何孟利 胡穎

【摘 要】目的：觀察老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式的臨床效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的44例老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者為本次研究對(duì)象，按照術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中是否開(kāi)展術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式將患者分為對(duì)照組（22例：未開(kāi)展術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式，而行術(shù)后一般護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（22例：開(kāi)展術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式），比較兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間以及術(shù)后首次下床時(shí)間等術(shù)后指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式明顯優(yōu)于術(shù)后一般護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】胃腸道腫瘤;手術(shù);術(shù)后恢復(fù);術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

近幾年我國(guó)社會(huì)老齡化程度逐漸加深，老年胃腸道腫瘤確診率逐年攀升，胃腸道腫瘤的發(fā)生與患者不良飲食習(xí)慣具有密切的聯(lián)系，手術(shù)治療為老年胃腸道腫瘤患者常用治療手段，但是由于老年患者年齡較大，自主生活活動(dòng)能力以及疾病認(rèn)知程度普遍較低，術(shù)后恢復(fù)慢[1]。本次研究為論證老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值，比較我院2018年12月-2019年12月22例術(shù)后一般護(hù)理以及22例術(shù)后行早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理兩種不同護(hù)理模式患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后行早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理模式（n=22）：男、女分別11例、11例，年齡/平均年齡為：61歲～86歲、（73.62±1.52）歲。對(duì)照組行術(shù)后一般護(hù)理（n=22）：男、女分別12例、10例，年齡/平均年齡為：64歲～84歲、（73.46±1.48）歲。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)病理組織活檢確診且年齡均超過(guò)60歲。（2）患者在獲悉研究目的、研究方法后均表示自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除神志以及精神系統(tǒng)功能異常患者。（2）排除圍手術(shù)期診療資料不齊全的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組術(shù)后行一般護(hù)理，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征，并開(kāi)展心理護(hù)理、健康教育以及基礎(chǔ)生活護(hù)理，（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員待患者神志清醒后告知患者已順利完成手術(shù)，并主動(dòng)與患者溝通，耐心聆聽(tīng)患者及其家屬提問(wèn)，列舉術(shù)后康復(fù)良好案例以安撫患者情緒，提升患者及其家屬對(duì)手術(shù)治療的信心。（2）健康教育：健康教育內(nèi)容包括鎮(zhèn)痛指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，一般情況下老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后可伴有不同程度軀體疼痛，為優(yōu)化鎮(zhèn)痛藥物給藥方案，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬介紹鎮(zhèn)痛藥物副作用，指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸放松訓(xùn)練、聆聽(tīng)音樂(lè)以及局部按摩等綜合手段，提升軀體疼痛耐受能力。此外，患者排氣前禁食，排氣后給予面湯、米湯等流食，逐漸由流食過(guò)渡至固態(tài)飲食。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后行早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，患者術(shù)后去枕取平臥位，若患者術(shù)后6h內(nèi)生命指征平穩(wěn)，護(hù)理人員可協(xié)助患者每隔2h-3h翻身一次，并指導(dǎo)患者家屬被動(dòng)彎曲膝關(guān)節(jié)、活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。術(shù)后第一天護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者下床，指導(dǎo)患者，在家人的攙扶下行床旁站立，術(shù)后第2天護(hù)理人員在患者下床站立的同時(shí)協(xié)助患者慢走，并逐漸延長(zhǎng)延長(zhǎng)慢步距離以及下床運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（）表示的計(jì)量資料應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P值超過(guò)0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間以及術(shù)后首次下床時(shí)間等術(shù)后指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

胃腸道腫瘤患者術(shù)中切除胃腸道腫瘤的同時(shí)可對(duì)機(jī)體造成一定的刺激，老年人群胃粘膜萎縮、腸上皮化生減弱、胃酸分泌減少，胃腸蠕動(dòng)變慢、小腸吸收功能降低，胃腸道腫瘤屬于惡性消耗性疾病，老年胃腸道腫瘤患者耐受能力低于中青年人群，術(shù)后護(hù)理可影響患者術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)[2]。術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理即在保證老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)的情況下行四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)、站立、慢步，通過(guò)四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)提升關(guān)節(jié)靈活性，通過(guò)站立以及慢步過(guò)程中體位變化引起的腹腔震動(dòng)，刺激胃腸道，以促進(jìn)患者術(shù)后排氣。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食早、術(shù)后首次排氣時(shí)間以及術(shù)后首次排便時(shí)間均比對(duì)照組早，術(shù)后首次下床時(shí)間也比對(duì)照組早。

綜上所述，老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

袁陵芳，殷爽.術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：2，10.

韓明霞，高淼，惠小娟.多方案護(hù)理干預(yù)在胃腸道腫瘤患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成防治中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（8）：1017-1019.