楊姣林

【摘 要】目的 探究和分析歸脾湯合內(nèi)補丸加減在子宮肌瘤術后患者中的臨床應用效果及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 選取我院在2019年4月至2019年10月期間收治的子宮肌瘤術后的患者總計74例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組。研究組患者采取歸脾湯合內(nèi)補丸加減治療，對照組采取西藥常規(guī)治療。比較兩組患者的治療有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 研究組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 歸脾湯合內(nèi)補丸加減在子宮肌瘤術后患者中的應用能夠有效緩解患者的癥狀，幫助術后恢復，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】歸脾湯合內(nèi)補丸加減;子宮肌瘤術后;應用效果;并發(fā)癥。

【中圖分類號】R259【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0100-01

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤之一，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)上升趨勢。子宮肌瘤的患者在早期無明顯癥狀，當肌瘤生長到較大時，會出現(xiàn)下腹墜痛、月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量增多、陰道流血、腹部腫塊、尿頻等癥狀，可能會影響到患者的生育功能和日常生活[1]。一般對于有癥狀的子宮肌瘤患者需要進行手術治療，手術方式可選擇子宮肌瘤剝除術或全子宮切除術，具體手術方式需根據(jù)患者年齡、生育要求、隨訪情況等指定個體化方案此項研究僅限于子宮肌瘤剝除術后患者。子宮肌瘤剝除術是有創(chuàng)手術，術后難免會造成并發(fā)癥的發(fā)生。特此，筆者選取74例患者作為研究對象相關研究表明，中藥運用于子宮肌瘤剝除術術后恢復，術后有利于患者的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年4月至2019年10月期間收治的子宮肌瘤術后的患者總計74例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，各37例。對照組年齡25～50歲，平均（37.3±8.9）歲，病程最短為6個月，最長為5年。研究組年齡為26～50歲，平均年齡（37.8±8.2）歲。病程最短為5個月，最長為5年。所有患者的腹部超聲以及臨床癥狀均符合子宮肌瘤的診斷標準，患者無手術禁忌癥，無精神障礙。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。患者本人及家屬均知情同意本次研究，經(jīng)審查通過。

1.2方法

兩組患者均按照手術方案順利地完成手術。對照組患者術后靜脈滴注縮宮素3天，術中出血多的患者增加使用氨甲環(huán)酸止血。研究組的治療方案：在對照組的基礎上，外加歸脾湯合內(nèi)補丸加減治療，中藥藥方根據(jù)每位患者的自身情況進行增減，治療持續(xù)5天。用藥期間保持飲食清淡，忌食油膩、辛辣的食物[2]。注意保持充足的休息，避免勞累。

1.3觀察指標

兩組患者的治療有效率評價指標如下：顯效：月經(jīng)量恢復正常、下腹墜痛、尿頻等臨床癥狀消失，子宮恢復正常大小。有效：臨床癥狀有較明顯地改善，子宮體積縮小[3]。無效：癥狀未得到控制。（總有效率=顯效率+有效率）。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS18.0，計數(shù)計量資料應用X2（%）以及t檢測，比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率對比

研究組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

2.2不良反應發(fā)生率對比

比較兩組患者的不良反應的發(fā)生情況，研究組：下腹脹痛1例，陰道血性分泌物1例，術后首次排便困難0例，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.4%。對照組：下腹脹痛2例，陰道血性分泌物3例，術后首次排便困難21例，

并發(fā)癥的發(fā)生率為13.5%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤的是婦科最常見的良性腫瘤，在中老年女性中有較高的發(fā)病率，且呈日益年輕化趨勢發(fā)展。子宮肌瘤患者出現(xiàn)臨床癥狀影響到日常生活以及生育功能時，需要采取手術治療。手術治療術后患者需要得到合理的治療和護理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術治療的效果。中醫(yī)在治療子宮肌瘤術后上有其特有的優(yōu)勢，對于該方面的研究也在逐漸深入。中醫(yī)認為，子宮肌瘤的發(fā)生主要是子宮肌瘤圍手術期因麻醉需禁飲食，脾胃受損，術后患者氣血虧空，心神不寧，需要從心脾子宮肌瘤圍手術期因麻醉需禁飲食，脾氣受損，運化無力，脾不統(tǒng)血，血溢于脈外則出現(xiàn)陰道淋漓流血;剝除術中出血致血虛精虧，術后腸道失于潤色，則排便干澀困難;術后氣血虧損，中氣不足，則下腹憋墜脹痛;子宮肌瘤術后患者氣血虧空，心神不寧，需要從心脾兩臟進行治療。歸脾湯合內(nèi)補丸以紅參、菟絲子、桂肉、仙靈脾、當歸、白術等為主要的藥方，根據(jù)患者的個人情況進行加減。具有益氣補血、健脾養(yǎng)心之功效，脾氣健，則運化良好，氣血足則五臟得以濡養(yǎng)。能夠有效地緩解術后陰道淋漓流血、下腹墜痛、排便干澀困難等癥狀，腰肢酸軟、下腹脹痛的癥狀。臟腑的功能得以快速恢復，有利于術后的康復。

綜上所述，歸脾湯合內(nèi)補丸加減運用于子宮肌瘤術后患者的治療中，能夠促進術后的恢復，改善患者的術后生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，推薦臨床應用。

參考文獻

[1]劉麗萍.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（25）：152+154.

[2]邱芳，黃可佳.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（31）：169-170.

[3]劉莉，吳敏.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤療效觀察及安全性分析[J].四川中醫(yī)，2018，36（01）：154-156.