劉克坤

【摘 要】目的：分析急性腦血栓患者采用早期康復護理的臨床效果。方法：一項回顧性研究，納入2017年12月～2018年12月期間我院收治的急性腦血栓患者中抽取114例為研究對象，給予參照組（57例）患者常規(guī)護理，早期康復護理組（57例）采用早期康復護理。分析2組Barthel指數(shù)（BI）評定量表、致殘率。結(jié)果：護理后，早期康復護理組Barthel指數(shù)（BI）評定量表評分（83.14±6.11）分，護理后，早期康復護理組致殘率7.02%，明顯低于參照組（p<0.05）。結(jié)論：急性腦血栓患者采用早期康復護理的臨床效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】急性腦血栓;早期康復護理;臨床效果

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

（前言）

急性腦血栓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的致死和致殘性疾病[1]。該病病情較重，患者突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜等癥狀，使患者生活質(zhì)量嚴重下降。針對急性腦血栓疾病，臨床可采用藥物、手術等常規(guī)措施進行治療，但患者康復較慢，患者致殘率較高，整體療效欠佳。因此，我院選擇114例急性腦血栓患者為研究對象，分析急性腦血栓患者采用早期康復護理的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 資料

一項回顧性研究，納入2017年12月～2018年12月期間我院收治的急性腦血栓患者中抽取114例為研究對象，納入標準：

（1）符合急性腦血栓的臨床判定標準[2];（2）經(jīng)尿常規(guī)檢驗、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)、腦脊液檢查、心電圖、B超圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影、CT、心電圖等相關實驗室檢查確診者;（3）伴隨偏側(cè)上下肢麻木無邊、口眼歪斜等癥狀者;（4）知曉本次研究，并簽字者。

排除標準：（1）癌癥患者;（2）并發(fā)精神病疾病者;（3）不能進行正常溝通者;（4）配合度差者。114例急性腦血栓患者根據(jù)護理措施的不同，分為參照組和早期康復護理組2組。

參照組中，患者共57例，男27例，女30例，59歲到81歲，平均（72.14±7.33）歲。早期康復護理組中，患者共57例，男26例，女31例，62歲到82歲，平均（72.05±7.24）歲。

1.2 方法

給予參照組（57例）患者常規(guī)護理，早期康復護理組（57例）采用早期康復護理。（1）心理康復護理。臨床護理人員主動與患者進行交流，運用系統(tǒng)的心理學理論與方法[3]，評估患者的心理狀態(tài)，采用安慰、鼓勵、支持等方法，治療患者的各種心理困擾，包括情緒、認知與行為等問題，使患者保持積極樂觀的心態(tài)配合治療。（2）體位護理。臨床護理人員定時查房，給予患者翻身按摩護理，協(xié)助患者調(diào)整體位，以平臥體位為主，可輔助左右側(cè)臥體位。幫助患者提高手腕部位，足板放置在床邊緣處[4]。（3）早期康復護理。待患者病情穩(wěn)定后，臨床護理人員將床頭適當抬起。協(xié)助患者開展肢體關節(jié)的主動、被動訓練[5]，可在床上進行抬足、抬腿、舉臂等動作訓練，另外可開展穿衣、洗臉刷牙、走路等日常生活能力訓練，告知患者在行走時將腳后跟抬起，訓練過程中應注意循序漸進，以患者耐受程度為限。

1.3 觀察指標

（1）分析2組Barthel指數(shù)（BI）評定量表評分。Barthel指數(shù)（BI）評定量表最高分為100分。評分越高，代表患者康復效果越好。

（2）分析2組致殘率。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，Barthel指數(shù)（BI）評定量表評分、生活質(zhì)量調(diào)查量表 SF-36評分計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用T檢驗，致殘率計數(shù)資料采用卡方檢驗。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學顯著性。

2 結(jié)果

2.1 分析2組Barthel指數(shù)（BI）評定量表評分

護理前，2組Barthel指數(shù)（BI）評定量表評分沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05）;護理后，早期康復護理組Barthel指數(shù)（BI）評定量表評分（83.14±6.11）分，明顯高于參照組（p<0.05）。見表1。

2.2 分析2組致殘率

護理后，早期康復護理組致殘率7.02%，明顯低于參照組（p<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，急性腦血栓的發(fā)病機制與動脈硬化癥、紅細胞增多癥、血小板增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血腦血栓、夾層動脈瘤等因素有關[6]，若不及時治療可引起言語、精神、智力障礙，影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)功能，造成肺部感染、上消化道出血、壓瘡等并發(fā)癥，甚至導致患者殘疾。針對急性腦血栓患者，臨床可采用超早期治療、個性化治療、防治并發(fā)癥、整體化等措施進行治療，但起效緩慢，且患者心理壓力大，抑郁焦慮等不良情緒鐘，極大地干擾了臨床療效。

常規(guī)的情況下，臨床護理人員引導患者自主康復的意識不強，難以滿足患者康復需求。早期康復護理作為一種新型的護理模式，一方面，通過心理康復護理，以解決患者所面對的心理障礙，幫助患者恢復心理功能，克服內(nèi)心恐懼，使之正確對待殘疾及其影響，保持積極樂觀的心態(tài);另一方面，通過體位護理，提高患者的舒適度[12]，避免并發(fā)癥的發(fā)生;其三，通過早期康復護理，增加患者康復的信心和主動康復意識，提高患者的日常生活能力和生活質(zhì)量，降低殘疾概率。本研究顯示，采用早期康復護理的Barthel指數(shù)（BI）評定量表、致殘率、生活質(zhì)量調(diào)查量表 SF-36評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理（P<0.05），證明早期康復護理的臨床效果更好，可推廣應用。

參考文獻

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