閆緒鋒

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)慢性乙肝肝硬化患者行恩替卡韋與護(hù)肝藥物聯(lián)合治療的預(yù)后效果。方法：選擇我院慢性乙肝肝硬化患者（n=80），隨機(jī)分為護(hù)肝藥物治療的對(duì)照組和聯(lián)合恩替卡韋治療的研究組。結(jié)果：組間臨床療效以及治療后肝功能、肝纖維化指標(biāo)比較，P<0.05。結(jié)論：合理的聯(lián)合用藥可以促進(jìn)慢性乙肝肝硬化患者治療預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋;護(hù)肝藥物;慢性乙肝肝硬化;治療情況

【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0020-02

【Abstract】 Objective： To evaluate the prognosis of chronic hepatitis B cirrhosis patients treated with entecavir and liver protecting drugs. Methods： Patients with chronic hepatitis B cirrhosis （n = 80） in our hospital were randomly divided into two groups： the control group treated with liver protecting drugs and the study group treated with entecavir. Results： the clinical effect， liver function and liver fibrosis indexes were compared between the groups （P < 0.05）. Conclusion： reasonable combination of drugs can promote the prognosis of patients with chronic hepatitis B cirrhosis.

【Key words】 treatment of chronic hepatitis B cirrhosis with entecavir

慢性乙肝肝硬化隨著病情進(jìn)展有肝性腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，需積極治療促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，還原型谷胱甘肽保肝治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合恩替卡韋的預(yù)后效果良好，協(xié)同作用強(qiáng)?；诖?，本文就我院慢性乙肝肝硬化患者進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年3月-2019年6月，均為慢性乙肝肝硬化患者，共80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)《慢性乙肝防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）乙肝病史>2年;（3）參與患者與家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他類型肝炎患者;（2）肝癌患者;（3）腎臟功能指標(biāo)異?；颊摺；颊咧校行?3例，女性37例;患者年齡36-70歲，平均（48.5±6.5）歲;患者病程2-15年，平均（8.0±3.5）年。采取隨機(jī)法分組，2組慢性乙肝肝硬化患者資料接近P>0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組——谷胱甘肽片治療，谷胱甘肽片0.4g/次，3次/d，連續(xù)用藥12周。

研究組——谷胱甘肽片+恩替卡韋分散片治療，恩替卡韋分散片0.5mg/次，1次/d，連續(xù)用藥12周。

同時(shí)，予以患者健康生活干預(yù)，高蛋白、低糖/脂飲食以及戒煙酒、合理運(yùn)動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)

記錄慢性乙肝肝硬化患者的臨床療效、肝功能以及肝纖維化指標(biāo)情況。

1.4效果評(píng)估[1]

顯效——慢性乙肝肝硬化患者癥狀消失，肝功能復(fù)常，肝纖4項(xiàng)>2項(xiàng)下降>50%。

有效——慢性乙肝肝硬化患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)、肝纖4項(xiàng)有改善。

無效——以上治療效果標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到。

1.5數(shù)據(jù)分析

慢性乙肝肝硬化患者觀察指標(biāo)經(jīng)SPSS19.0計(jì)算，治療總有效率以（n）、（%）描述，肝功能、肝纖維化指標(biāo)以（-x±s）描述，經(jīng)（x2）和（t）檢驗(yàn)。P<0.05——證明2組慢性乙肝肝硬化患者觀察指標(biāo)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1治療效果分析

2組慢性乙肝肝硬化患者治療情況見表1。

2.2觀察指標(biāo)比較

2組慢性乙肝肝硬化患者治療后肝功能、肝纖維化指標(biāo)情況見表2。

3 討論

慢性乙肝肝硬化的病理基礎(chǔ)是乙肝病毒侵襲機(jī)體導(dǎo)致的肝纖維化，抗病毒治療是重要治療手段。恩替卡韋是應(yīng)用較廣的抗乙肝病毒藥物，可逆轉(zhuǎn)肝硬化進(jìn)程[2]。谷胱甘肽是強(qiáng)效抗氧化劑，與體內(nèi)有毒物質(zhì)結(jié)合的基礎(chǔ)上減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)。恩替卡韋與谷胱甘肽聯(lián)合用藥治療，可以促進(jìn)慢性乙肝肝硬化患者的病情轉(zhuǎn)歸。另外，在了解患者生活、飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙酒、合理運(yùn)動(dòng)，從而助于治療效果的提升，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量[3]。李南方研究指出，恩替卡韋聯(lián)合護(hù)肝藥物治療慢性乙肝肝硬化臨床療效顯著，在改善患者肝功能、減輕肝纖維化程度方面效果顯著[4]。

綜上所述，恩替卡韋聯(lián)合護(hù)肝藥物治療可以促進(jìn)慢性乙肝肝硬化患者病情轉(zhuǎn)歸，提升臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉學(xué).恩替卡韋治療對(duì)乙肝肝硬化患者肝功能及肝硬化指標(biāo)的影響[J].北方藥學(xué)，2019，16（12）：48-49.

[2]周煜.恩替卡韋聯(lián)合微生態(tài)制劑對(duì)乙肝肝硬化患者肝功能及預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（22）：132-134.

[3]袁藝萌，李欣杉，王巖.恩替卡韋治療代償期乙肝肝硬化對(duì)患者血清甲狀腺激素的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：100-101.

[4]李南方.恩替卡韋聯(lián)合護(hù)肝藥物治療慢性乙肝肝硬化的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（32）：4601-4603.