宋振格

【摘 要】目的：研究膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者實(shí)施1.5T磁共振成像檢查的診斷效果。方法：擇取49例我院納入的疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者2018年8月至2019年8月作為本研究的時(shí)間范圍，全部患者均行X線檢查、1.5T磁共振成像檢查及關(guān)節(jié)鏡檢查，討論1.5T磁共振成像檢查準(zhǔn)確性。結(jié)果：疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者特異度（42.86%、85.71%）具有一致性，P>0.05，1.5T磁共振成像檢查診斷結(jié)果靈敏度（95.24%）、準(zhǔn)確性（93.88%）均明顯高于X線檢查（73.81%、69.39%），兩者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者采用1.5T磁共振成像檢查準(zhǔn)確性水平較高。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位;1.5T磁共振成像;準(zhǔn)確性

【中圖分類號(hào)】R684.7【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0074-02

本研究對(duì)關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者診斷方式加以分析，探討1.5T磁共振成像檢查診斷效果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年8月至2019年8月我院納入的疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者49例，疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位男31例，女18例。年齡分布23-63周歲，均值（42.94±8.93）周歲。

1.2方法

X線檢查：應(yīng)用X線機(jī)對(duì)患者患肢膝關(guān)節(jié)位置進(jìn)行拍攝，對(duì)其關(guān)節(jié)面破壞情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.5T磁共振成像檢查：通過1.5T核磁共振成像診斷儀器進(jìn)行檢查，層厚設(shè)置為7.0mm，層間距設(shè)置為1.0mm[1]。關(guān)節(jié)鏡檢查，在患者患肢位置置入關(guān)節(jié)鏡，對(duì)其關(guān)節(jié)囊、半月板等位置、結(jié)構(gòu)、與周圍組織情況進(jìn)行探查[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部49例疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，以X2檢驗(yàn)疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

2.1疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者不同檢驗(yàn)診斷結(jié)果

疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者不同檢驗(yàn)診斷結(jié)果詳見表1，疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果陽性42例，占比85.71%;陰性7例，占比14.29%。X線檢查陽性35例，占比71.43%;陰性14例，占比28.57%。1.5T磁共振成像檢查陽性41例，占比83.67%;陰性8例，占比16.33%。

2.2疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者不同檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性比較

對(duì)比疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者不同檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性情況（見表1），疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者特異度（42.86%、85.71%）具有一致性，P>0.05，1.5T磁共振成像檢查診斷結(jié)果靈敏度（95.24%）、準(zhǔn)確性（93.88%）均明顯高于X線檢查（73.81%、69.39%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位是臨床中常見的關(guān)節(jié)疾病之一，一般多發(fā)生于外力扭轉(zhuǎn)之后，患者膝關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重危害，如未能得到有效治療，極易造成其它炎性癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，半月板周緣性脫位與半月板退變、脛骨明顯脫離間存在者明顯的聯(lián)系，膝關(guān)節(jié)半月板作為具有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和緩沖兩側(cè)骨面撞擊等作用的重要骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，在人體正常運(yùn)動(dòng)中有著不可獲取的作用，因此半月板一旦發(fā)生損傷勢必會(huì)對(duì)患者的活動(dòng)能力造成嚴(yán)重，甚至有可能導(dǎo)致患者失去正常行走能力，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者的病情進(jìn)行明確，對(duì)于臨床治療有著重要的作用。為此，本研究對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者實(shí)施1.5T磁共振成像檢查，結(jié)果表明，疑似膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位患者特異度具有一致性，1.5T磁共振成像檢查診斷結(jié)果靈敏度、準(zhǔn)確性均明顯高于X線檢查。X線檢查對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位診斷難度較高，其成像結(jié)果清晰度水平較低，故造成漏診、誤診的可能。關(guān)節(jié)鏡檢查雖然能夠?qū)颊卟≡钗恢眠M(jìn)行觀察，但作為有創(chuàng)檢查方式之一，臨床接受程度欠佳。1.5T磁共振成像檢查在膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位診斷方面具有顯著效果，能夠?qū)颊甙朐掳寮捌渲車M織的損傷、撕裂情況進(jìn)行探查，其應(yīng)用效果確切。

綜合以上結(jié)果，1.5T磁共振成像檢查于膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位診斷中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]羅惠慈，李慶標(biāo).膝關(guān)節(jié)軟骨損傷在1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（6）：1238-1240.

[2]張倩，謝一男，于洋.淺析1.5T磁共振成像在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（13）：97-98.

[3]曹積善. 分析1.5T磁共振成像診斷膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位的臨床價(jià)值[J]. 智慧健康，2019，5（07）：5-6.

[4]宋紅寶. 磁共振診斷膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位的臨床價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（10）：89-91.

[5]付子文. MRI在診斷膝關(guān)節(jié)半月板周緣性脫位中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2015，30（06）：65-67.