丁秀潔 王珊珊 呂曉波

【摘 要】目的： 探討人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 選取于2018年2月至2020年2月期間在我院就治的86例老年下肢骨折患者，按隨機(jī)數(shù)表方法分為對(duì)照組43例，觀察組43例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以人性化護(hù)理。觀察兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果： 觀察組術(shù)后皮質(zhì)醇、舒張壓、心率、收縮壓水平均比對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組滿意率（93.02%）高于對(duì)照組（72.09%）（P<0.05）。結(jié)論： 在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理效果顯著，可有效降低應(yīng)激反應(yīng)，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年下肢骨折;人性化護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0179-02

由于各種生理功能的退化，老年人機(jī)體的反應(yīng)性也逐漸降低。下肢骨折后，嚴(yán)重影響患者的正常站立和行走[1]。下肢骨折的臨床治療主要以手術(shù)為主，療效肯定，但具有一定創(chuàng)傷性[2]。因此，圍術(shù)期間實(shí)施合理有效的護(hù)理方式尤其重要。故本研究選取我院43例老年下肢骨折患者，以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照進(jìn)行研究，探討人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018年2月至2020年2月期間在我院就治的86例老年下肢骨折患者，按隨機(jī)數(shù)表方法分為對(duì)照組43例，觀察組43例。其中對(duì)照組男24例，女19例;年齡為61～79歲，平均（70.65±3.47）歲。觀察組男25例，女18例;年齡為61～80歲，平均（70.91±3.68）歲。觀察組上述基礎(chǔ)資料相比較對(duì)照組均衡性良好（P>0.05），可對(duì)比。本研究已獲院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查、開展健康宣傳、術(shù)中密切監(jiān)測生命體征和術(shù)后病房檢查等。

1.2.2 觀察組 觀察組予以人性化護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前訪視：術(shù)前一日由手術(shù)室護(hù)士到病房了解患者各種信息，積極與患者及家屬溝通，針對(duì)不安負(fù)性情緒，實(shí)施心理引導(dǎo)，安慰、鼓勵(lì)患者，減少應(yīng)激反應(yīng)，緩解恐懼感。同時(shí)，講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)來提高患者對(duì)于疾病認(rèn)知，樹立信心，以最好的狀態(tài)面對(duì)手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)日手術(shù)室護(hù)士到病房與病房護(hù)士交接、核對(duì)患者各項(xiàng)信息無誤后，將患者接入手術(shù)室，術(shù)中密切注意生命體征變化，合理安置體位，設(shè)置合適的室溫，注意保暖，輸血輸液加溫，做好患者皮膚和體溫管理，防止術(shù)中低體溫、壓瘡和深靜脈血栓的發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理：擦去血跡，觀察患者生命體征，蘇醒后送患者回病房，并采取保溫措施。護(hù)理人員對(duì)患者傷口進(jìn)行包扎和清潔，并與患者溝通，告知手術(shù)情況，支持和鼓勵(lì)患者。（4）指導(dǎo)飲食：指導(dǎo)患者飲食，建議患者多吃牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白食品，避免食用辛辣刺激和生冷食物，增強(qiáng)免疫力。（5）術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后當(dāng)天抬高患肢，術(shù)后2天指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者恢復(fù)情況慢慢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比對(duì)比兩組患者術(shù)后3d的應(yīng)激水平：分別為舒張壓、收縮壓和心率。（2）使用我院編制的調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，問卷內(nèi)容涉及健康宣教、營養(yǎng)狀態(tài)、溝通技巧等內(nèi)容，包含三個(gè)選項(xiàng)，分別為：非常滿意、滿意以及不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總計(jì)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（-x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)激水平 觀察組術(shù)后舒張壓、心率、收縮壓水平均比對(duì)照組低（P<0.05）。見表1。

3 討論

下肢骨折是一種常見的臨床疾病，高發(fā)人群為老年人，由骨質(zhì)疏松、長期疲勞等問題所引起。老年下肢骨折患者一般是給予手術(shù)治療，同時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，但常規(guī)護(hù)理效果一般，難以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，而如何促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要[3]。故需積極探討有效的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，以緩解患者術(shù)后應(yīng)激水平、提高患者滿意度。

人性化護(hù)理是堅(jiān)持“以人為本”的信念，在整個(gè)護(hù)理過程中以患者為中心，加快康復(fù)進(jìn)程。讓患者得到有針對(duì)性的護(hù)理，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度[4]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組舒張壓、心率、收縮壓水平均比對(duì)照組低，滿意度高于對(duì)照組，表明針對(duì)老年下肢骨折患者手術(shù)予以人性化護(hù)理可降低應(yīng)激反應(yīng)，提高滿意度。分析其原因在于個(gè)性化護(hù)理通過術(shù)前和患者與家屬溝通，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕不安情緒，同時(shí)進(jìn)行疾病教育，有效調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)，促進(jìn)患者積極面對(duì)手術(shù)，減輕手術(shù)應(yīng)激。術(shù)中幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，密切關(guān)注生命體征，有問題立刻反饋醫(yī)生。術(shù)后及時(shí)做好保溫護(hù)理，包扎和清潔患者傷口，并患者告知手術(shù)情況，緩解患者心情。術(shù)后進(jìn)行合理飲食，有助于增強(qiáng)患者免疫力。保持營養(yǎng)均衡，促進(jìn)早日愈合。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)血液循環(huán)，加快恢復(fù)身體機(jī)能。

綜上所述，在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理效果顯著，可有效降低應(yīng)激反應(yīng)，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 姬秋林，王黎.人性化護(hù)理在老年下肢骨折手術(shù)中預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（5）：889-890.

[2] 王艷霞，車愛枝.護(hù)理干預(yù)在下肢骨折患者術(shù)后腫脹中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：100-102，113.

[3] 林紅.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（1）：126-129.

[4] 肖艷紅，董芳.人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（1）：368.