馬明 王靜 蘇小紅 王燕 陳黎黎

【摘 要】目的：分析腫瘤相關因子（TSGF）與甲胎蛋白（AFP）聯(lián)合檢測在肝癌診斷中的應用價值。方法：選取我院2017年2月至2019年8月收治的60例原發(fā)性肝癌患者和60例良性肝病患者，分別將其作為肝癌組、良性肝病組;并選取同期來我院接受健康體檢的60例健康體檢者，將其作為對照組;檢測研究對象的TSGF、AFP，并觀察比較檢測結(jié)果。結(jié)果：肝癌組的TSGF、AFP水平均明顯高于良性肝病組、對照組（P<0.05）;良性肝病組的TSGF、AFP水平均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在診斷原發(fā)性肝癌時，通過聯(lián)合檢測TSGF、AFP水平能讓肝癌檢出率明顯提高，為早期診治提供指導，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腫瘤相關因子;甲胎蛋白;聯(lián)合檢測;肝癌

【中圖分類號】R91【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

原發(fā)性肝癌現(xiàn)階段已成為了臨床中發(fā)生率較高的一種消化道惡性腫瘤;發(fā)病初期原發(fā)性肝癌患者的臨床癥狀并不具備典型性，確診時大部分患者都已處于疾病中晚期，所以選擇特異度和靈敏度高的腫瘤標志物來及早診斷、鑒別診斷原發(fā)性肝癌患者就顯得非常重要[1]。腫瘤特異性生長因子（TSGF）作為一種廣譜腫瘤標志物，具有較高的特異度和靈敏度，常常用于早期檢測腫瘤，并鑒別診斷腫瘤良惡性[2]。本研究主要分析TSGF、AFP聯(lián)合檢測在肝癌診斷中的應用價值，希望能為早期診斷肝癌患者提供指導。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2019年8月收治的60例原發(fā)性肝癌患者，將其作為肝癌組，全部60例患者中，33例男性，27例女性;其年齡為27-73歲，平均為（53.3±2.8）歲。選取我院同期收治的60例良性肝病患者，將其作為良性肝病組，均經(jīng)臨床癥狀、肝功能檢查、CT以及B超檢查等綜合確診，同時排除肝臟占位性病變患者;全部60例患者中，35例男性，25例女性;其年齡23-71歲，平均為（52.8±4.1）歲;11例患者為肝血管瘤，8例患者為肝膿腫，10例患者為肝腺瘤，15例患者為肝硬化，16例患者為慢性乙型肝炎。選取同期來我院接受健康體檢的60例健康體檢者，將其作為對照組;31例男性，29例女性;其年齡為25-68歲，平均為（54.2±2.1）歲。全部研究對象均簽署知情同意書，本次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會研究批準同意。三組研究對象的各項基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

肝癌組、良性肝病組患者在采集血液標本之前并未接受任何治療。于清晨空腹狀態(tài)下，采集研究對象4ml靜脈血，將血液標本放置在真空采血管內(nèi)，在室溫下保持自然凝集，進行6分鐘離心處理，離心速率為每分鐘3500轉(zhuǎn)，對血清進行分離，以備用。選擇化學發(fā)光免疫檢測法對血清AFP水平進行檢測;選擇ELISA法對血清TSGF水平進行檢測;嚴格遵循試劑盒說明書完成相關的檢測操作。

1.3 觀察指標

對三組研究對象的TSGF、AFP檢測結(jié)果進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

本實驗相關數(shù)據(jù)運用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較進行χ2檢驗，計量資料以均值±標準差（）表示，組間數(shù)據(jù)比較進行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 TSGF、AFP檢測結(jié)果觀察

肝癌組的TSGF、AFP水平均明顯高于良性肝病組、對照組（P<0.05）;良性肝病組的TSGF、AFP水平均明顯高于對照組（P<0.05），如表1。

3 討論

原發(fā)性肝癌作為臨床中發(fā)生率較高的惡性腫瘤之一，發(fā)病初期不容易被發(fā)現(xiàn)，而晚期的臨床療效則不理想，具有較高的臨床病死率，因此對肝癌臨床診治的要求就比較高?，F(xiàn)階段臨床中在對原發(fā)性肝癌進行診斷時，主要是利用血清腫瘤標志物，同時結(jié)合儀器檢查，如組織活檢、磁共振成像、CT、肝臟超聲波檢查等來最終確診[3]。

在現(xiàn)代醫(yī)學技術快速發(fā)展和進步的過程中，臨床檢測技術也得到了快速進步和完善，通過檢測有針對性的腫瘤標志物能讓臨床檢測的準確性明顯提升，進而為早期診斷腫瘤提供指導。然而僅檢測單一指標無法讓診斷準確性完全提高，可能出現(xiàn)無法確診或者漏診的現(xiàn)象，所以篩選有特征性、最佳的腫瘤標志物，為早期準確診斷腫瘤提供指導，就成為了現(xiàn)階段臨床研究的難點。

TSGF作為一種多肽物質(zhì)，是惡性腫瘤在形成、生長期間所產(chǎn)生的，是各種惡性腫瘤細胞所共有的，其特點主要表現(xiàn)為瘤譜瘤種的光譜性以及惡性腫瘤的特異性，腫瘤發(fā)生、腫瘤血管增殖與TSGF之間的關系非常密切，與良性肝病所導致的干內(nèi)膠原纖維增殖、肝細胞損傷無顯著相關性;在中流行吃的初始階段，TSGF就會釋放進入到外周血液內(nèi)，所以在早期診斷以及鑒別診斷惡性腫瘤時具有非常重要的作用。雖然部分自身免疫性疾病以及急性炎性反應可能會對TSGF檢測造成一定影響，出現(xiàn)假陽性，然而利用跟蹤復檢則能有效排除。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝癌組的TSGF、AFP水平均明顯高于良性肝病組、對照組（P<0.05）;良性肝病組的TSGF、AFP水平均明顯高于對照組（P<0.05）。與TSGF、AFP單獨檢測相比較，TSGF、AFP聯(lián)合檢測的陽性率明顯提高（P<0.05）;結(jié)果表明，聯(lián)合檢測能讓陽性檢出率明顯提高。

總之，在診斷原發(fā)性肝癌時，通過聯(lián)合檢測TSGF、AFP水平能讓肝癌檢出率明顯提高，為早期診治提供指導，具有臨床推廣價值。

參考文獻

王霞，郭瑩盈，曾獻東.TSGF、CEA、AFP、GGT和AFU聯(lián)合檢測對肝癌的診斷價值[J].實用癌癥雜志，2019，34（08）：1294-1296.

劉小瑩，鄭宏波，王山軍.乙肝相關性原發(fā)性肝癌患者血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA聯(lián)合診斷研究[J].河北醫(yī)藥，2019，41（06）：907-909.

馬穎，馬明，張朝霞，等.血清惡性腫瘤特異性生長因子對原發(fā)性肝癌介入治療的療效評估價值[J].中華全科醫(yī)學，2018，16（03）：343-345.