劉巖峰

【摘 要】目的：探討美羅培南聯(lián)合莫西沙星治療鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年12月我院100例確診為鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=50）及對(duì)照組（n=50），對(duì)照組給予美羅培南治療，研究組給予美羅培南聯(lián)合莫西沙星治療，觀察并比較兩組患者臨床效果、血清降鈣素原（PCT）、超敏 C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、淀粉樣蛋白 A（SAA）水平。結(jié)果：研究組患者總有效率為94.00%，對(duì)照組患者總有效率為78.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者PCT、hs-CRP、SAA水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：美羅培南聯(lián)合莫西沙星治療鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染效果顯著，能夠有效提高其臨床治療效果，改善患者癥狀，改善患者PCT、hs-CRP、SAA水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】美羅培南;莫西沙星;鮑曼不動(dòng)桿菌;肺部感染;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

鮑曼不動(dòng)桿菌是引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染的重要病菌之一，傳播性、耐藥性較強(qiáng)，主要以肺部感染多見(jiàn)[1-2]。由于近年來(lái)抗生素的廣泛使用，鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性不斷增加，鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染治療效果不佳[3]。為進(jìn)一步探討美羅培南聯(lián)合莫西沙星治療鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染臨床效果，選取2018年1月-2019年12月我院100例鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象與分組

選取2018年1月-2019年12月我院100例鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為研究組（n=50）及對(duì)照組（n=50）。研究組，男26例，女24例，年齡35-71歲，平均（49.2±3.9）歲;對(duì)照組，男25例，女25例，年齡34-72歲，平均（48.4±4.0）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組與對(duì)照組的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予美羅培南治療，美羅培南0.5g，加入100ml的0.9%的氯化鈉注射中，靜脈滴注，8小時(shí)1次。研究組給予美羅培南聯(lián)合莫西沙星治療，莫西沙星0.4g，加入100ml的0.9%的氯化鈉注射中，靜脈滴注，連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

觀察并比較兩組患者臨床效果、血清降鈣素原（PCT）、超敏 C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、淀粉樣蛋白 A（SAA）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（）表示，差異性比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PCT、hs-CRP、SAA水平比較

研究組患者PCT、hs-CRP、SAA水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者臨床效果比較

研究組患者總有效率為94.00%，對(duì)照組患者總有效率為78.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見(jiàn)表2.

3 討論

由于鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性不斷增加，鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染治療需要提高其臨床效果，才能夠保障患者的生命安全。美羅培南為廣譜碳青霉烯類(lèi)抗生素，能夠穿透細(xì)菌的細(xì)胞壁，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，進(jìn)而發(fā)揮抗菌作用。但是臨床實(shí)踐證實(shí)，單純采用該藥物治療，其臨床效果并不顯著。

莫西沙星為抗菌藥喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，可干擾 DNA 拓?fù)浼?DNA 復(fù)制、轉(zhuǎn)錄的關(guān)鍵酶，產(chǎn)生抗菌作用。加之莫西沙星耐藥突變的低選擇性，鮑曼不動(dòng)桿菌很難對(duì)該藥物產(chǎn)生耐藥性。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者總有效率為94.00%，對(duì)照組患者總有效率為78.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）;研究組患者PCT、hs-CRP、SAA水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），進(jìn)一步說(shuō)明，美羅培南聯(lián)合莫西沙星治療鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染臨床效果顯著。

綜上所述，美羅培南聯(lián)合莫西沙星治療鮑曼不動(dòng)桿菌致肺部感染效果顯著，能夠有效提高其臨床治療效果，改善患者癥狀，改善患者PCT、hs-CRP、SAA水平，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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