患者產生一種較為強烈的自我照顧動機與行為[5]，同時，自我效能干預還能夠充分激發(fā)患者維持健康的信心與動力，進而幫助患者養(yǎng)成良好的自我護理能力，以此來明顯改善患者的生存質量。

綜上所述，對重癥肌無力患者實施自我效能干預具有較高的臨床價值，值得廣泛的推廣與應用。

參考文獻

[1] 賈艷芳，陳海，雷霖，朱文佳，邸麗，盧巖，王敏，王鎖彬，笪宇威.以咀嚼肌無力為突出表現的重癥肌無力[J].腦與神經疾病雜志，2020，28（05）：276-280.

[2] 王靜，李欣，李立敏，張璘潔，楊麗.重癥肌無力患者認知功能特征[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2020（03）：256-257-258-259-260-261.

[3] 趙鳳，顧志娥.自我效能干預對重癥肌無力患者自我護理能力及生存質量的影響[J].國際護理學雜志，2020（03）：526-527-528-529.

[4] 陳芳，房忠翠.1例重癥肌無力并發(fā)肌無力危象患者的護理[J].當代護士（上旬刊），2020，27（02）：157-158.

[5] 張蕙.重癥肌無力患者優(yōu)質護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（75）：299-300.